Наружная гидроцефалия головного мозга у взрослых: симптомы и лечение

Наружная гидроцефалия головного мозга у взрослых: симптомы и лечение

Запущенная экология и насыщенное движение современной жизни являются факторами, которые приводят к частым неврологическим заболеваниям среди людей. Очень часто диагностируется гидроцефалия, причем как у взрослых слоев населения, так и у детей. Поэтому встает вопрос, каким образом она возникает, какова симптоматика болезни и как это лечить.

Формы болезни

В период своего обычного функционирования мозг человека омывается бесцветной жидкостью (ликвором), которая выполняет защитную и питательную деятельность. Циркуляция жидкости осуществляется между мозжечком и оболочками полушарий(мягкой и сосудистой).

В основании черепа есть специальные цистерны, где жидкость скапливается.

Они сообщаются между собой и спинным мозгом, регуляция всасывания жидкости и ее выработки заключается в постоянном равновесии и нарушение этого баланса ведет к фатальным последствиям – жидкость набирается в мозговом пространстве. К такому результату приводит либо уменьшенное всасывание, либо обильное продуцирование.

Нарушение оттока ликвора приводит к гидроцефалии.

Гидроцефалия головного мозга может проявить себя как врожденной болезнью, так и приобретенной:

  1. Врожденная появляется вследствие внутриутробных инфекций или патологий формирования плода.
  2. Приобретенная представляет собой осложнения вследствие перенесенных травм, сосудистых отклонений, нарушений в шейном отделе позвоночника и м. д.

Такая болезнь имеет несколько представлений:

  1. Внутренняя проявляется в результате избыточного аккумулированияликворав желудочках.
  2. Общая представляет собой скоплениеликворапо всему пространству мозга, то есть диагностируется и в желудочках и в субарахноидальном пространстве. Такая форма имеет еще одно название — смешанная.
  3. Наружная (внешняя) является итогом чрезмерного аккумулированияликворав желудочковой системе и в пространстве под мозговой оболочкой.

Такое проявление болезни имеет свои виды:

  • открытая, появляется при дисбалансе выработки и всасывания жидкости, при этом ликвороносные пространства свободно взаимодействуют;
  • закрытая, при этой форме происходит разобщение ликвороносных пространств;
  • ex vacuo представляет собой результат уменьшения мозговой паренхимы из-за атрофии головного мозга, которая, в свою очередь, возникает при различных патологиях ЦНС или по причине старения.

Самой опасной формой заболевания считается наружная гидроцефалия из-за долгой бессимптомности по причине замещения серого вещества спинно-мозговой жидкостью. Такая форма недуга, если ее не диагностировать и не лечить, способна привести к летальному исходу.

Представляет опасность и парциальная гидроцефалия, так как она обусловлена сопровождением неврологических нарушений, в частности, эпилептических припадков, поэтому лечение в разы усложняется.

Различают несколько форм заболевания по виду клинических проявлений:

  1. прогрессирующая;
  2. стабилизирующая;
  3. регрессирующая.

Возможно, вам также будет интересно прочитать о наружной заместительной гидроцефалии головного мозга.

Наружная гидроцефалия головного мозга у взрослых: симптомы и лечение

Факторы развития и признаки гидроцефалии

В начале своего зарождения болезнь может себя не проявлять и носит имя легкой формы недуга. Бывает, что организм способен сам восстановить равновесие процесса циркуляции жидкости, но только при условии малого уровня повреждения мозговой системы.

Наружная гидроцефалия появляется вследствие нескольких причин:

  1. различные недуги, связанные с воспалением мозга и(или) его оболочек;
  2. дисфункции шейных позвонков;
  3. нарушения сосудов мозга;
  4. дисбаланс центральной нервной системы;
  5. кровоизлияние в мозг или инсульт;
  6. черепно-мозговые травмы.

Гидроцефалия у взрослых имеет следующие признаки:

  • головные боли;
  • общая слабость и стремительное утомление;
  • сонливость и раздвоение в глазах;
  • нарушение координации и походки;
  • недержание мочи;
  • шумы в голове;
  • эпилептические припадки;
  • апатия, подавленность;
  • рвота и тошнота.

Если человек обнаружил такие симптомы после перенесенной травмы или болезни, то ему немедленно следует обратиться к специалисту.

Однако не всегда эти симптомы проявляются и одной из сложных форм заболевания представляется умеренная (незначительная) наружная гидроцефалия. Она характеризуется отсутствием признаков ее проявления, но наступает время, когда нарушается кровообращение и состояние человека стремительно ухудшается, поэтому важно вовремя посещать специалиста и лечить недуг на начальной стадии.

Также вы можете ознакомиться со статьей, где рассматривается похожий вопрос о гидроцефалии мозга у взрослого.

Наружная гидроцефалия головного мозга у взрослых: симптомы и лечение

Наружная гидроцефалия головного мозга у взрослых: симптомы и лечение

Методы обнаружения болезни и ее лечение

Диагностировать гидроцефалию можно следующими способами:

  1. УЗИ головного мозга.
  2. Рентгенография.
  3. МРТ.
  4. Ангиография.
  5. Различные анализы на вирусы.

Самым распространенным и эффективным методом признано исследование МРТ.

Если устанавливается диагноз – наружная гидроцефалия головного мозга, то возможно традиционное лечение в виде специальных препаратов, которые направлены на восстановление ЦНС и сосудов. Непременно учитывается возраст больного, степень заболевания и в следствие чего недуг появился.

После этого рассматривается возможность назначения традиционного лечение, которое заключается в:

  • соблюдении особого режима питания;
  • специальной гимнастики;
  • приема лекарств, предназначенных оказывать противовоспалительные, сосудорасширяющие и мочегонные свойства.

Традиционное лечение отлично воздействует на снижение внутричерепного давления, и распространения воспалительных процессов, но иногда этого не достаточно, особенно если наблюдается обострение болезни. Бывает, что консервативное лечение вовсе не дает результатов и тогда приходит необходимость делать операцию.

Однако для хирургического вмешательства тоже есть противопоказания такие как:

  • воспаления в оболочках мозга;
  • глухота, слепота;
  • наличие эпилепсии;
  • психические отклонения.

При установлении таких болезней операция представляется невозможной.

Существует несколько видов вмешательств – шунтирование, эндоскопия, трепанация черепа:

  1. Шунтирование головного мозга подразумевает установку специального шунта, по которому жидкость отходит в брюшную полость и всасывается в кровь. Эта операция имеет множество недостатков, самый важный из которых, постоянная замена шунта, вследствие его износа.
  2. При эндоскопической операции происходит трепанация черепа с небольшими разрезами, нейрохирург направляет отток жидкости в цистерны, где происходит нормальное всасывание ликвора. Тем самым восстанавливается равновесие циркуляции жидкости. При такой операции сокращается срок реабилитации и уменьшается опасность возникновения осложнений. Успешное проведение операции нередко гарантирует полную поправку пациента.
  3. Трепанация черепа проводится, когда оттоку ликвора мешают аневризмы или опухоли. В зависимости от своего расположения они могут вызвать затор движения жидкости и это нередко приводит к некрозу тканей и атрофии мозга. Обычно, при проведении операции, создаются новые каналы оттока жидкости. За месяц перед операцией и таким же сроком после, больному запрещается курить и употреблять алкоголь.

У взрослых нередко, именно гидроцефалия приводит к инвалидности, ее симптомы оказывают фатальное воздействие на весь организм. Довольно распространенным встречается такое осложнение, как дислокационный синдром, он обуславливается сдавливанием отделов мозга, что приводит к угнетенному сознанию или даже коме.

Гидроцефалию можно и нужно лечить на любой стадии ее развития, можно как облегчить недуг, так и выздороветь полностью.

Гидроцефалия у детей

В детском возраста гидроцефалия возникает вследствие тяжелых родов, если был длительный безводный период либо ребенок получил травмы головы. Иногда болезнь можно диагностировать в утробе матери, и при тяжелой ее форме чаще всего делают преждевременные роды или аборт.

Детская гидроцефалия имеет свои признаки:

  • увеличенный размер головы;
  • выпячивание родничка;
  • приступы, схожие с эпилепсией;
  • рвота;
  • чрезмерная раздражительность.

Именно по таким признакам врачи могут диагностировать недуг в стенах роддома. Развитие ребенка запоздалое, частый плач и приступы необоснованной агрессии – это лишь некоторые показатели развития болезни.

Если родители наблюдают у ребенка слабые движения головы, проблемы с кормлением, приступы удушья, увеличенный и пульсирующий родничок, то нужно незамедлительно обратиться к специалисту.

Раннее выявление симптомов и постановка диагноза способствуют более мягкому ходу лечения и меньшей вероятности осложнений. Если диагностируется смешанная гидроцефалия, когда проблема стоит не только с выработкой, но и всасыванием ликвора, то врачи рекомендуют операцию, которую проводят нейрохирурги в любом возрасте пациента.

  • Когда специалист ставит диагноз – наружная открытая гидроцефалия, то на ранней стадии применяется консервативное лечение с назначением специальных лекарств, но если недуг только развивается, то требуется хирургическое вмешательство.
  • Лекарства дают лишь облегчение течение болезни и очень редко происходит выздоровление, поэтому ребенку делают шунты в теле, по ним излишки жидкости отходят в животик и всасываются в кровь, это очень затратная процедура, так как требуется постоянная замена этих шунтов.
  • Но есть еще отрицательные моменты шунтирования:
  • закупорка внутри желудочков или в брюшной полости;
  • перенос инфекции;
  • развитие эпилепсии;
  • пролежни на органах брюшной полости;
  • пожизненная зависимость от шунта;
  • высокая вероятность повреждения шунта.

Более доступная операция – нейроэндоскопия, только она способна спасти ребенка на любом этапе заболевания.

Такое вмешательство имеет свои преимущества:

  • невысокая травматичность;
  • отсутствие чужеродного тела в организме;
  • улучшение состояния больного;
  • восстановление процесса выработки и всасывания жидкости.

Если врожденная наружная гидроцефалия прогрессирует с увеличением возраста ребенка, то нередко они не доживают до 5 лет. Но, несмотря на это такой диагноз у детей имеет неплохие прогнозы и при своевременном обнаружении, лечении и полноценной реабилитации есть большая возможность вернуться к обычной жизни.

Самое главное, наблюдать за состоянием ребенка и при появлении симптомов, указывающих на недуг, немедленно обратиться к специалисту.

Профилактические меры

Профилактика гидроцефалии заключается:

  1. В ведении правильного и активного образа жизни, необходимо следить за своим самочувствием, приветствуется режим правильного питания и исключения курения и алкоголя.
  2. Очень важным аспектом является своевременная диагностика и правильное лечение болезней, связанных с ЦНС, сосудами, позвоночником, сердцем.
  3. Необходимо предотвращать травмирование головы, укреплять иммунитет, внедрить мониторинг давления, следить за своим весом и тем самым снизить риски возникновения этой болезни.

При планировании беременности:

  1. Нужно сделать ряд прививок от недугов, которыми будущая мама не страдала.
  2. Беременной женщине следует вовремя проводить все исследования и придерживаться рекомендаций своего врача.
  3. В это время следует старательно следить за своим организмом, избегая вирусов и инфекций, употреблять витамины и часто гулять на свежем воздухе, учитывая погодные условия.

Эти меры помогут выносить ребенка и родить его здоровым.

Наружная гидроцефалия головного мозга у взрослых: симптомы и лечение
Наружная гидроцефалия головного мозга у взрослых: симптомы и лечение

26.09.2016

Источник: http://mozgvtonuse.com/bolezni/simptomy/naruzhnaya-gidrocefaliya.html

Особенности лечения наружной гидроцефалии головного мозга у взрослых

Наружная гидроцефалия головного мозга у взрослых: симптомы и лечение

  • Не так давно водянка классифицировалась исключительно как младенческое заболевание.
  • Со временем медики вынуждены были признать, что от подобного диагноза не застрахована ни одна возрастная группа.
  • Когда диагностируется наружная гидроцефалия головного мозга у взрослых, лечение назначается согласно одной из клинических программ.
Читайте также:  Водянка головного мозга у детей и взрослых: причины, лечение

Наружная гидроцефалия представляет собой неврологическое заболевание, опасное осложнениями. В норме внутримозговая жидкость ликвор непрерывно циркулирует, обеспечивая питанием мягкие ткани и защищая их от повреждений.

Новообразования, спайки и любые другие препятствия создают угрозу нарушения оттока. Переизбыток накопившейся жидкости создаёт давление, приводящее к уменьшению объёма мозга или разрыву желудочков.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение признано не самым эффективной, в то же время, наиболее щадящей методикой. Консервативное лечение назначается, исходя из общего состояния, возраста и характера гидроцефалии.

Акцент делается на сосудорасширяющие, мочегонные препараты и сильнодействующие салуретики, усиливающие отток ликвора. Одновременно назначаются фармакологические средства, замедляющие его выработку.

Наружная гидроцефалия головного мозга у взрослых: симптомы и лечениеНазначаются также сопутствующие лекарства, облегчающие состояние больного, вот какие средства включает в себя стандартный рецепт:

  1. ацетазоламид — средство понижения внутриглазного давления;
  2. манит, диакарб, глимарит — мочегонные средства;
  3. обезболивающие средства и барбитураты;
  4. фуросемид и этакриновая кислота — препараты, выводящие соли и излишки воды;
  5. 20% раствор альбумина для коррекции состава крови и плазмы;
  6. 25% раствор сульфата магния, гливенол, троксевазин — препараты, улучшающие кровоснабжение;
  7. бетаметазон, дексаметазон, метилпреднизолон, преднизолон — гормональные стероиды, оказывающие противовоспалительное воздействие.

Консервативная терапия приводит к полному выздоровлению лишь в некоторых случаях, её первоочередная задача — замедлить развитие наружной гидроцефалии и облегчить состояние пациента.

Если на протяжении 2-3 месяцев не удаётся достичь стабильного состояния, требуется хирургическое вмешательство. Медикаментозное лечение недопустимо при острых клинических формах заболевания.

Шунтирование мозга

Шунтирование головного мозга является одной из эффективных методик лечения наружной гидроцефалии у взрослых, 85% проведенных операций дают удовлетворительный результат. С помощью системы трубок и клапанов избыточный ликвор выводится естественными и принудительными способами в полости организма, где не столь критично скопление жидкости.

Наружная гидроцефалия головного мозга у взрослых: симптомы и лечение

Шунтирование мозга при гидроцефалии

Полное выздоровление — основное преимущество методики, в то же время, существует вероятность осложнений и неудобств для пациента, наиболее частыми из них являются:

  • периодическая потребность в частичной или полной замене шунта;
  • зависимость от работоспособности системы;
  • риск образования гематом по причине интенсивного оттока;
  • слишком медленный отток;
  • вероятность воспалений, пролежней, эпилепсии.

Наружная гидроцефалия головного мозга у взрослых: симптомы и лечениеСуществует ряд противопоказаний для проведения шунтирования:

  1. хроническая форма гидроцефалии;
  2. неврологические заболевания;
  3. психические расстройства;
  4. эпилепсия;
  5. слепота.

Эндоскопия

В большинстве случаев показанием для проведения эндоскопии у взрослых служит наличие опухоли или образования травматического происхождения. Благодаря этой технологии, удалить препятствие, затрудняющее циркуляцию ликвора, можно без трепанации и вскрытия черепной коробки.

Посредством эндоскопа в очаги скопления ликвора вводятся нейрохирургические инструменты, обеспечивающие высасывание избытка жидкости до пределов нормы.

Наружная гидроцефалия головного мозга у взрослых: симптомы и лечениеЕсли сравнивать штунирование и эндоскопию, преимущества эндоскопического метода очевидны:

  1. изначальная цель эндоскопии — нормализация естественного ликворотока;
  2. минимальный травматизм во время операции;
  3. отсутствие инородного тела в организме;
  4. высокая вероятность полного выздоровления.

С помощью эндоскопа возможно полностью удалять новообразования, ставшие причиной блокировки циркуляции ликвора, в результате состояние больного улучшается практически сразу после завершения операции.

Народные средства

Народные способы оказания помощи страдающему водянкой известны с давних времён и продолжают применяться в наши дни. Специалисты утверждают, что ни один из них не гарантирует полного излечения, тем не менее, отмечают их благоприятное влияние.

Отвары и настойки лекарственных растений улучшают кровоснабжение, ускоряют метаболизм в мягких тканях, признаны действенными мочегонными и солевыводящими средствами, ниже приведены некоторые из них.

НазначениеСоставПропорцииСпособ приготовленияУпотребление
Мочегонный сбор толокнянка

  1. душица
  2. петрушка
  3. в равных частях
2 ст.л.на стакан кипятка Заварить, настоять, остудить Перед едой
Мочегонное средство ягоды можжевельника 2 ч.л. высушенных ягодна 200г кипятка Заваривается в термосе Перед едой
Водочная настойка корень аира болотного, водка 50г сухого измельчённого корня, 0,5л водки Настаивается в течении недели в тёмном месте 50г за полчаса до приёма пищи
Водочная настойка корень бузины, водка 50г сухого измельчённого корня, 0,5л водки Настаивается в течении недели в тёмном месте Начинать приём с 3-х ч.л., за полчаса до еды, постепенно дозу увеличивать
Чай корень крапивы 1 ч.л. на стакан кипятка Заваривается как чай 2 стакана в сутки
Стимулирующее противовоспалительное средство сухарики, листья подорожника до 10 свежих листиков Не требует приготовления Съесть натощак несколько сухариков, затем разжевать листья подорожника, в течении часа ничего не пить, употреблять 2-3 раза в день

Знаменитый врачеватель Авиценна рекомендовал проводить как можно больше времени у костра, чтобы жидкость испарялась из организма. Современные медики не могут не признать психотерапевтический эффект такой процедуры.

  • Наружная гидроцефалия головного мозга у взрослых: симптомы и лечениеВ своих трудах Авиценна настаивает на употреблении пряностей: корицы, фенхеля, хмели-сунели, имбиря и петрушки.
  • По его словам, эти растения не только улучшают вкусовые качества весьма ограниченного меню пациента, но и способствуют устранению любых закупорок в организме.
  • Бытует мнение, что в силу возрастных особенностей или длительного простоя объём мозга уменьшается и пустующее пространство заполняется жидкостью.
  • Однако, это обратимый процесс: интеллектуальная активность помогает вернуть мозгу прежние габариты и вытеснить излишки влаги.

В медицине нет официального подтверждения или опровержения этой теории, тем не менее, в любом случае чтение, освоение нового материала, разгадывание кроссвордов и решение задач не причинят вреда.

Диета

Диетические предписания взрослым с наружной гидроцефалией головного мозга ориентированы на стабилизацию водного баланса в организме.

Рацион включает в себя продукты, не содержащие солей и сахара:

  • приготовленное на пару нежирное мясо;
  • варёные яйца или омлет на пару;
  • овощи и зелень;
  • чёрствый хлеб;
  • каши.

Из меню пациента следует исключить блюда, способствующие накоплению жидкости:

  • кондитерские и свежевыпеченные мучные изделия;
  • жареное, копчёное, жирное мясо, колбасы;
  • грибные и рыбные супы;
  • газированные напитки;
  • лук, чеснок, редька.

Видео по теме

О причинах и лечении гидроцефалии (водянки) головного мозга:

Прогноз наружной гидроцефалии головного мозга у взрослых не всегда предсказуем. Это достаточно серьёзное заболевание, запущенная форма которого может привести к летальному исходу. Даже успешно и своевременно проведённая операция не гарантирует отсутствие осложнений и некоторых ограничений в будущем.

Специалисты отмечают не только физиологические, но и психоневрологические нарушения. Снять стресс пациенту помогут умеренные физические нагрузки, регулярные прогулки. Практика показывает, что в большинстве случаев возможно полное восстановление после хирургического лечения и возвращение к полноценной жизни.

Источник: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/gidrocefaliya/naruzhnaya-u-vzroslyx-lechenie.html

Что нужно знать о наружной гидроцефалии головного мозга?

Наружная гидроцефалия головного мозга у взрослых: симптомы и лечение

Наружная гидроцефалия головного мозга — это неврологическое заболевание, которое развивается в желудочковой системе и в пространствах под оболочкой головного мозга вследствие излишнего накопления спинномозговой жидкости (ликвора) из-за повышенного её образования или нарушенного оттока. Выделяют врожденную (возникшую в результате патологии внутриутробного развития) и приобретенную гидроцефалию.

По патогенезу различают открытую, закрытую и ex vacuo формы заболевания. Открытая наружная гидроцефалия развивается в связи с нарушением продукции и всасывания спинномозговой жидкости. При этом предполагается свободное сообщение ликвороносных пространств.

При закрытой гидроцефалии возникает разобщение ликвороносных пространств на различных уровнях.

Гидроцефалия ex vacuo является последствием уменьшения мозговой паренхимы вследствие атрофии при различных патологиях центральной нервной системы (болезнь Альцгеймера) или в результате старения (вариант нормы).

В зависимости от клинических проявлений различают прогрессирующую, стабилизирующуюся и регрессирующую формы заболевания.

Основные причины наружной гидроцефалии:

  • черепно-мозговые травмы;
  • различные воспалительные заболевания мозга или его оболочек (энцефалит, менингит);
  • патологические изменения сосудов головного мозга;
  • нарушения шейных позвонков;
  • патологии развития центральной нервной системы.

Симптомы наружной гидроцефалии

Характерными симптомами заболевания являются:

  • сонливость;
  • общая слабость, быстрая утомляемость;
  • головная боль, которая сопровождается тошнотой и рвотой;
  • двоение в глазах;
  • нарушение походки и координации движений;
  • недержание мочи.

Очень часто распространенные признаки наружной гидроцефалии у взрослых могут не проявляться, поэтому головные боли и повышение артериального давления могут не возникать на протяжении длительного времени.

Одной из коварных форм заболевания является умеренная наружная гидроцефалия головного мозга. Характерным для неё является полное отсутствие любых признаков заболевания на протяжении даже нескольких лет.

Но наступает момент, когда состояние больного резко ухудшается в результате нарушения кровообращения головного мозга.

Чаще всего данная форма гидроцефалии диагностируется случайно при исследованиях глазного дна.

Симптомы заболевания у детей

Наружная гидроцефалия головного мозга у взрослых: симптомы и лечение

При врожденной форме заболевания у детей наблюдается увеличение объема головы до 50%, набухание родничков и кожных вен головы, расхождение костных швов.

Кроме того, болезнь сопровождается капризностью ребенка, которая вызвана повышенным внутричерепным давлением, заторможенностью, плохим аппетитом, мраморностью кожных покровов.

Характерным признаком является чрезмерное раскрытие глаз и направление взгляда преимущественно вниз.

  • Наружная гидроцефалия у детей старшего возраста и у подростков имеет такие же клинические проявления, как у взрослых.
  • Хочется отметить, что гидроцефалия чаще встречается у недоношенных детей.
  • Следует знать, что признаки внешней гидроцефалии могут быть характерными и для других заболеваний, поэтому не стоит заниматься самодиагностикой, а как можно скорее обратиться к доктору для всестороннего обследования и подтверждения или опровержения диагноза.

Диагностика и лечение

На сегодняшний день одним из самых эффективных методов для установления данного диагноза является МРТ. Помимо этого, применяются такие исследования, как компьютерная томограмма, УЗИ головного мозга, рентгенологическое исследование, ангиография, а также лабораторные исследования на наличие вирусов краснухи, герпеса, сифилиса, токсоплазмоза.

Читайте также:  Постоянное напряжение в голове: причины, как снять

Выбор тактики лечения зависит от вида заболевания и возраста больного. Пациенту назначаются мочегонные и сосудорасширяющие препараты, нормализирующие работу ЦНС и контролирующие отток спинномозговой жидкости.

Одновременно используются ингибиторы карбоангидразы, снижающие выработку ликвора и салуретики, улучшающие венозный отток.

Однако стоит понимать, что медикаментозное лечение лишь замедляет течение заболевания и облегчать состояние больного, лишь изредка приводя к полному выздоровлению

  1. В случае, когда консервативное лечение в течение 2−3 месяцев не приносит положительных результатов и не удается стабилизировать процесс, то есть если заболевание продолжает прогрессировать, прибегают к хирургическим методам.
  2. Наружная гидроцефалия головного мозга у взрослых: симптомы и лечение
  3. Одним из таких методов является шунтирующая операция, в ходе которой выводится избыточный ликвор. Однако данное вмешательство может вызвать ряд осложнений:
  • закупорку в желудочках головного мозга либо в брюшной полости;
  • инфицирование шунта и, как следствие, головного мозга и мозговых оболочек;
  • различные механические повреждения шунта;
  • слишком быстрый отток из желудочков, что может привести к образованию гематом;
  • медленный отток из желудочков, что делает операцию неэффективной;
  • развитие эпилепсии;
  • образование пролежней.

На сегодняшний день широкого применения и высокой эффективности достигла эндоскопическая операция. Её цель * создание путей оттока спинномозговой жидкости из желудочковой системы в цистерны головного мозга, через которые происходит всасывание ликвора, соответствующее физиологической норме. Неоспоримыми преимуществами эндоскопии являются:

  • восстановление нормального ликровотока;
  • отсутствие в организме инородного тела (шунтирующей системы) и связанных с ним осложнений;
  • меньшая травматичность;
  • заметное улучшение качества жизни больного.

Прогноз

Специалистам очень сложно давать прогноз по течению этого заболевания — каждый отдельный случай индивидуален.

Однако следует знать, что наружная гидроцефалия у взрослых может привести как к физиологическим, так и к психическим нарушениям. Если гидроцефалию не лечить, то возможен летальный исход.

Но, как показывает практика, большинству пациенту удалось полностью восстановиться после хирургического вмешательства и жить нормальной жизнью (иногда — с некоторыми ограничениями).

Гидроцефалия у детей имеет более положительные прогнозы. Процент возвращения к нормальной жизни у них более высокий, при условии своевременного лечения и кропотливой работы, как медиков, так и специалистов по реабилитации и самих родителей.

Источник: http://TvoeLechenie.ru/nevrologiya/chto-nuzhno-znat-o-naruzhnoj-gidrocefalii-golovnogo-mozga.html

Наружная гидроцефалия головного мозга у взрослого: диагностика и лечение в Москве

Наружная гидроцефалия мозга считается болезнью новорожденных, но заболевание встречается и у взрослых пациентов. К развитию гидроцефалии приводит нарушение всасывания или оттока спинномозговой жидкости. В Юсуповской больнице неврологи применяют современные методы диагностики, которые позволяют установить причины, форму заболевания и степень тяжести.

При лёгкой степени гидроцефалии проводят консервативную терапию, направленную на уменьшение внутричерепного давления и улучшение функции нервных клеток головного мозга. Нейрохирурги в клиниках-партнёрах выполняют оперативные вмешательства, устраняющие причину заболевания.

После операции у пациентов улучшается качество жизни, восстанавливаются нарушенные нервные функции.

При наружной гидроцефалии происходит скопление спинномозговой жидкости снаружи мозговых полушарий, в субарахноидальных пространствах. Излишнее количество ликвора сдавливает кору головного мозга.

Наружная неокклюзионная гидроцефалия головного мозга возникает в результате гиперсекреции или нарушения всасывания цереброспинальной жидкости.

Закрытая (окклюзионная) гидроцефалия – форма заболевания, при которой выход спинномозговой жидкости из желудочков перекрыт опухолью или спайками. Внутренняя гидроцефалия бывает врождённой или приобретенной.

Врождённая гидроцефалия развивается во время внутриутробного воздействия плода, приобретенная — в процессе жизни. Смешанную гидроцефалия является отдельной формой заболевания, при котором спинномозговая жидкость скапливается как в желудочках, так и под оболочками мозга.

Наружная гидроцефалия головного мозга у взрослых: симптомы и лечение

По интенсивности проявления гидроцефалии различают умеренную форму заболевания, которое протекает с незначительными симптомами, и выраженную – накопление большого объёма спинномозговой жидкости провоцирует проявление острых неврологических симптомов.

По степени воздействия на структуры мозга наружная гидроцефалия бывает компенсированной и декомпенсированной.

При наличии компенсированной гидроцефалии избыточное выделение спинномозговой жидкости не оказывает влияния на головной мозг, а при декомпенсированной форме патологического процесса вне зависимости от количества ликвора нарушается работа мозга, снижается функциональная активность центральной нервной системы. Наружная неокклюзионная гидроцефалия возникает при нарушении процесса всасывания ликвора. Атрофическая (заместительная) гидроцефалия развивается – чаще всего у людей преклонного возраста, сопровождается отмиранием клеток мозга.

Причины развития наружной гидроцефалии

Приобретенная гидроцефалия может развиться из-за патологических процессов, в результате которых возникли спайки в сосудах головного мозга, разрушились арахноидальные ворсины. Заболевание провоцируют следующие факторы:

  • инфекционные заболевания головного мозга (энцефалит, менингит, туберкулёз);
  • сепсис;
  • перенесенный геморрагический инсульт;
  • травма головы, шеи;
  • черепно-мозговые травмы;
  • травматические повреждения позвоночника;
  • злокачественные новообразования ствола мозга.

Атрофическая гидроцефалия возникает вследствие возрастных изменений церебральных сосудов, нарушения обмена веществ, сахарного диабета, артериальной гипертензии.

При наружной гидроцефалии образуются зоны с пониженной плотностью вещества мозга. Они атрофируются, и освободившееся пространство заполняет спинномозговая жидкость.

Причиной развития наружной гидроцефалии может стать постоянная алкогольная интоксикация.

Симптомы наружной гидроцефалии мозга

Наружная гидроцефалия головного мозга у взрослого по клиническим проявлениям разделяется на 3 степени: лёгкую, среднюю и тяжёлую. При лёгкой степени гидроцефалии организм может самостоятельно восстановить циркуляцию ликвора.

Пациент жалуется на лёгкое недомогание, головную боль, головокружение, кратковременное потемнение в глазах. Средняя степень гидроцефалии проявляется интенсивно выраженными признаками поражения головного мозга.

У пациентов определяются следующие симптомы:

  • сильная боль в голове, усиливающаяся при физической активности;
  • давящая боль в глазных яблоках, появление цветных кругов вспышек при закрытии глаз;
  • ощущение тяжести в черепной коробке;
  • тошнота, не зависящая от приёма пищи;
  • рвота, не приносящая облегчения.

Периодически возникает потливость. При офтальмологическом осмотре определяется отёчность диска зрительного нерва. Пациенты отмечают отёчность лица, слабость, вялость, повышенную утомляемость.

Их беспокоит чувство разбитости по утрам, агрессивность, повышенная нервозность, плаксивость. Развивается депрессивное состояние. Артериальное давление нестабильное.

Неприятные ощущения усиливаются во время кашля, чихания, поворотов и наклона головы.

Наружная гидроцефалия головного мозга у взрослого сопровождается неврологическими симптомами:

  • снижением остроты зрения;
  • косоглазием;
  • нарушением зрительного восприятия: двоением, размытием картинки;
  • параличом или парезом конечностей;
  • онемением лица;
  • снижением чувствительности;
  • нарушением координации.

У пациентов нарушается речь, возникает трудность в произношении звуков и восприятии обращённой речи. При тяжёлой степени наружной гидроцефалии возникают эпилептические и судорожные припадки, частые обмороки, коматозное состояние. Пациент утрачивает память, интеллектуальные способности, у него снижаются навыки самообслуживания.

Диагностика наружной гидроцефалии

При поступлении пациента в клинику неврологии врач проводит осмотр, проверяет моторные рефлексы, реакции мышц и суставов. Для уточнения диагноза проводит дополнительные обследования:

  • ультразвуковое исследование головы и шеи для предварительной оценки состояния сосудистого русла;
  • компьютерную томографию, которая помогает установить степень поражения тканей головного мозга, оценить степень расширения субарахноидальных щелей, определить наличие в черепные коробки новообразований, затрудняющих отток спинномозговой жидкости;
  • магнитно-резонансную томографию, позволяющую с максимальной точностью увидеть изменения тканей головного мозга;
  • рентгенографию черепа для определения изменений, характерных для ликворной гипертензии и объёмных образований;
  • офтальмологическое обследование, позволяющее установить наличие застоя, отёка зрительного нерва, атрофии тканей глаза.

Пациентам делают люмбальную пункцию, с помощью которой определяют уровень давления ликвора. Улучшение состояния больного гидроцефалией после удаления 40 мл спинномозговой жидкости говорит о хорошем прогнозе после операции.

Лечение наружной гидроцефалии

Пациентам с лёгким течением наружной гидроцефалии неврологи Юсуповской больницы назначают медикаментозную терапию.

Приём лекарственных средств, блокирующих продукцию и ускоряющих выделение спинномозговой жидкости позволяет уменьшить внутричерепное давление.

С этой целью пациентам назначают осмотические и петлевые диуретики (мочевину, манит, фуросемид) и саулетики (диакарб). Приём кортикостероидов позволяет быстро снять отёк и воспаление.

Ноотропные препараты (вазотропил, кавинтон, ноофен и венотоники (актовегин, гливенол) улучшают функционирование головного мозга.

Панангин и аспаркам восстанавливают концентрацию калия в крови, который выводится из организма в больших количествах при приёме мочегонных препаратов.

При сильных головных болях назначают нестероидные противовоспалительные препараты, обладающие обезболивающим эффектом (нимесулид, кеторолак, диклофенак).

Если медикаментозное лечение не устраняет признаки наружной гидроцефалии, лечение считается неэффективным. В таких случаях пациентов Юсуповской больницы консультирует нейрохирург. На заседании экспертного совета с участием профессоров и врачей высшей категории принимается коллегиальной решение в отношении целесообразности выполнения оперативного вмешательства.

Хирургическое лечение наружной гидроцефалии головного мозга у взрослого заключается в установки специальной системы силиконовых трубок и клапанов, с помощью которой излишки спинномозговой жидкости из черепной коробки перераспределяются в брюшную полость.

Шунтирование проводят также в плевральную полость и предсердие. Эндоскопическая операция выполняется для устранения тромбов, гематом, дефекта венозных сосудов, мешающих нормальной циркуляции ликвора.

Излишки спинномозговой жидкости выводят из субарахноидальной щели в большую цистерну.

При наличии симптомов наружной неокклюзионной гидроцефалии головного мозга позвоните по телефону Юсуповской больницы. После комплексного обследования невролог определит степень тяжести заболевания и назначит лечение в зависимости от выраженности симптомов, наличия показаний и противопоказаний к оперативному вмешательству.

Наружная гидроцефалия головного мозга у взрослых: симптомы и лечение Эндоваскулярный хирург, кандидат медицинских наук. Лауреат Премии Правительства России в области науки и техники, лауреат премии «Призвание». Самый большой персональный опыт ЭМА в России

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • «Диагностика». — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
  • «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
  • Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Читайте также:  Как снять боль при остеохондрозе шейного отдела: народные методы

Скачать прайс на услуги

Источник: https://yusupovs.com/articles/neurology/naruzhnaya-gidrotsefaliya-golovnogo-mozga-u-vzroslogo/

Наружная гидроцефалия головного мозга

Наружная гидроцефалия головного мозга представляет собой неврологическое заболевание, развитие которого происходит в желудочковой системе и в пространстве под мозговой оболочкой. Оно является результатом избыточного скопления ликвора. Данная патология связана с повышенным образованием спинномозговой жидкости или нарушением ее оттока.

Виды наружной гидроцефалии

Встречается врожденная или приобретенная гидроцефалия. Кроме того, выделяют открытую, закрытую гидроцефалию и форму ex vacuo.

Открытая форма заболевания развивается вследствие нарушения выработки и всасывания ликвора. Причем в данном случае ликвороносные пространства свободно сообщаются.

Закрытая форма гидроцефалии предполагает разобщение ликвороносных пространств на разных уровнях.

Форма ex vacuo – это последствие уменьшения мозговой паренхимы, которое происходит в результате атрофии при разных патологиях нервной системы или в силу старения. Кроме того, в зависимости от клинических проявлений встречается прогрессирующая, стабилизирующаяся и регрессирующая форма заболевания.

Причины развития наружной гидроцефалии

Существует ряд причин, по которым развивается гидроцефалия:

  • Заболевания, связанные с воспалением мозга либо его оболочек.
  • Нарушения шейных позвонков.
  • Патологические изменения в работе сосудов мозга.
  • Черепно-мозговые травмы.
  • Патологии в развитии центральной нервной системы.

Симптомы гидроцефалии у взрослых

Для данного заболевания характерны такие признаки, как:

  • быстрая утомляемость, общая слабость;Наружная гидроцефалия головного мозга у взрослых: симптомы и лечение
  • двоение в глазах;
  • сонливость;
  • головная боль;
  • тошнота, рвота;
  • недержание мочи;
  • нарушение координаций движений, походки.

Нередко симптомы этой болезни у взрослых людей могут не проявляться, а потому повышение артериального давления и головные боли не наблюдаются в течение длительного промежутка времени.

Очень коварной формой этого заболевания считают умеренную наружную гидроцефалию. Для нее характерно отсутствие каких-либо симптомов в течение нескольких лет. Однако затем наступает момент, когда состояние человека резко ухудшается – это связано с нарушением мозгового кровообращения. В большинстве случаев этот диагноз ставят случайно во время исследования глазного дна.

Симптомы гидроцефалии у детей

В случае врожденной формы этого заболевания может наблюдаться увеличение объемов головы на пятьдесят процентов, расхождение костных швов, набухание кожных вен, родничков.

Помимо этого, заболевание сопровождается капризностью, которая связана с повышенным внутричерепным давлением, плохим аппетитом, заторможенностью, мраморностью кожных покровов.

Одним из характерных признаков является слишком большое раскрытие глаз и направленность взгляда вниз.

У подростков и детей старшего возраста наружная гидроцефалия головного мозга имеет те же симптомы, что и у взрослых. Следует отметить тот факт, что данное заболевание в большинстве случаев наблюдается у недоношенных детей.

Диагностика

Сегодня одним из самых информативных методов исследования для постановки правильного диагноза является магнитно-резонансная томография.

Кроме того, могут использоваться такие методы, как ультразвуковое исследование мозга, компьютерная томография, ангиография, рентгенологическое исследование.

Также применяются лабораторные исследования с целью определения наличия вирусов герпеса, краснухи, токсоплазмоза, сифилиса.

Лечение

Тактика лечения определяется на основании вида болезни и возраста пациента. Человеку назначают мочегонные и сосудорасширяющие препараты, которые нормализуют работу центральной нервной системы, а также контролируют отток спинномозговой жидкости.

При этом применяют ингибиторы карбоангидразы – данные средства уменьшают выработку ликвора, и салуретики, которые позволяют улучшить венозный отток.

Очень важно понимать, что лекарственная терапия способна лишь замедлить течение заболевания и облегчить состояние пациента – к полному выздоровлению она приводит крайне редко.

Если в течение двух-трех месяцев консервативное лечение не дает желаемых результатов, и процесс не удается стабилизировать, прибегают к оперативному вмешательству. Одним из наиболее распространенных методов считают шунтирующую операцию – в ее ходе выводят избыточный ликвор. Нужно учитывать, что подобное вмешательство может иметь некоторые осложнения, к ним относится:

  1. Инфицирование шунта, а значит, мозга и его оболочек.Наружная гидроцефалия головного мозга у взрослых: симптомы и лечение
  2. Закупорка в желудочках мозга или брюшной полости.
  3. Механические повреждения шунта.
  4. Образование пролежней.
  5. Развитие эпилепсии.
  6. Медленный отток из желудочков – в силу этого операция становится неэффективной.
  7. Чересчур быстрый отток из желудочков – это может стать причиной образования гематом.

Сегодня очень эффективной считается эндоскопическая операция. С ее помощью удается создать пути оттока ликвора из желудочков в цистерны мозга, через которые и осуществляется его всасывание.

К преимуществам этого вида вмешательства относится:

  • Невысокая травматичность.
  • Отсутствие инородного тела в организме.
  • Восстановление правильного ликворотока.
  • Существенное улучшение качества жизни пациента.

Прогноз

Конечно, врачам довольно сложно делать какие-либо прогнозы, ведь каждый случай индивидуален.

Однако нужно учитывать, что наружная гидроцефалия во взрослом возрасте может стать причиной серьезных физиологических и психических нарушений. Если данное заболевание оставить без лечения, возможет и летальный исход.

На практике же, после оперативного вмешательства многим пациентам удается полностью восстановиться и вернуться к нормальной жизни.

У детей это заболевание имеет довольно неплохие прогнозы. При условии своевременного лечения и полноценной реабилитации существует достаточно много шансов вернуться к нормальной жизни.

Наружная гидроцефалия головного мозга – это довольно опасное заболевание, которое может иметь серьезные последствия для здоровья человека. Своевременное обращение к врачу и грамотная терапия позволят избежать множества проблем.

В некоторых случаях консервативное лечение оказывается неэффективным – в подобных ситуациях невозможно обойтись без хирургического вмешательства.

Если есть такие показания, ни в коем случае нельзя ими пренебрегать – своевременно проведенная операция позволит человеку жить нормальной полноценной жизнью.

Источник: https://zdorovyimozg.ru/zabolevanija-golovnogo-mozga/naruzhnaya-gidrocefaliya-golovnogo-mozga.html

Лечение наружной гидроцефалии головного мозга у взрослых

  • Механизм развития
  • Причины
  • Виды
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение

Головной мозг является основной структурой центральной нервной системы.

Он окружен оболочками с пространством между ними, которое заполнено спинномозговой жидкостью (ликвором), выполняющим ряд важных биологических функций, включая питание и защиту структур головного мозга.

Повышение объема ликвора приводит к развитию гидроцефалии, которая развивается вследствие реализации нескольких патогенетических механизмов:

  • Повышение интенсивности продукции ликвора клетками (гиперсекреция), выстилающими оболочки головного мозга и стенки его желудочков.
  • Нарушение оттока ликвора от структур головного мозга в пространство между оболочками спинного мозга (окклюзионная гидроцефалия).
  • Нарушение обратного всасывания ликвора в кровь – дизрезорбтивная форма.

Реализация таких механизмов, при которых развивается гидроцефалия головного мозга, может быть комбинированной, что приводит к более тяжелому течению патологического процесса у взрослого человека.

Причины

У взрослых данное патологическое состояние обычно является приобретенным, оно развивается вследствие действия различных групп причин, к которым относятся:

  • Онкологическая патология различных структур головного мозга, при которой чаще развивается нарушение оттока ликвора.
  • Энцефалопатия – патология структур центральной нервной системы, которая является следствием перенесенных травм, гипоксии (недостаточного поступления кислорода, которое может вызвать необратимые изменения в клетках нервной системы – нейроцитах), а также длительного систематического употребления алкоголя (алкоголь является токсином, который в значительной мере поражает нейроциты).
  • Перенесенный геморрагический (следствие кровоизлияния в ткани головного мозга) или ишемический (выраженное недостаточное поступление крови в ткани нервной системы) инсульт.
  • Кровоизлияние в желудочки головного мозга, которое может быть следствием разрушения опухолью стенок сосудов, перенесенных травм, аневризмы (патологического выпячивания стенок) артериальных сосудов, локализующихся вблизи желудочков.
  • Нейроинфекции – инфекционные процессы, сопровождающиеся поражением нервной ткани, а также увеличением секреции ликвора – менингит различной этиологии, туберкулез, инфекционное воспаление желудочков (вентрикулит) или тканей головного мозга (энцефалит).

Сочетанное воздействие сразу нескольких факторов (нейроинфекция у лиц с хроническим алкоголизмом) значительно увеличивает тяжесть развития гидроцефалии.

Виды

По патогенетическому механизму увеличения объема ликвора в пространстве под оболочками головного мозга, а также в его желудочках выделяют несколько видов патологического состояния:

  • Открытая форма – основой развития патологического процесса является нарушение всасывания ликвора в кровь.
  • Закрытая форма – нарушение тока ликвора.
  • Наружная, или заместительная форма – характеризуется относительным увеличением объема ликвора на фоне уменьшения объема тканей головного мозга (атрофии).

Симптомы

Основными проявлениями повышения объема ликвора в структурах головного мозга является развитие нескольких симптомов:

  • Головная боль различной интенсивности.
  • Периодическая тошнота, развитие которой не связано с пищевым отравлением или приемом медикаментов.
  • Сонливость, которая является неблагоприятным прогностическим симптомом и указывает на тяжелое течение патологического процесса.
  • Застойные явления в дисках зрительного нерва, которые выявляет врач-офтальмолог.
  • Проявления аксиальной дислокации (смещения) головного мозга – признаки выраженной гидроцефалии, они характеризуются быстрым угнетением сознания человека, вплоть до развития комы и требуют интенсивной терапии в условиях стационара.

Признаки наружной гидроцефалии включают развитие слабоумия, нарушение координации движений, а также походки (атаксия), непроизвольное мочеиспускание.

Диагностика

Определение вида гидроцефалии, а также причин ее развития возможно при помощи объективного исследования, которое включает применение нескольких диагностических методик:

  • ангиография;
  • компьютерная томография с визуализацией структур нервной системы;
  • ультразвуковое обследование головного мозга;
  • рентгенография;
  • клинический анализ ликвора;
  • лабораторное исследование на наличие инфекционного процесса в организме.

На основании данных диагностического исследования врач устанавливает диагноз и назначает соответствующую терапию.

Лечение

Терапия гидроцефалии является комплексной. Она включает:

  • консервативные мероприятия с использованием различных медикаментов (мочегонных средств, противовоспалительных препаратов, сосудорасширяющих медикаментов);
  • соблюдение режима питания с умеренным поступлением в организм поваренной соли, которая способствует задержке жидкости;
  • выполнение специальных гимнастических упражнений, способствующих оттоку ликвора.

При тяжелом течении патологического процесса проводится хирургическое вмешательство для улучшения оттока спинномозговой жидкости. Современные операции проводятся при помощи эндоскопической техники, дающей возможность минимизировать травматическое повреждение тканей нервной системы.

Выбор объема терапевтических мероприятий, а также определение необходимости хирургического вмешательства проводится только лечащим врачом.

Источник: https://OrtopedInfo.ru/content/lechenie-naruzhnoy-gidrocefalii-golovnogo-mozga-u-vzroslyh

Ссылка на основную публикацию