Кавернома головного мозга: что это такое, последствия, симптомы

Среди онкологий происходят каверномы головного мозга. Что это такое можно узнать, подробно ознакомившись с общей информацией, причинами возникновения и характерной симптоматикой. Онкологические заболевания, а в частности новообразования в головном мозге, ежедневно поражают много людей во всем мире.

Одни образования состоят из доброкачественных клеток, другие носят злокачественный характер, последствием чего является метастазирование в организм влекущее смертельный исход пациента.

Кавернома головного мозга: что это такое, последствия, симптомы

Что такое кавернома

В центральной нервной системе могут образовываться самые разные опухоли: астроцитомы, медуллобластомы или глиомы. Но, помимо неопластических онкологий, головной мозг способны поражать и сосудистые опухоли. Кавернома головного мозга — опухоль, образующаяся из ткани сосудов, и имеющая полости.

Это онкологическое заболевание может не проявлять какой-либо симптоматики или вызывать неврологические признаки, в зависимости от локализации и размера самой опухоли.

Наиболее частым местом локализации является верхний мозговой отдел, но в некоторых случаях она может располагаться в базальных ядрах, стволе головного мозга, мозолистом теле, таламусе и желудочках мозга. Структура опухоли представлена в виде сосудистой ткани и полостей наполненных воздухом или кровью. Размеры полостей могут быть разного диаметра.

Также и размеры новообразований могут быть самые разные, от нескольких миллиметров, до нескольких сантиметров. Внешне кавернома представлена в виде сосудистого образования с округлой формой синюшного окраса. Поверхность новообразования бугристая с различной структурой.

Исходя из статистических исследований, подобные образования встречаются достаточно редко, располагаясь в области шеи и головы. В первую очередь, недуг не позволяет пациенту социально адаптироваться. Причиной возникновения такой патологии являются генетические нарушения, происходящие еще во время вынашивания плода.

Причины появления

Обычно каверномы головного мозга являются врожденными патологиями, но иногда они могут быть вызваны такими факторами, как лучевая терапия или инфицирование организма иммуно-воспалительными процессами. По своему характеру это доброкачественная опухоль с губчатой структурой.

Во время нажатия поры новообразования эластичные и мягкие. Посредством давления опухоль может пропасть, но спустя некоторое время она снова восстанавливается в размере.

Особенность этого заболевания является в том что кавернозные мальформации, которые часто кровоточат, могут повлечь за собой инфицирование.

Также возможны и другие причины возникновения, например, кавернозные ангиомы и гемангиомы, которые способны образовываться в материнской утробе, к чему приводят нарушения в дифференциации клеток тканей.

Опухоль начинает развиваться в фетальных анастомоз, которые соединяют вены с артериями. По мере разрастания, размеры опухоли становятся больше.

Еще одной причиной возникновения каверном может быть травматизм мягких тканей, вызывающий патологическое развитие новообразований в мягких тканях.

Кавернома головного мозга: что это такое, последствия, симптомы

Виды заболевания

Некоторые новообразования имеют определенный характер, в зависимости от места локализации:

  • В лобной доле — такая кавернозная ангиома головного мозга помимо общей симптоматики вызывает нарушения в психоэмоциональном состоянии пациента. Лобная доля является ответственной за поведение, анализ действий, мотивацию и настроение, поэтому эта форма заболеваний вызывает у пациентов проблемы с памятью, моторикой рук и социальной адаптацией. Может наблюдаться непроизвольное подергивание конечностей.
  • В левой височной части — эта форма каверномы становится причиной расстройства слуха и речи. Больной с трудом воспринимает речь собеседников, при этом, не усваивая информацию. Во время диалога может повторять слова и фразы.
  • Кавернома левой височной доли — эта часть головного мозга отвечает за анализ и оценку окружающих звуков. Пациенту с этой формой заболевания сложно узнавать знакомые звуки и голоса близких людей.
  • Теменная область — кавернома в этой части вызывает расстройство интеллекта. Пациент не в состоянии разрешить даже элементарные задачи по математике. Также нарушается логическое и техническое мышление. Каверномы ствола головного мозга встречаются нечасто.
  • Поражение мозжечка — может проявляться в нарушении координации движений пациента, пароксизмов, нарушенной речью. С каверномой мозжечка пациент постоянно находится в неправильном положении, занимая неадекватные позы.
  • Кавернома правой лобной доли — у пациента наблюдается гиперчувствительность. Больной может вести себя слишком эмоционально и не адекватно. Чаще это проявляется стабильно положительным настроением. В таком случае больные могут даже не подозревать о своем недуге.
  • Тромбозная ангиома — возникает из-за распространения в мозговую область инфекционных заболеваний через носовые полости. В таком случае, помимо общих признаков каверном, симптомами могут стать: повышение температуры, усиленное потоотделение и жар.

В зависимости от того, какая локализация кавернозных ангиом, диагностика и лечение немного различаться. Когда возникает симптоматика болезни, судороги или другие характерные признаки, нужно немедленно пройти обследование в поликлинике. Только после постановки точного диагноза доктор может назначить оптимальный курс терапии.

Чем опасна кавернома

Кавернозные мозговые опухоли, помимо общемозговых симптомов, таких как рвота, судороги и головные боли, могут вызывать очаговые поражения. Осложнения напрямую зависят от расположения каверном.

В случае возникновения каверномы в лобной доле, возможно развитие характерного комплекса симптоматики.

Из-за кровоизлияния в окружающие мозговые ткани, они накапливают гемосидерины и другие продукты обмена веществ, из-за чего нарушается их функционирование.

Также если поражена лобная доля, у пациентов наблюдаются психические отклонения, к которым относятся:

  • отсутствие самокритики;
  • нарушенное восприятие окружающей среды;
  • потеря практических навыков.

В случае если поражению подвергаются височные доли левого или правого полушария, опасность заключается в следующих осложнениях:

  • афазии — у пациента наблюдается утрата способности воспроизводить слова;
  • галлюцинациях — чаще возникают слуховые галлюцинации;
  • гемианопсии — выпадение зрительных полостей.

При локализации кавернозной гемангиомы в правой височной доле, при этом полушарие не является доминантным (для правшей это правое, соответственно для левшей — левое), то последствия не настолько серьезные, и все может ограничиться только слуховыми галлюцинациями. Если кавернозная опухоль располагается в области коры доминантного полушария мозга, может образоваться афазия.

Симптомы

Клиническая симптоматика любого новообразования расположенного в головном мозге в первую очередь зависит от его размеров. Соответственно чем больше опухоль — тем ярче выражается симптоматика.

Также на проявления оказывает непосредственное влияние место локализации опухоли.

Большой размер опухоли или кровоизлияния в корковые центры может вызывать серьезные поражения, которые не всегда поддаются оперативному лечению.

Кавернома головного мозга: что это такое, последствия, симптомы

Самые первые общемозговые появления возникают у пациентов с ангиомой ствола головного мозга, лобной доли, а также левой или правой височной доли.

Причиной их развития становится увеличение объема всего содержимого в черепной коробке.

Также на развитие симптоматики оказывает влияние расположение кавернозных ангиом в области желудочков мозга, так как ухудшается поток цереброспинальной жидкости. К общемозговой симптоматике можно отнести такие признаки:

  • головные боли;
  • нарушения чувствительности;
  • возникновение эпилептического синдрома в форме редких приступов;
  • судороги;
  • рвотные порывы (центрального генеза).

Головная боль может быть в ходе развития невыраженная и периодическая, однако упорная к анальгетической или спазмолитической терапии. При определенной локализации каверном может нарушаться ликвороотток. Эти боли становятся причиной развития остальных общих признаков, например рвота, вызывается не пищевыми ирритантами, а посредством воздействия на кашлевой центр в головном мозге.

Диагностика

Чтобы диагностировать каверному головного мозга больного направляют на обследования, входящие в комплекс таких мероприятий:

  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • функциональная магнитно-резонансная;
  • ангиография;
  • трактография;
  • компьютерная томография (КТ);

Кавернома головного мозга: что это такое, последствия, симптомы

МРТ является наиболее точным методом диагностики онкологических новообразований. В сравнении с другими исследованиями, она имеет 100% чувствительность к каверномам, а также 95% специфичность. Часто каверномы могут быть выявлены, при лечении неврологических расстройств, или диагностироваться случайно, при прохождении профилактического осмотра.

Рекомендуем к прочтению  Как нужно лечить гигрому на пальце руки

Противопоказания

Во время диагностирования каверном, так же как и других патологий сосудистой системы головного мозга, пациентам необходимо придерживаться некоторых ограничений. Таким образом, при каверномах головного мозга противопоказаны:

  • массажи;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • прогревания;
  • попытки самостоятельного лечения.

Неквалифицированное лечение может значительно усугубить ситуацию, а также стать причиной сосудистого разрыва с дальнейшим кровоизлиянием.

Рекомендуется постоянно следить за динамикой прогрессирования заболевания, чтобы своевременно предотвратить осложнения.

Методы лечения

Кавернома головного мозга может быть:

  • поверхностного характера, когда при возникновении болезни, судороги являются частыми;
  • опухоль может располагаться в опасной зоне и достигать больших размеров;
  • новообразование может вызвать кровоизлияния, что в дальнейшем может потребовать терапии инфицирования организма.

Кавернома головного мозга: что это такое, последствия, симптомы

Когда патология выявлена и поставлен точный диагноз, консервативные методы ее терапии являются безрезультатными. Во время лечение основными методом является хирургическое удаление каверномы головного мозга.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство навсегда избавляет пациента от опухоли, но операция может быть затруднена глубоким расположением новообразования в мозговых тканях. Новообразования при хирургическом лечении подвергаются полному иссечению, тем самым устраняется сдавливание мозговых структур.

Симптоматика полностью исчезает, а у пациентов с эпилепсией наблюдаются значительные улучшения. Манипуляции проводятся при хирургическом лечении в непосредственной близости с оболочками и тканями мозга, поэтому пожилым людям с множественными очагами мальформаций такое лечение не рекомендуется.

Радиохирургический метод

Кавернома головного мозга: что это такое, последствия, симптомы

Операция при помощи кибер-ножа немного схожа с обыкновенной операцией, и длиться в течение пяти часов. На кавернозную ангиому воздействует пучок ионнизирующих волн, которые не задевают здоровые мозговые ткани, благодаря чему отсутствуют побочные эффекты. Данный метод лечения выбирается, когда опухоль находится в труднодосягаемых областях. Вероятность кровоизлияния при таких манипуляциях полностью исключается.

Профилактические меры и прогноз

Если кавернома диагностирована до возникновения осложнений, прогноз является благоприятным. Пациенты очень быстро восстанавливаются и возвращаются к обыденной жизни.

Проведение профилактических мероприятий при таком заболевании не является возможным, так как по большей части заболевание является врожденным. Можно только предотвратить последствия операции.

Современные методики диагностирования подобных заболеваний позволяют выявить недуг еще на ранней стадии и своевременно ликвидировать мальформации, тем самым уменьшая риск осложнений к минимальному.

Источник: https://rakuhuk.ru/opuholi/kavernoma-golovnogo-mozga

Кавернома головного мозга: причины, симптомы, лечение

Кавернома головного мозга: что это такое, последствия, симптомы

Опухоли различной локализации на сегодняшний день актуальны как никогда. Онкологическая настороженность ставится во главе угла не только для врачей, занимающимися собственно лечением и диагностикой опухолевых образований, но и для докторов более широкого профиля – терапевтов, хирургов, неврологов и даже стоматологов. Неоплазии могут быть злокачественными, и тогда они опасны своими последствиями: метастазами по организму и метаболическими ловушками, доводящими пациента до кахектического истощения и смерти. Также опухоли бывают доброкачественными. К таким относятся и сосудистые опухоли. Кавернома головного мозга – одна из них наряду с гемангиомой, ангиомой. О них и пойдет речь.

Общие представления о каверномах и их причинах

Центральная нервная система может быть субстратом для возникновения большого количества разнообразных опухолей: глиомы, астроцитомы, медуллобластомы. Но кроме неопластических образований, развивающихся из клеток нервной ткани, мозг может быть поражен опухолью сосудистого происхождения, ведь сосудистое русло кровоснабжает все органы человеческого организма.

Кавернома головного мозга: что это такое, последствия, симптомы

Кавернозная гемангиома – опухоль, которая не имеет четкой органической и функциональной связи с общим кровотоком. Однако, возле нее обычно находится артерия или вена, обычно тоже деформированная по типу аневризмы. Именно она и является источником е кровоснабжения. Поэтому ангиомы наполняются кровью и могут в определенных условиях стать причиной кровоизлияния.

Среди причин неврологами и онкологами более предпочтительно признание генетически обусловленного дефекта. Гены, отвечающие за патологию, уже открыты. Воспалительная теория тоже на сегодняшний день актуальности не теряет.

Размеры опухолей, их частые локализации

Как и многие опухолевые образования (доброкачественные), ангиомы и гемангиомы выявляются случайно после проведения диагностических исследований, порой не совсем по поводу поиска опухолей. Но это касается лишь кавернозной неоплазии небольших размеров. Если образование достигает значимого объема, оно проявляет себя различной клиникой.

Кавернома головного мозга: что это такое, последствия, симптомы

Располагаться очаги могут в любом отделе центральной нервной системы. Более типично поражение кавернозной опухолью коры полушарий головного мозга в лобной, темпоральных (височных) долях (правой и левой), теменной доле. При этом развиваются очаговая симптоматика, когда выпадают те или иные функции, в зависимости от того, какой функциональный центр затронут.

Читайте также:  Что делать при головной боли: в висках, в домашних условиях

Реже находкой параклинициста может быть кавернома ствола мозга. Среди области задней ямки черепа это самая частая локализация неопластического процесса. После поражений коры полушарий каврномой эта локализация уверенно держит вторую позицию.

Около 1/10 части всех кавернозных опухолей (гемангиом и ангиом) занимают каверномы мозжечка. При этом червь подвержен поражению гораздо реже, чем  нервные клетки полушарий органа.

Кроме того, в связи с анатомической близостью полушарий мозжечка со стволовыми структурами, кавернозная ангиома этой области (в медиальной части) может распространяться и на ствол мозга.

Среди каверном встречаются как одиночные солитарные формы, так и групповые. Для второго случая типична наследственная предрасположенность. Для одиночных гемангиом наследование менее характерно.

Кавернома головного мозга: что это такое, последствия, симптомы

Общемозговые проявления самыми первыми манифестируют у пациента с ангиомой ствола, левой или правой височной доли, лобной доли.

Развиваются они из-за того, что увеличивается объем содержимого черепной коробки.

Еще одним фактором развития является локализация кавернозных ангиом в желудочках мозга или отверстиях Люшка, что ухудшает ток цереброспинальной жидкости. Что же такое общемозговые симптомы?

  • Головная боль;
  • Эпилептические припадки;
  • Судорожный синдром;
  • Рвота (центрального генеза).

Головные боли могут быть упорными и рефрактерными к анальгетической или спазмолитической терапии. Они разлитые, диффузные, могут быть пульсирующими, если нарушен ликвороотток при соответствующих локализациях каверном. На фоне этих болей развиваются остальные общемозговые симптомы, что является дифференциально-диагностическим признаком центрального происхождения этих симптомов.

Рвота, например, вызвана в этом случае не пищевыми ирритантами, а имеет центральный механизм возникновения – раздражение рвотного центра в головном мозге.

Она происходит без предшествующего ощущения дурноты и тошноты, но развивается на фоне головных болей. После рвоты состояние пациента, как ни парадоксально, улучшается. Лечение опухоли требуется только при упорных синдромах раздражения мозга и четко доказанной связи симптоматики с кавернозными ангиомами.

Последствия

Кавренозные опухоли коры полушарий головного мозга кроме общемозговой симптоматики (рвота, эпилептические судороги и головная боль) вызывают очаговые поражения. В отличие от локализации в области ствола, корковые неоплазии встречаются очень часто.

Если очагом кровоизлияния каверномы стала лобная доля, или там находится объемная ангиома, которая сдавливает вещество мозга, развивается характерный симптомокомплекс.

После кровоизлияния окружающая мозговая ткань пропитывается гемосидерином и прочими продуктами обмена и выключается из функционирования. То есть функции выпадают.

Для поражения лобной доли характерно развитие так называемой лобной психики: отсутствие критики к себе, к происходящему, потеря приобретенных ранее практических навыков. Операция этих опухолей затруднительна.

Кавернома головного мозга: что это такое, последствия, симптомы

Поражение правой или левой височной доли несет в себе опасность таких осложнений, как афазия (неспособность произносить слова), галлюцинации (связанные со слухом), гемианопсия (выпадение полей зрения).

Если кавернозная гемангиома расположена в правой височной доле недоминантного полушария (правого для правшей и левого для левшей), то последствия будут менее серьезными, и все обойдется преходящими слуховыми галлюцинациями.

Но когда опухоль локализована в доминантном полушарии (правой височной доле у левшей и левой височной доле у правшей), то возможна афазия (афазия Вернике, связанная с поражением одноименного коркового центра). Для любого поражения темпоральных долей может быть типично развитие делирия, механизм развития которого в этой ситуации до конца не изучен.

Лечение

Медикаментозная терапия при каверномах не является необходимой. Ведь опухоль эта не из числа злокачественных. Кроме того, на лучевую терапию и на лечение противоопухолевыми препаратами это новообразование никаким образом не отвечает.

Единственный метод лечения – хирургическое вмешательство (операция). Прежде, чем решить, стоит ли выполнять оперативное пособие, доктор совместно с пациентом взвешивает все «за и против». Если каверномы небольшие, никаких симптомов не вызывают, то нужды вмешательства нет, есть лишь риск последствий.

Кавернома головного мозга: что это такое, последствия, симптомы

К любой операции существуют строго определенные показания, ведь этот метод лечения далеко не безвреден, а порой и очень опасен для жизни и прогноза.

  1. Кровоизлияние, локализованное вне функциональных зон, связанное с каверномой.
  2. Эпилептические припадки, вызванные кавернозной гемангиомой.
  3. Опухоли ствола головного мозга.
  4. Каверномы, поражающие функционально значимые области (по МРТ).

Для разных локализаций неопластического процесса в качестве метода лечения используются операции с различными доступами. Декомпенсация сопутствующих заболеваний – относительно противопоказание для проведения оперативного лечения. Возможность проведения операции оценивается комиссионно (несколькими врачами).

Источник: https://headexpert.ru/zabolevaniya/golovnoj-mozg/kavernoma-chto-eto-takoe.html

Кавернома: причины, операция по удалению и методы лечения

Кавернома – это доброкачественный процесс в головном мозге, поражающий стенки сосудов и формирующий опухоль. Наполнение полостей-каверн могут представлять тромбы или кровь, не имеющие доступа к общему кровотоку. Другим мозговым новообразованием является гемангиома.

Представлена клубком кровеносных сосудов. Новообразование окружено нервами, имеет неровную поверхность синеватого цвета, может состоять из жёлтых включений на месте кровоизлияний. Для каверном и гемангиом не характерно метастазирование. Размер узла достигает 5 см.

Заболевания не приобретают злокачественный онкологический характер.

Патология встречается редко. Среди новообразований в мозге зафиксировано 0,5% случаев каверном среди населения земного шара. Заболевание врождённое, трудно поддаётся диагностике. Обычно люди не подозревают о патологии головы.

По МКБ-10 доброкачественная опухоль головного мозга и отделов ЦНС имеет код D33.

Кавернома воротной вены является врождённой аномалией. Часто болезнь провоцирует тромбоз с омфалитом.

Реже всего встречается сосудистая патология спинного мозга. Некоторые симптомы схожи с общемозговыми.

Этиология заболевания

Точные причины возникновения каверномы изучаются онкологами до сих пор. Основная часть врачей считает кавернозный тип опухоли врождённой патологией. Сосудистая мальформация может возникать вследствие вирусного поражения организма женщины на первых этапах формирования плода.

Если в процессе закладки кровеносной системы вирусы поражают их ткани, развивается некроз сосудов. Происходит образование клубков сосудов и каверн.

Кавернома головного мозга: что это такое, последствия, симптомы

С каверномой сочетают факторы, повлиявшие на её создание:

  • Беременность, отягощенная инфекционными и вирусными патологиями.
  • Преждевременные роды.
  • Тяжёлые родовые травмы.
  • Преждевременное старение плаценты.
  • Курение и употребление спиртосодержащих напитков в период вынашивания плода.

При выявлении патологии у больной пациентки рожать разрешается только с помощью кесарева сечения.

С каверномой связан не только наследственный фактор. Кавернозная ангиома может развиваться у всех возрастных категорий:

  • Из-за черепно-мозговых травм.
  • На фоне повышенного радиационного облучения.
  • По причине инфекционных и воспалительных процессов в мозге.
  • При снижении иммунитета под влиянием серьёзных заболеваний.

Разновидности заболевания

Локализация каверномы провоцирует различные симптомы и течение болезни. Ангинозная кавернома может поражать ткань таламуса, ствола, подкорковых ядер, мозжечка и т.д. К примеру:

  • Самая сложная форма болезни располагается в стволе органа. При поражении ствола найти подход к опухоли практически невозможно. Этот отдел чувствителен и отвечает за важные жизненные функции: биение сердца, дыхание, голод и насыщение. Новообразование провоцирует судороги, обмороки и при кровотечении возникает риск для жизни человека.

Кавернома головного мозга: что это такое, последствия, симптомы

  • При каверноме мозжечка развиваются нарушения речи и движений. Патология встречается среди 8% пациентов с опухолью сосудов. Больному тяжело ориентироваться в пространстве, нарушается координация, отмечаются неестественные позы головы и тела, речь становится непонятной для окружающих, больному сложно управлять руками, брать мелкие предметы. Кавернома головного мозга часто встречается в верхних отделах органа. Опухоль возникает в теменной, лобной и затылочной областях. Также поражается височная доля.
  • Для поражения лобной части характерны проблемы с памятью, резкая смена настроения от глубокого отчаяния до полного счастья, неразборчивая или спутанная речь, неровный и неразборчивый почерк. При опухоли правой доли человек становится гиперактивным, постоянно в хорошем настроении. Больной не осознает своё положение и влияние новообразования на здоровье.
  • Доброкачественный процесс височных долей поражает звуковые анализаторы. При новообразовании левой темпоральной доли человек не воспринимает звук. Самостоятельно сказанные слова не улавливаются мозгом, поэтому больной повторяется много раз. При локализации опухоли справа звук не отфильтровывается, человек не различает шумы и голоса.
  • Развитие опухоли в теменной доле мозга характеризуется снижением умственной активности и сообразительности.

Ангинозная опухоль представляют единичные и множественные узлы. Лечение одиночных очагов подразумевает удаление. Множественная кавернома распространяется в оба полушария. Встречается при наследственном типе заболевания. Не подлежит удалению.

Клиническая картина болезни

Из-за объёма опухоли происходит давление на нервные центры, нарушается их функционирование.

Если опухоль лопнула, происходит инсульт. Кровь попадает в мозговое вещество. Наблюдается частичный или полный паралич, снижение мышечной силы, спутанность мыслей и нарушение памяти. Кровоизлияние возникает у 1/4 пациентов. После осложнения 1/3 больных подвержена возникновению рецидива, что увеличивает вероятность оформления инвалидности или летального исхода.

К общемозговым признакам наличия каверномы можно отнести:

  • Периодические головные боли, нарастающие по мере роста новообразования. Симптом не купируется анальгетиками, в голове ощущается пульсация. Боль будет заполнять все участки мозга и приобретает постоянный характер. На фоне цефалгии возникает: тошнота, расстройство зрения, чувство страха, настороженность, повешенное потоотделение, человека бросает в жар и холод.
  • Для объёмных опухолей в больших мозговых полушариях характерны симптомы эпилепсии. Больной регулярно подвергается припадкам и судорогам.
  • При раздражении мозговых центров возникает рвота, не связанная с патологиями органов желудочно-кишечного тракта. Симптом возникает из-за острых болевых приступов, которые не прекращаются.
  • Кровоизлияние в лобной доле сопровождается некрозом. Отмершая ткань отравляет нервные клетки, при этом наблюдаются психические отклонения. Поведение пациента может проявляться агрессией или глубокой апатией к окружающим. Теряются поведенческие навыки.
  • Последствия повреждения темпоральной доли представлены нарушениями речевой функции. Пациент не может ясно изъяснятся. Возникают галлюцинации, больной слышит шумы и голоса в голове, звон в ушах. Сужается кругозор.

Методика проведения диагностики

Для получения полной картины заболевания используют магнитно-резонансную томографию. МРТ не воздействует на мозг радиационным излучением в отличие от КТ (компьютерной томографии).

На МРТ пациент находится в обездвиженном состоянии до 20 минут, пока компьютер послойно сканирует головной мозг. Благодаря магнитному полю исследуется полость черепной коробки.

Могут диагностироваться мельчайшие изменения в структуре мозга.

Кавернома головного мозга: что это такое, последствия, симптомы

Ангиография не доказала необходимость при диагностике сосудистых опухолей. Кавернома не имеет связи с общей кровеносной системой.

Лечебная тактика

Заболевание не может переродиться в раковую опухоль. Нет необходимости использовать химиотерапию и ионизирующее излучение. Хотя кавернома считается заболеванием сосудов, сосудистые уколы противопоказаны, потому что существуют риски развития кровоизлияний.

Для избавления от недуга проводится операция по удалению опухолей. Хирургическое вмешательство назначается при наличии острых показаний, так как операции на мозге всегда рискованны.

  • Резекцию новообразования проводят при повреждении поверхностных участков главного органа, когда отсутствует риск задеть жизненно важные области.
  • Рекомендовано иссечение опухоли при эпилептических припадках и судорогах.
  • Если узел находится в области, отвечающей за кислородный обмен, температуру, давление и пульс, развиваются судороги и отмечалось одно кровоизлияние, необходима его резекция.
  • Когда новообразование достигает крупного размера и давит на мозговые участки, без операции прогноз на жизнь ухудшается.

Трепанация черепа длится 3-5 часов в зависимости от количества и расположения опухолей. Кавернома имеет чёткие границы, поэтому при широком доступе её легко удалить. Действия хирургов основаны на стабилизации работы мозговых центров и устранении неприятных симптомов заболевания.

Кавернома головного мозга: что это такое, последствия, симптомы

Оперативное вмешательство не требуется, если:

  • Отсутствуют симптомы и расстройства нервной системы;
  • Новообразование поразило глубокую часть мозга;
  • Отмечается множественный характер каверномы;
  • Пациент находится в глубоком пожилом возрасте.

Если опухоль выявилась спонтанно при диагностике другой патологии и не мешает жизни пациентов, лечение не применяют. Врачи рекомендуют регулярно обследоваться и следить за динамикой развития каверномы.

Современная медицина располагает методами лечения, позволяющими не нарушать целостность черепа и мозговых оболочек.

  • На первом месте находится лечение с помощью Гамма-ножа. Больной остаётся в сознании. На каверному направляют пучок радиационного излучения. Лучи не повреждают здоровую окружающую ткань, целенаправленно действуя на опухоль. Метод позволяет добраться до узлов в глубоких и жизненно-важных отделах органа. После 5 сеансов происходит полное восстановление мозговых функций, исключается возможность кровоизлияний, и сокращаются приступы эпилепсии.
  • Опухоли на поверхности мозга удаляют при помощи лазера. Сокращаются эпилептические припадки. Отсутствуют рубцы на месте каверномы.
  • При узлах небольших размеров применяется токовая терапия на повреждённые ткани. Метод называется диатермокоагуляция.
  • К инновационным способам избавления от доброкачественных опухолей относят криохирургию. Отмирание клеток новообразования происходит под действием жидкого азота.
  • Терапия, провоцирующая склейку сосудов очага патологии, основана на введении биологического препарата в полость новообразования. Узел уменьшается и умирает.
  • Пить гормоны рекомендовано при стремительном увеличении каверномы. Гормональные лекарства останавливают рост узла. Под действием препаратов опухоль уменьшается в объёме.
Читайте также:  Боль в шее при повороте головы (резкая, острая): причины и лечение

Осложнения

Кавернома ставит под угрозу жизнь пациента в случае кровоизлияния. Заболевание прогрессирует в любой момент и сопровождается серьёзными поражениями участков мозга.

При лечении небольшого новообразования, которое не провоцировало инсульты у пациента, есть все шансы победить болезнь и не стать инвалидом.

После хирургического вмешательства на мозге могут потребоваться лечебные курсы массажа, консультации невролога и логопедические занятия. Утраченные функции возвращаются в зависимости от масштаба поражения участков мозга. Больной должен заниматься лечебной физкультурой и вести активную жизнь. Чтение поможет улучшить память и вернуть речь.

Болезнь невозможно предупредить. Рекомендовано обращаться за медицинской помощью при частых головных болях и других отклонениях в двигательных и речевых функциях. Только ранняя диагностика способна избавить от каверномы до развития осложнений.

Источник: https://onko.guru/dobro/kavernoma.html

Симптомы и лечение каверномы головного мозга. Причины формирования ангиомы головного мозга: профилактика и прогноз заболевания

Под термином «ангиома» понимают все сосудистые опухоли, состоящие из лимфатических пространств или кровеносных сосудов. Гемангиомой считается доброкачественное новообразование, состоящее из кровеносных эндотелиальных клеток.

Кавернома или кавернозная гемангиома является одним из видов болезни, характеризующейся бугристой поверхностью синеватого цвета с наличием полостей (каверн) правильной округлой формы. Полости могут быть пустыми или же заполненными кровью, тромбами, рубцами. Наравне с единичными кавернами в 10-15% случаев встречаются множественные.

Такие аномальные образования предрасположены к частым кровоизлияниям, из-за чего мозговые ткани, расположенные рядом с ними, имеют желтый оттенок. Перегородки между кавернозными полостями состоят из плотной волокнистой ткани.

Кавернозная гемангиома головного мозга начинается из-за сосудистых патологий еще в утробе матери, когда по каким-либо причинам происходит нарушение закладки участков нервной системы. Факторами-провокаторами могут выступать:

  • Трудные затяжные роды.
  • Многоплодная беременность.
  • Родовые травмы.
  • Преждевременные роды.
  • Тяжелая интоксикация.
  • Поздняя беременность.
  • Плацентарные патологии.
  • Инфекционные болезни матери при вынашивании.
  • Курение, пристрастие к алкоголю или наркотикам беременной.
  • Тяжелая экологическая обстановка.

Исследования показали, что болезнь не является наследственной.

Симптоматика

Кавернозные мальформации способны поразить любой участок сосудов и тканей, но чаще встречаются в головном или спинном мозге. Они провоцируют кровоизлияния, по которым и определяют наличие опухоли. Кавернома головного мозга в основном протекает без ярко выраженных признаков, и зачастую выявляется только к 20-40 годам.

Патология локализуется в мозжечке, на верхних головномозговых частях, повреждает спинномозговые сплетения сосудов.

Общими признаками болезни являются:

  • Судорожные (эпилептические) приступы.
  • Головная боль, сначала невыраженная, затем приобретающая нарастающий характер.
  • Неуверенная, шаткая походка, нарушенная координация движений.
  • Онемение конечностей.
  • Звон, шумы в ушах.
  • Иногда позывы к рвоте, тошнота.
  • Ухудшение остроты зрения, слуха, расстройство внимания, памяти, умственных способностей.

Формы

Некоторые проявления характеризуются местом, где образовалась мальформация:

  • Если кавернозная ангиома головного мозга наблюдается в лобной доле, то наряду с общими симптомами у пациента возникает сложность с управлением своего психоэмоционального состояния. Лобная доля отвечает за мотивацию, настрой на действия и их анализ, поэтому при подобной форме болезни у больного отмечаются проблемы с социальной адаптацией, страдает память и моторика рук. Почерк становится неразборчивым, отмечаются непроизвольные подергивания конечностей.
  • При нарушениях в левой височной части отмечаются речевые и слуховые расстройства. Пациенту трудно воспринимать чужую речь, получаемая информация не усваивается, а при разговоре повторяются одни и те же фразы и слова.
  • Правовисочное расположение влияет на способность оценки и анализа звуков и шумов. Человеку сложно узнавать голоса даже родных людей.
  • Теменная локализация проявляется в интеллектуальных расстройствах. Больной не способен решать элементарные математические задачи, утрачивает логическое, техническое мышление.
  • Поражение мозжечка вызывает «пьяную» походку, судороги, теряется внятность речи. Пациент занимает неадекватные позы, неправильно держит голову.
  • Кавернозная ангиома правой лобной доли характеризуется гиперактивностью. Человек эмоционален, много говорит и кажется неадекватным. В основном такие люди пребывают в позитивном настроении, и даже не подозревают, что их положительный настрой вызван болезнью.
  • При распространении из полостей носа в мозговую область инфекционных заболеваний, возникает тромбозная ангиома. К симптомам относят повышение температуры, усиленное потоотделение, жар. Все это проявляется вместе с общими признаками сосудистой мальформации.

Чем опасна

Клинические последствия каверномы полностью зависят от места ее расположения и размеров. Если болезнь несвоевременно выявлена, в опухоли происходит воспалительный процесс или дистрофические изменения, то в дальнейшем это чревато:

  • Разрывом сосудов.
  • Кровоизлиянием.
  • Нарастанием мальформаций.
  • Местным нарушением кровообращения.
  • Кислородным голоданием мозга.
  • Летальным исходом.

Но случается, что человек живет всю жизнь с этой проблемой, не зная о ее существовании и прекрасно себя чувствует. Развитие данной патологии нельзя предсказать, как и невозможно судить о том, как она себя проявит в будущем.

Противопоказания

При каверноме, как и при других патологиях, связанных с сосудами, для больных устанавливают некоторые ограничения. Кавернома головного мозга, противопоказаниями для которой являются массаж, прогревание, физиотерапевтические процедуры в месте образования опухоли, не подлежит самолечению.

Неправильный и неграмотный подход к терапии усугубляет ситуацию, и может спровоцировать сосудистый разрыв и кровоизлияние, что крайне опасно. Больным рекомендуется постоянно отслеживать гемангиому в динамике, чтобы не пропустить ее прогрессирование и вовремя предупредить возможные осложнения.

Диагностика

Для правильной постановки диагноза и выявления патологии применяют инструментальные методы обследования. Пациенту, в зависимости от индивидуальных показателей, онколог или нейрохирург может порекомендовать:

  • Электроэнцефалограмму, исследующую биопотенциал мозга. Если в нем имеется опухоль или кистозное образование, импульсы обязательно меняются.
  • КТ-рентгенограмму, информативное безболезненное исследование.
  • МРТ – высокоинформативный метод исследования, позволяющий точно установить каверны в спинномозговой и головномозговой структуре.
  • Ангиография помогает исследовать сосуды. Обследование дает точную картину их состояния и обнаруживает патологические изменения.

Также пациента направляют на развернутый анализ крови для выявления воспалительного процесса и исследование спинномозговой жидкости, чтобы выявить наличие кровоизлияния в спинномозговой структуре.

Лечение

Прибегать к консервативному способу лечения каверномы бессмысленно. Основная терапия базируется на ее хирургическом удалении. Операция может затрудниться глубоким расположением новообразования в тканях или отказом от лечения пациента, не испытывающего от болезни дискомфорт.

Кавернозная ангиома головного мозга, лечение которой необходимо провести в обязательном порядке, может:

  • Носить поверхностный характер, провоцировать частые судороги.
  • Локализоваться в особо опасной зоне и быть довольно крупных размеров.
  • Вызывать кровоизлияния.

Удаление проводят следующими методами:

  • Классический, при котором устраняется сдавливание структур мозга, симптоматика исчезает. Подобное вмешательство не показано пожилым людям и тем, у кого обнаружены множественные мальформации. Люди, страдающие эпилепсией, после операции отмечают значительное улучшение. Приступы пропадают или становятся редкими, что облегчает дальнейшую симптоматическую терапию.
  • Радиохирургический с использованием Гамма- и Кибер-ножа схож с классической операцией. Кавернозная ангиома головного мозга подвергается воздействию пучком ионизирующих волн, не затрагивающих здоровые ткани и не вызывающих побочные эффекты, характерные для лучевого облучения. Радиохирургия продолжается около 5 дней по часу на каждый сеанс. Такую методику выбирают при труднодоступных опухолях, или когда они расположены в жизненно важных участках. При этом риск мозгового кровотечения полностью исключается. Эпилепсию таким способом вылечить невозможно, но снизить количество приступов методика позволяет.

Профилактика

С целью профилактики рекомендуется отказаться от вредных привычек (злоупотребление спиртными напитками, курение), организовать правильное питание, регулярно выполнять упражнения для тренировки физической и умственной деятельности. Полноценная диета включает овощи, фрукты, полиненасыщенные жирные кислоты.

Геморрагическая

Геморрагическая гемангиома имеет небольшие размеры. Она состоит из сосудистого клубка. Характерными чертами этого типа являются склонность к кровотечениям и повышение артериального давления.

Как формируется сосудистая опухоль

Патология чаще всего начинает формироваться на 40-90-м дне развития плода. В норме артерия дробится на мелкие артериолы, которые разделяются на еще более мелкие капилляры. Капилляры затем переходят в венулы, которые, сливаясь, образуют вены.

При патологии отмечается отсутствие промежуточных звеньев — капилляров и аретриол. Мелкие артерии непосредственно переходят в венулы. Высокое давление в артериях вызывает расширение венул — образуются каверны. Это вариант образования кавернозной опухоли.

В другом случае происходит чрезмерное дробление вен, отходящих от определенной области мозга. Такие вены чаще всего имеют очень извитой характер, буквально сплетаются в клубок — в этом случае речь идет о венозной ангиоме.

И третий вариант формирования этой патологии — чрезмерное разрастание капилляров, в результате чего формируются капиллярные гемангиомы.

Симптомы каверномы

Кавернома часто протекает бессимптомно, и пациента ничего не беспокоит. В таких случаях ее могут обнаружить при профилактическом осмотре.

На заметку! Появляющаяся симптоматика зависит от месторасположения и размера опухоли. Чем больше размеры опухоли, тем ярче выражены симптомы.

Ярко выраженные симптомы присутствия каверномы наблюдаются у пациентов с опухолью в стволе головного мозга, его лобной доли или височных долях (правой или левой):

  • постоянные головные боли;
  • судороги;
  • эпилептический синдром;
  • рвота;
  • нарушение чувствительности;
  • шаткая походка, нарушение координации движения;
  • потеря остроты слуха, звон и шум в ушах;
  • расстройство зрения, памяти, внимания;
  • снижение умственных способностей;
  • паралич.

При сильных головных болях есть высокий риск (4-23%) разрыва стенки каверномы и последующего кровоизлияния. Если кровоизлияние возникает повторно (рецидив), то в 30% случаев оно ведет к инвалидности пациента.

  Ретроцеребеллярная киста головного мозга: лечение, симптомы

Симптоматика, связанная с месторасположением каверномы

Некоторые симптомы заболевания характеризуются локализацией мальформации:

Месторасположение опухолиСимптомы

Лобная доля Сложность с контролем психоэмоционального состояния, проблемы с социальной адаптацией, памятью и моторикой рук (становится неразборчивым почерк, начинаются непроизвольные подергивания конечностей)
Левая височная доля Речевые и слуховые расстройства. Человеком трудно воспринимается чужая речь, информация, которую он получает, не усваивается, при разговоре он часто воспроизводит одни и те же фразы
Правая височная доля

Источник: https://pro-acne.ru/kista/kavernoma-golovnogo-mozga-chto-eto-takoe-posledstviya-simptomy.html

Кавернома головного мозга последствия после операции

Данная разновидность сосудистых мальформаций представляет собой мозговые сосудистые новообразования, которые встречаются чаще всего и выявляются в любом возрасте. Кавернома головного мозга может стать случайной находкой при исследованиях мозга либо быть основной причиной появления нарушений неврологического характера.

Оглавление:

Она представляет собой сосудистые полости разной формы, в которых содержатся продукты распада крови. Образование может не проявлять себя всю жизнь, поэтому к вопросу о ее удалении необходимо подойти взвешенно.

Данные образования являются, в основном, врожденными и локализуются в любой области головного мозга, чаще всего – в полушариях, но возможно их расположение в области базальных ганглиев, ствола мозга или мозолистого тела.

Частота возникновения заболевания – 0,6 случаев нанаселения за год. Размеры образования могут быть самые разные – от нескольких миллиметров до гигантских размеров. Самые распространенные размеры – около 3 сантиметров.

Что собой представляет кавернома

Данное образование имеет бугристую поверхность, имеющую синюшный оттенок. Внутри расположены полости сосудистого характера, внутри которых находится кровь. Форма чаще всего округлая, четко очерченная, отграниченная от близлежащих тканей. Отдельные каверны плотно прилегают друг к другу или свободно отделяются. Размеры полостей могут быть самыми разными.

Наблюдаются грубые изменения окружающих тканей. Структура каверны может быть различна: одни образования состоят из соединительной ткани и полостей с тромбами, другие – из тонких и хрупких стенок. Мозговое вещество, окружающее каверному, имеет характерный желтоватый цвет.

Читайте также:  Шум в ушах: причины и лечение

Это говорит о том, что имели место кровоизлияния. По такой окраске легко находится данное новообразование при хирургическом лечении. В непосредственной близости от каверномы располагаются одна или несколько вен, которые можно принять за венозную ангиому.

Иногда каверномы сочетаются с сосудистыми мальформациями и телеангиоэктазиями.

Проявления заболевания

Как и в случае других внутримозговых новообразований, клиническая картина каверномы зависит от того, в какой области она локализована.

Типичными симптомами для данного заболевания являются приступы эпилепсии, а также очаговые симптомы неврологического плана в острой или подострой форме, которые выступают как при общемозговой симптоматике, так и без нее.

В основной массе случаев больного направляют на обследование при наличии жалоб на постоянные головные боли.

Эпилептический синдром для каверномы головного мозга довольно характерен и может проявляться как в форме редких приступов, так и в форме частых припадков, устойчивых к лекарственному лечению.

Очаговые симптомы наблюдаются при каверномах ствола мозга, глубинных отделов больших полушарий и мозжечка.

Тяжелее всего проходит кавернома ствола мозга и диэнцефальной области, когда появляются альтернирующие синдромы с бульбарными и псевдобульбарными симптомами, глазодвигательными расстройствами. При повторяющихся кровоизлияниях развивается устойчивая инвалидность.

Если кавернома протекает бессимптомно, обнаружить ее очень сложно. Чаще всего это происходит при профилактических осмотрах, при жалобах на какие-либо другие заболевания, а также при обследовании кровных родственников, у которых каверномы дают клинические проявления.

Диагностика

Магнитно-резонансная томография считается одним из наиболее точных современных методов исследования. Она имеет 100% чувствительность по отношению к каверномам мозга и 95% специфичность.

Для достижения максимальной чувствительности к мелким образованиям устанавливают режимы, которые являются взвешенными по уровню неоднородности электромагнитного поля.

Использование таких режимов на практике дало увеличение выявляемости множественных каверном.

Функциональную МРТ целесообразно использовать при предоперационном обследовании пациентов, у которых образования локализованы в функционально значимых областях коры мозга. Однако применение этого метода исследования ограничено, так как картину искажают артефакты, наличие которых обеспечивает гемисидерин в окружающих тканях.

Такой распространенный метод исследования сосудов, как ангиография, при диагностике каверном не является особо информативным.

Его используют при дифференциальной диагностике каверном и периферичекой аневризмы.

Трактография применяется при обследовании перед хирургическим лечением глубинных образований, а также при расчете доз радиации, получаемых пациентом при стереотаксических методах хирургического лечения.

Метод компьютерной томографии позволяет обнаруживать отдельные мальформации, которые невозможно обнаружить при ангиографии. Но поставить точный диагноз, руководствуясь данными, полученными при КТ, довольно сложно. Поэтому в основном компьютерную томографию применяют для обнаружения кровоизлияния из каверномы в тех случаях, когда по какой-либо причине невозможно провести МРТ.

Когда показана операция

Хирургическое удаление каверномы – это эффективный метод лечения, признанный во всем мире. Однако необходимо четко взвесить все показания и сделать вывод о целесообразности проведения такой процедуры.

В большинстве случаев данное образование себя никак не проявляет, и имеет доброкачественное течение: больные не жалуются на здоровье и не имеют симптомов, говорящих о проблемах с ЦНС. Инвалидность наступает в тех случаях, когда происходят многократные кровоизлияния из каверном, находящихся в глубоких областях мозга и не подлежащих оперативному удалению.

Но точно спрогнозировать течение заболевания нельзя, и оперативное вмешательство навсегда избавляет пациента от возможных рисков, которыми чревато данное заболевание.

Основные критерии, на которые необходимо опираться при решении о проведении операции, это клиническое течение заболевания, расположение образования и состояние больного. Учитывая это, операцию рекомендуют в таких случаях:

  • кавернома расположена в поверхностных участках мозга, далеко отстоит от функционально значимых зон и сопровождается кровоизлиянием и припадками эпилепсии;
  • каверномы локализуются в функционально значимых зонах, корковые, субкортикальные, глубоко расположенные каверномы больших полушарий, ствола мозга, медиальных отделов мозжечковых полушарий, которые сопровождаются неоднократными кровоизлияниями и влекут за собой появление стойких нарушений неврологического плана, тяжелого эпилептического синдрома.

Но это не все условия, которые определяют показания к операции. Обязательно надо учитывать размеры и форму новообразования, возраст пациента, давность кровоизлияния, состояние больного и сопутствующие заболевания. Следует помнить, что в любом случае показания к операции относительны и решение принимает пациент.

Поэтому необходимо полностью информировать его о способах лечения, степени тяжести заболевания, а также целях оперативного вмешательства и возможных исходах.

Если кавернома труднодоступна, основным методом лечения может быть радиохирургия, однако метод имеет побочные эффекты и о возможных осложнениях необходимо оповестить пациента.

Источник: http://headache.su/kavernoma-golovnogo-mozga.html

Кавернома

Разновидностью сосудистой мальформации, то есть сосудистых новообразований, является кавернома. Она может стать причиной неврологических расстройств или диагностироваться случайно при обследовании по поводу иного заболевания.

Структурно представляет собой сосудистые полости различного диаметра, наполненные кровью. Размер может варьировать от 3-5 миллиметров до нескольких сантиметров.

Данное сосудистое образование имеет округлую, четко очерченную форму, синеватую окраску, бугристую поверхность и различную структуру (соединительную ткань с тромбами или тонкие хрупкие стенки).

Причины появления

Причиной возникновения данного образования в большинстве случаев является врожденная сосудистая патология, в основе развития которой лежит нарушение формирования эндотелия.

Также, некоторые ученые предполагают, что кавернома может стать следствием лучевой терапии, инфицирования организма и иммуно-воспалительного процесса.

Симптомы

Клинический симптомокомплекс зависит от локализации сосудистого новообразования. Одним из первых проявлений может стать эпилептический приступ с наличием неврологических расстройств.

Кавернома мозга зачастую проявляется:

  • цефалгией (головной болью), которая на начальном этапе развития невыраженная и периодическая, однако в дальнейшем значительно увеличивается ее интенсивность, причем не поддается медикаментозной терапии;
  • приступами судорог, напоминающих эпилептический тип;
  • шумом в ушах или звоном в голове;
  • неуверенной походкой, головокружением, нарушением координации и двигательной активности;
  • диспепсическими расстройствами в виде тошноты, рвоты;
  • появлением слабости в конечностях, онемения и параличей;
  • зрительной, речевой и слуховой дисфункцией, ухудшением памяти, внимания и спутанностью мыслей.

Как распознать?

Проявления недуга зависят от локализации каверномы. В 80% случаев сосудистое новообразование выявляется в верхних мозговых отделах (лобная, височная, теменная область, зрительный бугор и базальные ганглии). В мозжечке образование диагностируется в 8% случаев, остальные 2,5 % приходятся на спинной мозг.

Итак, симптомы каверномы различного расположения:

  • лобная доля – ухудшение памяти, неспособность выполнения мелких точных движений и изменение почерка. Кроме того, возможны периоды апатии и депрессии или, наоборот, эйфории и неадекватности. Также страдает речевая функция (обеднение лексикона или избыточная болтливость).
  • височная доля – слуховая, речевая дисфункция. Человек не узнает ранее знакомые голоса.
  • теменная область – интеллектуальные расстройства.
  • мозжечок – нестабильность походки, речевая дисфункция и странность в движениях (наклоны, повороты головы, причудливые позы).

Анализы и обследования, входящие в диагностику

Диагностика заболевания начинается с опроса жалоб и проведения объективного обследования врачом. Затем назначается анализ крови для выявления анемии и воспалительного процесса, и спинномозговой жидкости, чтобы исключить кровоизлияние.

Из инструментальных методик используются:

  1. Ангиография, которая позволяет с помощью контрастного вещества визуализировать диаметр, проходимость и локализацию измененных сосудов.
  2. Компьютерная томография необходима для получения послойных снимков для анализа патологического очага.
  3. Магнитно-резонансная томография также визуализирует сосуды и ткань мозга, что дает возможность получить полную картину о заболевании.
  4. Для исследования биологических потенциалов мозга эффективна электроэнцефалография.

Удаление каверномы

Лечение заключается в хирургическом вмешательстве. Медикаментозная терапия в данном случае безрезультативна.

Проведение операции может осложняться двумя моментами. Это отказ пациента, в связи с тем, что кавернома головного мозга на данном этапе развития не доставляет ему никакого дискомфорта, хотя риск кровоизлияния очень высок.

Вторым моментом является труднодоступность новообразования, например, в стволе мозга.

Показаниями к хирургическому вмешательству являются:

  • поверхностные каверномы, проявляющиеся приступами судорог;
  • сосудистые новообразования, которые хотя бы однажды приводили к кровоизлиянию;
  • большие каверномы в опасных зонах.

Хирургическое вмешательство может выполняться классическим методом удаления образования. Таким образом, уменьшается давление на окружающие ткани мозга, вследствие чего не развивается симптоматика болезни (судороги или очаговые неврологические симптомы).

Среди противопоказаний стоит выделить множественные новообразования, пожилой возраст и наличие сопутствующей патологии в стадии декомпенсации.

Помимо этого, удаление может осуществляться радиохирургическим способом с помощью гамма-ножа. Суть методики заключается в воздействии лучевого пучка непосредственно на новообразование.

Продолжительность жизни

Если рассматривать заболевание до разрыва сосуда и появления кровоизлияния в головной мозг, то в целом прогноз благоприятный.

После проведения операции больной вскоре возвращается к полноценной жизни. Благодаря современным методикам исследования, кавернома может быть своевременно обнаружена и удалена, что предотвратит развитие кровоизлияния и возможный летальный исход.

Один комментарий

Добрый день! У меня кавернома 1 см в правой части головы. Можно ли мне делать общий наркоз во время операции пупочной грыжи? Спасибо!

Добавить комментарий Отменить ответ

Категории:

Информация на сайте представлена исключительно с целью ознакомления! Применять описанные методы и рецепты лечения раковых заболеваний самостоятельно и без консультации врача не рекомендуется!

Источник: http://orake.info/kavernoma/

Кавернома головного мозга. Что это

Подпишитесь!

Разделы:

Популярные статьи

Эпидемиология

(сколько людей болеет).

Истинной статистики заболеваемости каверномой головного мозга не существует, считается, что это около 0.5% от всего населения планеты. Множество людей могут прожить жизнь, так и не столкнувшись с манифестом каверномы (проявлением данной болезни).

Клиника, генетика, патологическая анатомия заболевания

Чаще всего каверномы головного мозга встречаются в большом мозге, над наметом мозжечка (супратенториально). Представляют из себя каверны — полости, похожие своим строением на венозные сосуды, заполненные кровью. Однако, убедительного прямого кровоснабжения не имеют — т.е.

при ангиографии питающие сосуды не выявляются.

Проявляются каверномы кровоизлиянием, хотя как я уже отметил, достоверного питания кровью они не имеют или эпилептическими припадками, характер которых может быт очень разным (вплоть до эпизодов дериализации, фуг, трансов, как в случае данного пациента).

Чаще всего каверномы единичные, но бывают и множественными и, как правило, встречаются в рамках генетического, наследственного заболевания. Такие гемангиомы не подлежат открытому хирургическому удалению.

Особое место занимают каверномы ствола головного мозга и могут вызывать очень тяжелые последствия для здоровья в случае их разрыва с кровоизлиянием. Так же бывают каверномы спинного мозга.

Лечение каверномы головного мозга

Единой тактики лечения каверном головного мозга нет. Считается, что каверномы, проявляющиеся эпиприпадками или кровоизлияниями и расположенные зоне досягаемости, подлежат хирургическому удалению.

Каверномы ствола головного мозга так же оперируются некоторыми нейрохирургами, но данная операция требует серьезного материального обеспечения, нейрофизиологического контроля, большого хирургического мужества и умения.

Вопрос радиохирургии (гамма-нож) в лечении каверном остается открытым и доказательств эффективности данного метода нет.

Пример удаления каверномы передних отделов правой височной доли головного мозга

Пациент мужского пола, 1989г.р., обратился в ПГКБ, беспокоили сложные судорожные припадки.

На МРТ головного мозга выявлена небольшая кавернома правой височной доли головного мозга до 1.5-2 см в диаметре.

Операция

Правосторонняя птериональная краниотомия. Препаровка боковой щели головного мозга. В медиальных передних, книзу от полнокровной Сильвиевой вены, отделах кортикотомия. Налет гемосидерина — желтизна — верный признак правильной траектории доступа. Кавернома отделена от мозга и удалена тотально.

  • Операция удаления каверномы передних отделов правой височной доли головного мозга
  • На контрольной МРТ головного мозга с контрастом на следующий день после операции — кавернома удалена, незначительная эпидуральная гематома полюса височной доли — в проекции резекции крыла основной кости — без клинических проявлений.
  • Выписан домой на 10 сутки.
  • Консультацию нейрохирурга Вы можете получить написав на электронную почту или задав вопрос в соответствующем разделе.

Источник: http://itconsumer.ru/kavernoma-golovnogo-mozga-posledstvija-posle/

Ссылка на основную публикацию