Опухоль головного мозга: лечение, симптомы, диагностика

calendar_today 15 января 2017

visibility 13782 просмотра

Каждый человек остерегается онкологических заболеваний. И если рак легких, кожи или молочной железы развивается постепенно, то симптомы опухоли головного мозга могут не беспокоить годами.

Головной мозг относится к органам, которые отличаются отсутствием характерных признаков размножения раковых клеток. Поэтому чаще всего злокачественные новообразования диагностируются у пациентов на поздних стадиях.

Опухоль головного мозга: лечение, симптомы, диагностика

Если знать признаки опухоли в голове, симптомы и методы самостоятельной диагностики, можно вовремя заподозрить заболевание, чтобы обратиться к врачу и достоверно подтвердить наличие новообразования.

Симптоматика

Симптомы опухоли возникают при нарушении кровообращения в головном мозге, из-за чего повышается внутричерепное давление. Это и вызывает общую симптоматику.

Выраженность симптомов зависит от скорости размножения раковых клеток и месторасположения опухоли.

В некоторых случаях даже микроскопическое новообразование вызывает серьезные симптомы, а большое образование может не сопровождаться клиническими проявлениями.

Неврологические симптомы могут свидетельствовать о различных заболеваниях. Одним из наиболее опасных заболеваний является новообразования в головном мозге. Если знать признаки опухоли, удастся вовремя диагностировать заболевание.

Головная боль

Одна из причин головной боли – это повышенное внутричерепное давление. Оно возникает из-за давления на ткани мозга увеличивающего новообразования. При этом боль не становится слабее при использовании болеутоляющих таблеток.

Боль может локализоваться в месте возникновения раковых клеток, а может распространяться по всей голове. Чаще всего она возникает в височной, затылочной или лобной области.

Головная боль при раке может быть совершенно разной:

  • Боль усиливается утром и слабеет во второй половине дня.
  • Возникает только во сне и сопровождается спутанностью сознания.
  • Повышается при резком наклоне головы или кашле.
  • Боль является пульсирующей, сопровождается онемением кожи лица и общей слабостью.

Головокружение

К характерным признакам заболевания также относится головокружение. Оно возникает в результате сдавливания мозжечка, поэтому возникает сбои в работе вестибулярного аппарата. У больного возникает ощущение, что он двигается в пространстве, несмотря на то, что он не передвигается.

Также может возникать иллюзия вращения предметов. Еще одним характерным симптомом является горизонтальный нистагм, представляющий собой непроизвольное подергивание глазных яблок.

Опухоль головного мозга: лечение, симптомы, диагностика

Бывает, если новообразование возникает в участках мозга, ответственных за рвотный рефлекс. Рвотные позывы чаще всего сопровождаются головной болью. При этом симптом не связан с приемом пищи, а рвота не вызывает облегчения. В некоторых случаях позывы к рвоте такие частые и сильные, что прием пищи становится невозможным.

Слабость организма

При росте новообразования нарушается кровообращение. Поэтому возникает сонливость, утомляемость, снижение иммунитета и повышение температуры тела. Данные симптомы наблюдаются при недостаточном или чрезмерном питании кровью тех или иных участков головного мозга.

Судороги

Чаще всего наблюдается в том случае, если новообразование растет медленно или является доброкачественным. Судороги представляют собой неконтролируемое напряжение мышц в конечностях или во всем теле. Перед судорогами может возникать галлюцинации, онемение конечностей или различные зрительные расстройства.

Психические нарушения

Галлюцинации и различные расстройства личности возникают нечасто. Как правило, пациент имеет ясное сознания. Однако различные расстройства поведения могут наблюдаться даже на начальной стадии опухоли. К ним относится:

  • Агрессивность и раздражение.
  • Нарушение памяти.
  • Вялость.
  • Сложность в сосредоточивании.
  • Нарушение восприятия действительности.

На последних стадиях заболевания пациент может быть дезориентирован, полностью потерять память или даже страдать галлюцинациями.

Боязнь света

Если новообразование поражает участок мозга, отвечающий за зрительные функции, может наблюдаться не только нарушение зрения, но и светобоязнь. Это неприятное ощущение, которое характеризуется болезненностью глаз при ярком свете.

Признаки опухоли в зависимости от локализации

Проявление заболевания также зависимости от локализации опухоли. Именно благодаря неврологическим симптомам удается не только поставить диагноз, но и точно определить месторасположения раковых клеток.

Опухоль головного мозга: лечение, симптомы, диагностика

К основным признакам опухоли в лобной доле относится:

  • Снижение умственных способностей.
  • Нарушение речевых функций.
  • Глупые и легкомысленные поступки, которые не свойственны пациенту.
  • Наличие шаткости в походке.
  • Вытягивание губ трубочки при поднесении чего-либо ко рту.

Мозжечок

Если новообразование расположено в мозжечке, наблюдаются такие симптомы:

  • Слабость мышц.
  • Нарушение равновесия.
  • Спонтанные движения глазного яблока.
  • Нарушение движений при ходьбе, частые падения.

Височная доля

При возникновении новообразования в височной доле к наиболее частым признакам относится:

  • Судороги.
  • Сенсорная афазия.
  • Частичная потеря предметов из поля зрения.

Затылочная доля

В затылочной дозе находятся зрительные отделы мозга, поэтому к основным симптомам, возникающим при опухоли в этой области, следует отнести:

  • Частичная или полная потеря зрения.
  • Возникновение ярких вспышек перед глазами или мерцающие искры.

Опухоль головного мозга: лечение, симптомы, диагностика

Основание мозга

При возникновении опухоли в основании мозга возникает ряд признаком:

  • Стойкое косоглазие.
  • Онемение лица.
  • Произвольное движение глаз.
  • Боль в области кожи лица.
  • Раздвоение образа.

Про косоглазие подробнее можно прочитать здесь: https://mgkl.ru

Турецкое седло

Наличие новообразования в области турецкого седла может стать причиной таких состояний:

  • Нарушение обоняния.
  • Учащение мочеиспускания.
  • Большие руки, кисти и ступни.
  • Ограничение видимого пространства.
  • Повышение потливости.
  • Тахикардия.

Подкорковые доли

При расположении новообразования в подкорковых долях возникают такие признаки:

  • Возникновение сутулости или даже горбатости.
  • Повышение или снижение тонуса мышц.
  • Усиление или снижение потоотделения.
  • Непроизвольные движения рук или гримаса на лице.
  • Боль при движении.

4-й желудочек

Новообразования в 4-м желудочке характеризуется такой симптоматикой:

  • Непроизвольные движения глаз со стороны в сторону.
  • Сильная тошнота и рвота.
  • Головокружение и потеря сознания.

Ствол мозга

Ствол является основанием мозга. Именно в нем находятся все черепные нервы. При возникновении опухоли в этой зоне могут возникать такие признаки:

  • Нарушение дыхания.
  • Искажение мимики.
  • Скачки давления.
  • Косоглазие.
  • Шаткая походка.
  • Головокружение.
  • Головные боли.
  • Асимметричность лица.
  • Потеря слуха.
  • Перепады настроения.

Ствол головного мозга регулирует работу кровеносной и дыхательной системы. Поэтому при прогрессировании опухоли возникает нарушения дыхания и работы сердца.

Опухоль головного мозга: лечение, симптомы, диагностика

Общемозговые симптомы

Эффективность лечения зависит от своевременной диагностики. Поэтому важно обращать внимание на первые признаки рака. Общемозговые признаки возникают по мере роста новообразования, которое сдавливает мозговые ткани и структуры. Первые симптомы возникают даже при образовании микроскопического размера.

  1. Нарушение чувствительности. Первым признаком новообразования в головном мозгу является нарушение реакции на тактильные, болевые или температурные раздражения.
  2. Нарушение движения. Первыми признаками могут быть незначительные порезы. При росте раковых клеток может возникать полный или частичный паралич.
  3. Нарушение слуха. Снижение слуха вызывается различными заболеваниями, поэтому данный симптом редко связывают с опухолью мозга. На начальной стадии заболевания слух может только незначительно снижаться, а на последней – полностью утрачиваться.
  4. Потеря зрения. Пациент не может уследить за движущимися предметами, а зрение становится нечетким.
  5. Нарушение речи. Характерными признаками опухоли является нарушение устной или письменной речи. Начальными симптомами является скомканность речи, изменение почерка или выпадение некоторых звуков. На конечной стадии болезни почерк и речь больного становятся понятными только ему самому.
  6. Судороги. На начальном этапе судороги могут выглядеть как секундное замирание больного в одной позе.
  7. Вегетативные расстройства. Чаще всего выражаются в виде быстрой утомляемости, слабости, перепадах артериального давления, головокружении и нарушении сна.
  8. Нарушение координации. На начальной стадии человек не может прикоснуться к кончику носа с закрытыми глазами или страдает от нарушения равновесия. При росте опухоли больной может падать или ронять предметы вокруг себя.
  9. Изменение личности. Данный симптом могут заметить только близкие люди больного. Как правило, человек становится более рассеянным, раздражительным и невнимательным. При росте размера опухоли может возникать нарушения ориентации во времени и пространстве.

Общемозговые симптомы усиливаются с ростом опухоли. На конечной стадии заболевания симптомы могут быть постоянными. Если знать, какие признаки рака мозга, удастся вовремя обратиться к врачу. Лечение начальной стадии заболевания возможно даже без хирургического вмешательства. Поэтому так важно обращаться внимание на признаки опухоли у себя и близких.

Источник: https://RusMeds.com/pervye-priznaki-opuholi-v-golove-simptomy-diagnostika

Как распознать рак мозга, какие обследования нужно проходить?

Рак – одно из самых опасных и трудноизлечимых заболеваний человека. Рак головного мозга может появиться в разных оболочках и структурах мозга.

Заболеванию подвержены люди разных возрастов, но с возрастом риск увеличивается.

Опухоли, которые развиваются непосредственно из мозговой ткани, составляют более 50% всех видов опухоли, на злокачественное новообразование головного мозга приходится 1,5% от всех выявленных злокачественных опухолей.

Опухоль головного мозга: лечение, симптомы, диагностика

Опухоль головного мозга

По причине внутричерепного расположения, опухоль распознать крайне тяжело. Иногда новообразования больших размеров протекают бессимптомно, в то время как маленькие могут давать яркую и бурную симптоматику.

Хуже всего то, что люди не обращаются за помощью, пока симптомы скудные и не приносят больших беспокойств, а бегут к врачу уже тогда, когда здоровье нарушено серьезно и на спасение шансов практически нет.

Как не пропустить первые симптомы заболевания?

Первые симптомы, которые нельзя оставлять без внимания:

  • Головная боль. Часто она непостоянная, тупая, беспокоит ночью ближе к утру. Со временем головная боль беспокоит сильнее и чаще, не проходит после приема обезболивающих препаратов.
  • Рвота. Возникает утром натощак на фоне головных болей, рвота может появиться при смене положения головы.
  • Головокружение. Как правило, появляется на поздних стадиях заболевания. Головокружение отмечается при каких-то определенных наклонах головы.
  • Нарушения психики. Родные больного могут отмечать вспышки нарушения памяти, сосредоточенности, мышления. Больной человек не может вспомнить элементарных вещей, не узнает близких родственников и знакомых, становится агрессивным, способен на безрассудные поступки, может видеть галлюцинации.
  • Двигательные нарушения. В зависимости от вида и расположения опухоли может выпадать двигательная активность отдельных участков тела либо всех конечностей в целом.
  • Судороги. Должно настораживать, если первый судорожный припадок появился после 20 лет. Судороги могут быть первым и единственным признаком заболевания.
  • Нарушение зрения. Больной может жаловаться на помутнение зрения, появление мушек, молний и вспышек. Офтальмолог на приеме может диагностировать отек диска зрительного нерва.
  • Появляется хроническая слабость и утомляемость.
  • Возможны гормональные сбои.

Методы обследования

Первым этапом обследования при подозрении на опухоль головного мозга является консультация у невролога. Обследование заключается в осмотре двигательной функции глаз, диагностике слуха, сухожильных рефлексов, нарушения чувствительности и обоняния. Также невролог изучает координацию движений, мышечный тонус и способность больного человека удерживать равновесие.

Если у невролога возникает подозрение на опухоль, он направляет пациента на основные методы обследования – КТ или МРТ.

МРТ

Метод магнитно-резонансной томографии является самым используемым и порой самым достоверным методом диагностики рака головного мозга, то есть для больного человека это решающий этап.

Читайте также:  Псевдокиста в голове у новорожденного: причины, лечение

Во время исследования создаются трехмерные изображения мозга в тончайших разрезах.

С помощью МРТ можно увидеть очень мелкие опухоли, опухоли находящиеся возле костей головы, рак мозгового ствола, любой рак на начальной стадии развития.

С помощью МРТ рак не только диагностируют, метод также назначают перед операцией – снимки служат путеводительной картой для нейрохирурга, с помощью МРТ проводится оценка динамики лечения рака мозга.

Опухоль головного мозга: лечение, симптомы, диагностика

Проведение магнитно-резонансной томографии

КТ

Компьютерная томография является менее чувствительным методом при обнаружении рака на начальных стадиях, опухолей, расположенных возле костей и ствола мозга. Метод КТ позволяет определить локализацию и вид злокачественного новообразования головы, сопутствующие опухоли состояния – гематомы, отек мозга.

КТ проводится для оценки ответа болезни на лечение, диагностики рецидивов.

ПЭТ

Позитронно-эмиссионная томография.

Данный метод основан на распространении в мозгу радиоактивно меченного сахара, что дает информацию об активности головного мозга – опухолевые клетки поглощают глюкозу гораздо быстрее.

С помощью ПЭТ можно получить информацию о появившихся вновь и о погибших раковых клетках. ПЭТ не является единственным методом диагностики, им лучше дополнять МРТ или КТ для исследования степени тяжести рака.

Опухоль головного мозга: лечение, симптомы, диагностика

ПЭТ КТ — это мощный диагностический инструмент

Дополнительные методы обследования

  • ОФЭКТ. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография – метод не отличается высокой эффективностью, с его помощью не всегда можно отличить вновь возникшие опухолевые клетки от рубца, образовавшегося после лечения. Чаще данное обследование назначается вслед за КТ и МРТ для определения степени злокачественности рака головного мозга.
  • МЭГ. Магнитоэнцефалография назначается для измерения магнитного излучения нервных клеток. Данная методика предоставляет информацию о работе всех отделов головного мозга.
  • МРТ-ангиография. Метод назначают для оценки кровообращения внутренних структур головы. Метод рекомендован перед операцией по поводу удаления рака, который очень хорошо кровоснабжается.
  • Спинномозговая пункция. Цель люмбальной пункции – получение спинномозговой жидкости. Далее в лаборатории определяется наличие в ликворе раковых клеток, онкомаркеров. Опухолевые маркеры – это биологические соединения, которые продуцируются опухолью и здоровыми тканями в ответ на внедрение в ткани раковых клеток. Обнаружение онкомаркеров дает возможность заподозрить рак на ранних стадиях развития.

Одним из новейших открытий исследования спинномозговой жидкости является определение в ней микро-РНК, что дает достоверные результаты в диагностике распространенного смертельного рака головного мозга – глиобластомы.

  • Определение онкомаркеров в крови. Это специальный метод исследования крови, определяющий наличие онкомаркеров. Существуют онкомаркеры, которые могут точно указывать на определенный тип злокачественного образования. С помощью инфракрасного освещения крови и использования биомаркеров можно обнаружить клетки первичной опухоли. Инфракрасное излучение сыворотки может подтвердить злокачественность новообразования.

Определение онкомаркеров в крови является скрининговым методом диагностики, позволяет выявить рак на ранних стадиях у людей, не предъявляющих жалоб на здоровье.

Опухоль головного мозга: лечение, симптомы, диагностика

Анализ крови на онкомаркеры

  • Биопсия. Биопсия — это хирургический метод исследования, в ходе которого осуществляется забор из организма клеток или тканей для микроскопического исследования на наличие в них признаков злокачественности. Назначается биопсия после КТ, МРТ, если после исследования появилось подозрение на новообразование головного мозга. По результатам биопсии можно получить точную информацию о типе, строении опухоли и ее злокачественности. Биопсия назначается в том случае, если с помощью других нехирургических методов не удается получить точную и полноценную информацию.

При глиомах, расположенных в стволе мозга, выполняется тонкоигольная, или биопсия под компьютерным наблюдением, так как классическое проведение исследования может негативно повлиять на жизненно важные функции организма.

Прогноз при раке головного мозга зависит от двух составляющих – своевременности и достоверности установки диагноза. Люди, начавшие лечение на начальных стадиях, в 70% случаев имеют пятилетнюю выживаемость. При обращении за медицинской помощью в запущенном состоянии длительность жизни может составлять не более 2 месяцев.

Источник: http://GolovaLab.ru/opuxol/diagnostika-raka-golovnogo-mozga.html

Диагностика опухоли головного мозга

  На данный момент медицине известно достаточно большое количество новообразований, которые могут располагаться внутри человеческого черепа. Они могут иметь как злокачественный, так и доброкачественный характер.

Образования, относящиеся к доброкачественным опухолям, имеют медленный темп роста и не поражают соседние ткани.

В отличие от них, злокачественная болезнь набирает большие обороты и с высокой скоростью распространяется на соседние здоровые участки тканей, поражая их.

Виды новообразований

Опухоль головного мозга: лечение, симптомы, диагностикаЗапущенная глиома мозга

  Среди них выделяют такие виды опухолей:

  • невриномы;
  • глиомы;
  • шванномы.

    При проведении обследования обязательно нужно выяснить к какому типу относится такое опухолевое образование – первичному или вторичному. Первая разновидность довольно редкая и не имеет широкого распространения. Такие опухоли возникают в середине мозга.

Они практически неспособны к метастазному образованию. Вторичные же опухоли намного чаще встречаются в медицинской практике. При таких новообразованиях зарождение рака происходит в других частях организма, а в мозг проникают метастазы, то есть вторичные злокачественные очаги.

Например, это могут быть лёгкие человека. А уже потом клетки рака проходят определённый путь и образовывают злокачественные образования в головном мозге.

Очень важно чётко уяснить различия между этими двумя типами рака, так как методы лечения, применяемые при первичных образованиях, имеют возможность влияния на вторичные опухоли.

Симптомы

  Все виды новообразований имеют схожую симптоматику.

  Больной может жаловаться на такие симптомы:

  • головную боль, носящую постоянный характер;
  • при изменении положения тела, может усиливаться и сопровождаться рвотой и тошнотой;
  • человек может иметь проблемы с памятью, от этого он начинает страдать забывчивостью;
  • нередко он испытывает судороги ног и рук и онемение в данных частях тела.

  Указанные симптомы заболевания происходят в силу того, что разрастающаяся в мозге человека опухоль начинает придавливать или сдавливать нервные окончания, или же может, происходит жидкостное скопление, которое в итоге вызывает у больного ряд болевых ощущений.

Диагностика

Опухоль головного мозга: лечение, симптомы, диагностикаДиагностика глиомы мозга

   Проведение диагностических процедур по выявлению рака в нынешнее время происходит с использованием нескольких методов. Благодаря научным открытиям в этой области, а также и современному оборудованию, постановка точного диагноза не составляет трудностей. Диагностика опухоли головного мозга происходит в несколько этапов. Изначально необходимо посетить невропатолога, который проведёт медицинский осмотр на предмет выявления определённых отклонений в здоровье.

  А именно данный врач исследует рефлексы:

  • слух;
  • зрение;
  • координацию движений и другие параметры.

  Изучение полученных результатов имеет огромное значение для дальнейшей диагностики заболевания, потому что проблемы с головным мозгом, а в частности, появление в этом месте ракового образования в первую очередь оказывает негативное воздействие на функционирование этих органов.

Рентгенографическое исследование

  После этого проходят последующие этапы, связанные с постановкой точного диагноза. Больной должен пройти рентгенографическую процедуру. Любое подозрение на наличие рака должно быть проверено этим методом.

Такое исследование не относится к обычному рентгену, это более точная и современная диагностика, имеющая название компьютерная томография. Таким способом происходить сканирование мозга с помощью рентгеновских лучей со всех сторон.

Потом полученные результаты сканируют на компьютере и создают общую картину всего происходящего в этом органе. Иногда, когда требуется более чёткий результат, врач использует препарат, содержащий йод.

Он вводится по крови в мозг и, при наличии опухоли, скапливается именно в месте её расположения. В итоге можно увидеть, какой мозговой участок здоровый, а какой подвержен болезни.

Магнитно-резонансная томография

  Для диагностики опухолей головного мозга, применяется способ, основанный на использовании магнитного поля. Это исследование называется магнитно-резонансная томография.

Результаты, полученные после него, имеют более детальные сведения и хорошую качественную картинку мозга изнутри. Любое, появившееся новообразование, сразу становится обнаруженным.

Этот метод более эффективен, чем простая компьютерная томография.

  Ещё одним плюсом такого магнитного исследования выступает то, что оно может проводиться даже тем людям, у которых есть аллергическая реакция на йод и противопоказан первый способ обследования. В этом случае йод не выступает контрастным веществом. Однако и у такого метода есть противопоказания.

Лица, подверженные клаустрофобии, не могут проходить такую томографию, так как рискуют оказаться в закрытом пространстве сканера, что представляет для них определённый страх.

Также стоит отказаться от такой процедуры и лицам, у кого в сердце имеется имплантированный кардиостимулятор, потому что томография может сбить все настройки такого прибора.

  Если в результате исследований, проведённых с помощью МРТ, у больного выявлено раковое образование, он госпитализируется в специализированную онколечебницу для прохождения дальнейшего обследования и лечения.

Дополнительные исследования

  Пройдя вышеуказанные методики диагностирования опухоли в головном мозге, больной при необходимости может пройти еще и другие тесты.

  Это может быть спинно-мозговая пункция. При этом тестировании изымается небольшая часть вещества ликвор, находящегося в мозге человека. Такая процедура проходит под обезболивающей местной анестезией и далее уже в условиях лаборатории ставится определённый диагноз, зависящий от наличия или отсутствия раковых составляющих, в этом органе.

  Кроме того, есть и ещё один способ раковой диагностики. Это ангиография. Она проводится с помощью определённого красителя, вводящегося в кровь пациенту, который потом движется в область мозга. Когда такое вещество достигает своего конечного пункта, делается рентгеновский снимок этого участка. На нём можно рассмотреть окрашенные контрастом части мозга, где присутствуют новообразования.

  Ещё одной методикой диагностики новообразований описываемого расположения является краниография. Часто находящиеся раковые клетки провоцируют повышенное накопление кальция в мозге. В связи с этим у больного может наблюдаться костное изменение строения этого органа. При проведении этого рентгена врач сможет увидеть такое видоизмененное состояние черепных костей.

Хирургические методики

Опухоль головного мозга: лечение, симптомы, диагностикаГлиома. Диагностика и лечение

  Следует упомянуть также и о хирургическом способе диагностирования рака, которым является стереотаксическая биопсия. Во время такого операционного вмешательства, проводящегося под общим наркозом, берут небольшое количество опухолевого образования с целью проведения исследования на предмет злокачественности или доброкачественности.

  В данной операции процесс происходит при помощи иглы, полой изнутри. Она вводится в мозг через небольшой заранее просверлённый черепной просвет с диаметром, размер которого не превышает нескольких миллиметров. Так как при такой операции вся работа происходит с применением специализированной аппаратуры, не составляет больших трудностей получить точный результат.

  Благодаря определённой точности, с помощью которой можно навести иглу на место патологии в мозге, врач в состоянии узнать достоверную информацию. На её основании он ставит верный диагноз.

Читайте также:  Таблетки от головокружения - список эффективных препаратов

Также следует отметить, что в случае обнаружения опухоли в мозге, можно предпринять попытки к её удалению.

Однако, если образование расположено в таком месте, куда нет доступа или не представляется возможным провести полное удаление, останавливаются только на диагностике.

  Указанная стереотаксическая биопсия выступает одной из трёх существующих видов биопсии, применяемых при диагностировании опухолей в головном мозге. Есть ещё также биопсия пункционного типа о ней было сказано выше. И также третий вид – это совместное лечение с применением биопсии.

Редко возникают ситуации, при которых взять пробу материала для анализа становится невозможным. Это может произойти в случае распространения опухоли на стволовые клетки головного мозга или же на соседние участки этого органа. Из сложившейся ситуации есть выход.

Диагностика новообразования в человеческом мозге при таких обстоятельствах может проводиться другими способами, о которых было указано выше.

  Диагностика – это важнейший этап в выявлении и дальнейшем лечении злокачественных новообразований. Помните, чем раньше будет проведено обследование, тем больше шансов победить болезнь.

Источник: https://www.no-onco.ru/opuxoli/rakovye-opuxoli/diagnostika-opuxoli-golovnogo-mozga.html

Опухоль головного мозга

Группа различных внутричерепных новообразований (доброкачественных и злокачественных), возникающих вследствие запуска процесса аномального неконтролируемого деления клеток, которые в прошлом являлись нормальными составляющими самой ткани мозга (нейроны, глиальные клетки, астроциты, олигодендроциты, эпендимальные клетки), лимфатической ткани, кровеносных сосудов мозга, черепномозговых нервов, мозговых оболочек, черепа, железистых образований мозга (гипофиза и эпифиза), или возникающих вследствие метастазирования первичной опухоли, находящейся в другом органе.

Опухоли головного мозга составляют до 6% всех новообразований в организме человека.

Частота их встречаемости колеблется от 10 до 15 случаев на 100 тыс. человек.

Факторы риска. Опухоль головного мозга может появиться в любом возрасте, но риск возникновения патологии возрастает с возрастом. Большинство опухолей головного мозга возникает у людей от 45 лет и старше. Некоторые опухоли (медуллобластомы или доброкачественные астроцитомы мозжечка) развиваются только у детей.

Другие возможные факторы риска:

  • Воздействиее радиации, различных токсических веществ;
  • Существенное загрязнение окружающей среды;
  • Черепно-мозговые травмы;
  • У детей – высока частота врожденных опухолей, одной из причин которых может выступать нарушение развития церебральных тканей во внутриутробном периоде.
  • Виды и типы.
  • Как и все остальные опухоли, новообразования центральной нервной системы подразделяют на доброкачественные и злокачественные.
  • Доброкачественные опухоли:
  • Развиваются медленно, не прорастая в соседние ткани и органы;
  • Не дают метастазов;
  • После полного удаления, как правило, не образуются заново;
  • Склонны переходить в злокачественные.

Злокачественные опухоли:

  • Агрессивны, отличаются быстрым ростом, проникают в соседние ткани и органы, метастизируют;
  • Даже после полного удаления нередко появляются снова.

В зависимости от первичного очага опухоли, различают первичную опухоль мозга и вторичную (метастазы):

  • Первичная опухоль мозга образуется из ткани самого мозга, растет медленно и метастазирует в редких случаях;
  • Метастазы в мозг или вторичная опухоль — встречается гораздо чаще и является результатом метастизирования из другого органа, в котором развилась злокачественная опухоль.

Основные типы рака мозга (гистологическая классификация):

  • Глиома – самая распространенная опухоль мозга, на ее долю приходится примерно 60%. Она развивается из глии – вспомогательных клеток нервной ткани. Глиальные опухоли — самая многочисленная группа онкологии мозга.
  • Эпендимома – разновидность глиальной опухоли, развивается из тонкой эпителиальной мембраны, выстилающей желудочки мозга. Склонна к метастазированию с током спиномозговой жидкости. Эпендимомы составляют около 10 % всех внутричерепных новообразований. Эпендимомы, растущие в паренхиму мозга, относят к внутримозговым опухолям.
  • Менингиома – следующая по распространенности опухоль мозга. Развивается из твердой оболочки головного мозга (менингиомы называют оболочечными опухолями).
  • Астроцитома – возникает из астроцитовглии (вспомогательные клетки мозга).
  • Олигодендроглиома – возникает из олигодендроцитов глии (вспомогательных клеток нервной ткани), но есть данные об общем происхождении с астроцитомой из общих клеток-предшественниц.
  • Гемангиома – возникает из клеток сосудов мозга.
  • Нейрональные опухоли головного мозга – возникают из … (написать, какие ткани). К ним относятся (в порядке нарастания): ганглиоцитома (доброкачественная), ганглионейробластома и нейробластома.
  • Эмбриональные виды опухолей головного мозга возникают внутриутробно. Это редкий, но очень опасный вид опухолей.

Вне зависимости от типа и размера любая опухоль мозга опасна, поскольку сдавливает мозговую ткань, из-за чего погибают нервные клетки, серьезно уменьшается или совсем прекращается доступ крови в мозговые структуры.

Симптомы. Симптоматику заболевания формируют локализация опухоли, ее агрессивность и гистологический тип. Происходят изменения или выпадения важнейших функций мозга:

  • Головная боль — возникает вследствие раздражения рецепторов, локализующихся в черепных нервах, венозных синусах, стенках оболочечных сосудов. Имеет характер глубокой, достаточно интенсивной и распирающей боли, зачастую приступообразной.
  • Рвота – без связи с приемом пищи.
  • Системное головокружение — может протекать в виде ощущения проваливания, вращения собственного тела или окружающих предметов.
  • Двигательные нарушения – в качестве первых симптомов отмечаются у 62% пациентов; в остальных случаях они возникают позже в связи с ростом и распространением опухоли. К наиболее ранним проявлениям пирамидной недостаточности относится: снижение рефлексов в конечностях, мышечная слабость (парез).
  • Сенсорные нарушения — возникают примерно у четверти пациентов, в остальных случаях выявляются только при неврологическом осмотре.
  • Судорожный синдром (внезапные и непроизвольные приступы мышечных сокращений) — у 37% пациентов с церебральными опухолями такие приступы выступают первичным клиническим симптомом.
  • Расстройства психической сферы — встречается в 15-20% случаев церебральных опухолей, преимущественно при их расположении в лобной доле: безынициативность, неряшливость, апатичность; эйфоричность (необоснованная радость), самодовольство; при прогрессировании опухолевого процесса сопровождается нарастанием агрессивности, злобности, негативизма.
  • Зрительные галлюцинации характерны для новообразований, расположенных на стыке височной и лобной долей.
  • Прогрессирующее ухудшение памяти, нарушения мышления и внимания.
  • Затуманивание зрения, «мушки» перед глазами – связанные с повышенным внутричерепным давлением.
  • Нарастающее ухудшение зрения (атрофия зрительного нерва);
  • Сужение полей зрения – выпадение разноименных половин зрительных полей, выпадение в полях зрения обоих правых или обоих левых половин.
  • Застойные диски зрительных нервов диагностируются у половины пациентов чаще в более поздних стадиях, однако у детей могут служить дебютным симптомом опухоли.
  • Прочие симптомы могут включать нарушения слуха, нарушения речи, изменение походки, глазодвигательные расстройства, обонятельные, слуховые и вкусовые галлюцинации; при локализации опухоли головного мозга в области гипоталамуса или гипофиза возникают гормональные расстройства.

Диагностика. Необходим осмотр целой группы специалистов: терапевта (врача общей практики), невролога, офтальмолога, онколога, нейрохирурга.

Лабораторные исследования:

  • Общий клинический анализ крови;
  • Клинический анализ мочи;
  • Кровь на онкомаркеры.

Визуальные методы диагностики:

  • Рентгенография черепа.
  • КТ, МРТ головного мозга;
  • УЗИ в комплексе с допплер-диагностикой (позволяет увидеть изображение обследуемого участка и движение кровотока);
  • УЗИ мозга (М-эхо) – определяет смещение срединных структур мозга.
  • Церебральная контрастная ангиография — рентгеновское исследование сосудов головного мозга, электроэнцефалография (ЭЭГ) – позволяют оценить функциональную активность мозга и определить патологические нарушения в ней.
  • Сцинтиграфия – современный метод лучевой диагностики, который используется для оценки функционирования различных органов и тканей.
  • ПЭТ КТ (позитронная эмиссионная томография) – основывается на внутривенном введении радиоактивного индикатора, который помогает на молекулярном уровне определить наличие в них патологического процесса в органах и тканях.

Инструментальные методы диагностики (могут потребоваться после консультации со специалистами):

  • Вентрикулоскопия — осмотр желудочков головного мозга с помощью волоконно-оптического прибора — эндоскопа.
  • Стереотаксическая биопсия — это малоинвазивное хирургическое вмешательство, позволяющее проводить забор патологически измененной мозговой ткани из головного мозга с целью проведения микроскопического исследования, установления точного гистологического диагноза и определения тактики терапии.
  • Нейрохирургические микрооперации, в ходе которых делается забор тканей с пораженных участков мозга для последующего гистологического исследования.

Лечение. Осуществляется различными методами.

Стереотаксическая радиохирургия – метод лучевой терапии, альтернативный традиционному хирургическому лечению.

Для уничтожения опухоли применяется множество пучков радиации, направленных в одну точку (гамма-нож) или один пучок, направление которого в ходе сеанса облучения постоянно меняется, но при этом он обязательно проходит через ткань опухоли.

Это позволяет без особой лучевой нагрузки на здоровые ткани доставить большую дозу радиации именно к опухоли. Современные компьютерные технологии в визуализации позволяют провести такую «радиохиургическую» операцию очень точно.

Метод позволяет врачу обойтись без скальпеля и хирургических осложнений, а также подобраться к труднодоступным опухолям мозга, которые ранее считались неоперабельными. В некоторых случаях стереотаксическая радиохирургия может быть единственным возможным методом лечения.

Эндоскопические вмешательства применяются при наличии таких заболеваний, как кисты и гематомы (после черепно-мозговых травм).

Вмешательства без широких разрезов, с использованием особой эндоскопической техники, что позволяет избежать травмирования мелких кровеносных сосудов и нервов.

Такие методы лечения позволяют эвакуировать жидкость из желудочков головного мозга у детей с гидроцефалией (вентрикулоскопия). Примером оперативного лечения данным методом является трансназальное удаление аденомы гипофиза: эндоскоп вводится через носовой ход.

Лучевая терапия применяется только в тех случаях, когда хирургическое лечение невозможно по тем или иным причинам, например, при наличии сопутствующих заболеваний у пациента.

В некоторых случаях может применяться после хирургического вмешательства, чтобы уменьшить риск рецидива опухоли и уничтожить возможно оставшиеся опухолевые клетки в мозгу. Лучевая терапия проводится местно, то есть облучается определенный отдел мозга, а не весь мозг.

Доза облучения подбирается врачом индивидуально, в зависимости от размера опухоли, ее состава и глубины залегания. В зависимости от типов опухолей формируются различные схемы лучевой терапии.

Химиотерапия относится к системным методам лечения, так как химиопрепараты оказывают влияние на весь организм, то есть, как на опухолевые клетки, так и на здоровые. Применяют препараты алкилирующей группы, антиметаболиты, препараты природного происхождения, антибластические антибиотики, синтетические и полусинтетические препараты.

Химиотерапия чаще всего заключается в применении либо одного препарата, либо, что чаще, нескольких, по определенной схеме. Химиопрепараты могут вводиться как перорально, так и внутривенно. В некоторых случаях они могут вводиться через ликворный шунт (полую трубку).

Эффективность химиотерапии повышается при ее сочетании с лучевой терапией, при этом курс должен состоять из нескольких препаратов. Химиотерапия обычно назначается в виде циклов, между которыми химиотерапия не проводится. Каждый такой цикл химиотерапии опухоли мозга длится несколько недель.

В большинстве своем проводится 2-4 цикла химиотерапии. Далее проводится перерыв в лечении, чтобы определить эффективность лечения.

Читайте также:  Головные боли при шейном остеохондрозе: причины, лечение

Источник: http://navigator.mosgorzdrav.ru/diseases/onkologiya/opukhol-golovnogo-mozga/

Опухоли головного мозга

Симптомы опухоли головного мозга на начальных стадиях (пока опухоль недостаточно большая) неспецифичны:

  • головная боль — распирающая, тупая, по всей голове (хотя может быть связана с локализацией опухоли: в лобно-глазничной области, височной или затылочной областях);
  • тошнота и рвота — чаще всего возникают по утрам, натощак и на высоте головной боли, хотя могут наблюдаться и в течение всего дня;
  • головокружение — больные испытывают чувство вращения окружающих предметов или своего тела, иногда им кажется, что почва уходит из-под ног, тело и предметы проваливаются в пропасть;
  • слабость и быстрая утомляемость, сонливость;
  • снижение аппетита;
  • небольшая температура тела;
  • психические расстройства:
    • раздражительность;
    • легкомысленность;
    • агрессивность;
    • безразличие к окружающему.

  По мере роста опухоли могут появляться:

  • судорожные припадки — непроизвольные движения в конечностях и во всем теле, иногда с потерей сознания, прикусыванием языка. До возникновения подобного припадка нередко бывает так называемая аура (необычные ощущения или явления, связанные с раздражением определенной области головного мозга):
    • галлюцинации или непроизвольные мышечные подергивания в теле обычно предшествуют припадку при локализации очага в лобной доле;
    • онемение или покалывание в коже указывают на процесс в теменной доле;
    • необычные запахи, звуки перед припадком говорят о процессе в височной доле;
    • мелькание “ мушек” или искр перед глазами в начале приступа может говорить об очаге в затылочной доле; 
  • светобоязнь (болезненная чувствительность глаз к свету, при которой наблюдаются неприятные ощущения в глазах, слезотечение, непроизвольное смыкание век при контакте со светом); 
  • напряжение затылочных мышц (человек при этом может лежать со слегка запрокинутой головой, попытка согнуть шею вперед вызывает затруднение) — это следствие раздражения мозговых оболочек.

Кроме того, в зависимости от размеров и расположения опухоли в полости черепа могут появляться неврологические симптомы, связанные с нарушением функции конкретной области мозга (так называемые очаговые симптомы).  

При локализации опухоли в лобной доле могут наблюдаться:

  • снижение интеллекта;
  • появление дурашливости (поведение, характеризующееся глупыми шутками, болтливостью);
  • нарушения речи — нечленораздельная речь пациента (словно « каша во рту»). Это называется моторной афазией;
  • вытягивание губ трубочкой (как при сосании) — спонтанно или при прикосновении какого-либо предмета к губам;
  • шаткость походки — часто пациент при ходьбе имеет склонность к падениям на спину.

   При опухоли мозжечка характерными симптомами могут быть:

  • нарушение координации движений (движение размашистые, нечеткие);
  • шаткость походки — пациент при ходьбе отклоняется в сторону, могут быть даже падения;
  • крупноразмашистый горизонтальный нистагм (маятникообразные движения глаз, « глаза бегают» из стороны в сторону);  
  • снижение мышечного тонуса (мышечная гипотония).

  При расположении опухоли в височной доле мозга возможны следующие симптомы:

  • нарушения речи — пациент не понимает обращенную к нему речь, хотя слышит ее (родной язык звучит для него как иностранный). Это называется сенсорной афазией;
  • выпадение полей зрения (отсутствие зрения в какой-либо части зрительного поля);
  • судорожные приступы, которые наблюдаются  в конечностях или во всем теле.

  При опухоли затылочной доли характерными симптомами могут быть:

  • нарушение зрения (полная слепота, выпадения полей зрения (отдельных участков видимого глазом пространства));
  • мелькание искр, вспышек перед глазами.

  При опухоли, расположенной на основании мозга (снизу), возможны:

  • нарушение произвольных движений глаз;
  • косоглазие;
  • двоение в глазах;
  • онемение половины лица с потерей чувствительности;
  • боли в коже лица.

  При опухоли, расположенной в области подкорковых ядер, наблюдаются следующие симптомы:

  • повышение (или, наоборот, резкое снижение) мышечного тонуса: иногда человек при этом выглядит сгорбленным, любое произвольное движение выполняется с трудом из-за повышенного мышечного сопротивления;
  • непроизвольные движения: вскидывание рук, гримасничанье, размашистая походка и т.п.;
  • вегетативные расстройства на противоположной стороне в виде нарушения потоотделения, разницы температуры кожи, сосудистых реакций.

  При опухоли, расположенной в области турецкого седла, наблюдаются следующие симптомы:

  • выпадение полей зрения (области пространства, видимого глазом);
  • снижение обоняния;
  • частое мочеиспускание (из-за повреждения эндокринного аппарата “ гипоталамус-гипофиз”, регулирующего водно-солевой обмен);
  • увеличение кистей, стоп и подбородка при чрезмерной выработке опухолью соматотропного гормона, регулирующего процессы роста;
  • усиленное сердцебиение и потливость при чрезмерной выработке опухолью тиреотропного гормона, регулирующего процессы энергообеспечения.

  При опухоли, расположенной в области 4 желудочка, наблюдаются следующие симптомы:

  • тошнота, неукротимая рвота;
  • сильное головокружение: больные испытывают чувство вращения окружающих предметов или своего тела, иногда им кажется, что почва уходит из-под ног, тело и предметы проваливаются в пропасть;
  • нистагм: маятникообразные колебательные движения глаз и стороны в сторону.

  При опухоли, расположенной в области мостомозжечкового угла, наблюдаются следующие симптомы:

  • шаткость походки: пациент при ходьбе отклоняется в сторону, могут быть даже падения;
  • крупноразмашистый горизонтальный нистагм (маятникообразные движения глаз, « глаза бегают» из стороны в сторону);
  • снижение мышечного тонуса (мышечная гипотония);
  • снижение слуха;
  • тошнота, рвота.

  При опухоли, расположенной в области ствола мозга, наблюдаются следующие симптомы:

  • нарушение ритма дыхания: чрезмерно быстрый либо нерегулярный ритм;
  • нестабильное артериальное (кровяное) давление;
  • нарушение движений глазных яблок с формированием косоглазия и двоения в глазах;
  • слабость мимических мышц: асимметрия лица, улыбки;
  • слабость в конечностях вплоть до полной невозможности активных движений;
  • нарушение чувствительности в теле: снижение тактильной и болевой чувствительности вплоть до полного ее отсутствия.
  • В зависимости от причин и происхождения опухоли головного мозга выделяют следующие ее формы:
    • первичные опухоли — возникают самостоятельно, без видимой причины на фоне полного благополучия;
    • вторичные опухоли (метастатические) — являются следствием нахождение опухолевого процесса где-то в организме, откуда происходит отселение опухолевых клеток с током крови в головной мозг. 
  • В зависимости от расположения опухоли в головном мозге выделяют следующие ее формы:
    • опухоль больших полушарий мозга;
    • опухоль ствола мозга (часть мозга, в которой расположены центры поддержания жизнедеятельности (дыхательный, сосудодвигательный));
    • опухоль мозжечка. 
  • В зависимости от ткани, из которой развивается опухоль головного мозга, выделяют следующие ее формы:
    • опухоль, растущая из ткани головного мозга (нейроэпителиальные опухоли);
    • опухоль, растущая из черепных нервов;
    • опухоль, растущая из оболочек головного мозга. 
  • По степени злокачественности выделяют следующие формы опухолей головного мозга:
    • 1 степень (низкая степень) – опухоль растет медленно, имеет клетки, которые очень похожи на нормальные клетки, и редко распространяется на близлежащие ткани;
    • 2 степень – опухоль растет медленно, но может распространиться на близлежащие ткани и может рецидивировать. Некоторые опухоли могут стать более высокого класса;
    • 3 степень – опухоль растет быстро, это может привести к распространению в близлежащие ткани, опухолевые клетки могут значительно отличаться от нормальных клеток;
    • 4 степень – опухоль растет и распространяется очень быстро, клетки не похожи на нормальные клетки.
  • Единственной установленной причиной возникновения опухолей головного мозга является радиация. 
  • Другие причины развития опухолевого процесса точно не известны.
  • Предполагают, что причина – нарушение строения генетического (наследственного) материала, которое может происходить под воздействием:
    • токсических веществ (органические растворители, химикаты);
    • чрезмерного солнечного облучения;
    • наследственной предрасположенности;
    • употребления в пищу искусственных ингредиентов, например, аспартама (заменитель сахара);
    • воздействие электромагнитных полей мобильных телефонов и т.п.

LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

  1. Врач невролог поможет при лечении заболевания

    Записаться к врачу неврологу

  • Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
    • как давно появились жалобы на слабость в конечностях, головную боль и т.п.;
    • были ли в семье случаи развития опухолей (мозга и других органов и тканей);
    • связана ли профессиональная деятельность или условия проживания пациента с какими-либо химическими вредностями. 
  • Неврологический осмотр: поиск признаков неврологических нарушений (слабость в конечностях, изменения психики, нечленораздельность речи и т.п.).
  • Осмотр глазного дна: при объемных процессах в полости черепа обнаруживаются признаки повышения внутричерепного давления (отек диска зрительного нерва).
  • КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) головы: позволяет послойно изучить строение головного мозга и обнаружить опухоль головного мозга, а также изучить ее строение, локализацию и размеры.
  • Ангиография: метод позволяет с помощью введения в вену контрастного вещества (видимого на рентген-снимках) оценить размеры и степень кровоснабжения опухоли.
  • Биопсия опухоли головного мозга: с помощью специальной иглы берется кусочек ткани опухоли для микроскопического исследования.
  • Возможна также консультация нейрохирурга, онколога.
  • В большинстве случаев при опухолях головного мозга проводится оперативное лечение.
  • Также применяются методы, целью которых является подавление роста и деления активно размножающихся опухолевых клеток:
    • химиотерапия — воздействие на опухолевые клетки химическими веществами;
    • лучевая терапия — воздействие на опухолевые клетки лучевой энергией;
    • радиохирургия (« Гамма Нож»): гамма нож является достаточно точным и эффективным инструментом,  позволяющим сосредоточить гамма-излучение довольно точно на области в голове пациента, не затрагивая окружающие здоровые ткани мозга. При этом отсутствие разреза или кровотечения существенно снижает риск послеоперационных осложнений;
    • иммунотерапия и целевая терапия: агенты, которые устраняют определенные функции злокачественных клеток (препараты находятся в стадии разработки);
    • генная терапия (например, препараты, влияющие на факторы роста опухоли) и различные виды иммунотерапии (препараты делают клетки опухоли « враждебными» и направляют против них естественную защиту иммунной системы) — успешно применяются  для некоторых разновидностей опухолей головного мозга. Побочный эффект этих методов — подавление активности и нормальных клеток организма — клеток костного мозга (это приводит к уменьшению количества красных и белых клеток крови), слизистой желудочно-кишечного тракта (что приводит к нарушению пищеварения и всасывания питательных веществ) и волосяных луковиц (что приводит к выпадению волос).
  • Стойкие неврологические нарушения: слабость в конечностях, нечленораздельность речи и т.п.
  • Высокий риск летального исхода.

В силу того, что причины опухолевых заболеваний недостаточно изучены, их профилактика не разработана.

  • В головном мозге опухоль может развиться из любой ткани:
    • из ткани головного мозга (нейроэпителиальные опухоли);
    • из черепных нервов;
    • из оболочек головного мозга.
  • У детей чаще, чем у взрослых, встречаются внутримозговые опухоли (расположенные в веществе головного мозга) в сравнении с внемозговыми (опухоль оболочек, черепных нервов).
  • У детей опухоли чаще расположены на центральной оси головного мозга, что связывают с нарушением внутриутробного развития.
  • Опухоли головного мозга у детей обладают склонностью к кистообразованию, то есть чаще, чем у взрослых, подвергаются распаду.
  • Кровоизлияния в ткань опухоли происходят редко.

Источник: https://lookmedbook.ru/disease/opuholi-golovnogo-mozga

Ссылка на основную публикацию