Головные боли: причины и симптомы

Головные боли: причины и симптомы

Головная боль иногда может быть единственным симптомом более чем у 50 патологий. Причины головной боли разнообразны и еще не до конца изучены. Несколько миллиардов долларов ежегодно тратятся на планете на покупку безрецептурных обезболивающих для борьбы с ней.

На данный момент существует следующая краткая классификация, составленная учеными невропатологами. Все головные боли, а их более 160 видов, делятся следующим образом.

Первичные головные боли (нет органических изменений, которые способствовали бы их появлению, их патогенез до сих пор непонятен, составляют 95 -97% всех головных болей):

  1. мигрень;
  2. головная боль напряжения;
  3. пучковая (кластерная) головная боль.

Вторичные головные боли (это симптомы определенных заболеваний, составляют 3%). Заболевания их вызывающие:

  1. травмы головы или шеи;
  2. сосудистые поражения черепа, шейного отдела позвоночника;
  3. несосудистые внутричерепные поражения;
  4. инфекции и интоксикации;
  5. нарушения структур черепа;
  6. психические заболевания.

Основные механизмы и патогенез:

  • спазм сосудов мозга, его оболочек, поверхности головы;
  • напряжение и спазм мышц головы;
  • нарушение питания клеток мозга;
  • интоксикация алкоголем, табаком, лекарствами, угарным газом;
  • сдавление оболочек мозга очагом воспаления, кровоизлияния, опухолью.

Наиболее распространенные виды головной боли

Головные боли: причины и симптомыТензионная (тензорная) головная боль напряжения. Самый часто встречаемый вид головной боли среди всего взрослого населения планеты, частота составляет до 50% среди всех видов боли, возникает обычно после двадцати лет. В два раза чаще она встречается среди женщин, протекает более длительно и носит более выраженный характер. Голова может болеть каждый день длительное время.

Провоцирующие факторы:

  • сильные стрессы;
  • голодание (длительные промежутки между приемами пищи, несбалансированное по питательным веществам питание);
  • чрезмерное потребление кофеинсодержащих продуктов;
  • у женщин часто возникают накануне месячных;
  • нарушенный режим сна, некачественный сон;
  • повышенные зрительные нагрузки (длительная напряженная работа за компьютером, с документами);
  • некомфортное рабочее место (непроветриваемое помещение, низкая эргономичность мебели, ведущая к сколиозу).

Цефалгия стальным обручем стягивает всю голову, как тисками, возникает ощущение шлема на голове, иногда носит ноющий характер. Этот симптом называется « каска», часто боль симметрично давит и сжимает голову с двух сторон, но иногда появляется и с одной стороны.

По силе проявления бывает слабо, умеренно или сильно выраженная. Может появляться на протяжении дня, продолжаться несколько часов, дней и исчезать, А иногда человек живет с ней неделями, порой уже не обращая внимания, она то возрастает по силе, то убывает.

По продолжительности тензионные боли классифицируются:

  1. эпизодические (продолжительность меньше двух недель каждый месяц);
  2. хронические (продолжительность 15 дней на протяжении 6 месяцев и дольше).

Для лечения назначают безрецептурные анальгетики.

Мигрень

Головные боли: причины и симптомы

Этому заболеванию чаще подвергнуты целеустремленные и честолюбивые люди, творчески одаренные и ответственные. Многие великие люди страдали мигренью. Это были Александр Македонский и Наполеон, Чарльз Дарвин и Петр Чайковский, Федор Достоевский и Николай Гоголь. Ее причины до сих пор не выяснены. Зато клиницисты определили основные факторы, провоцирующие приступы:

  • перемена погоды (резкое потепление или похолодание, когда жара приходит на смену холоду или наоборот, когда должен пойти дождь или снег);
  • стрессовая ситуация, а также период расслабления после нее;
  • пищевые триггеры (продукты, содержащие нитриты, глутаматы, тирамин, кофеин);
  • холодная еда и питье;
  • менструальный цикл у женщин (возникает накануне менструации или является одним из проявлений предменструального синдрома);
  • нарушенный режим сна;
  • резкие запахи;
  • яркий или мерцающий свет в глаза.

Мигрень имеет достаточно четкие симптоматические проявления:

  • односторонняя (в левом или правом полушарии);
  • очень сильная и интенсивная;
  • пульсирующая;
  • локализация в орбитальной, височной, лобной области;
  • сопровождается тошнотой и рвотой;
  • усиливается при сильных запахах, мерцающем свете и громких звуках;
  • усиливается при резких физических нагрузках;
  • длится максимально до трех суток.

Иногда мигрень распространяется на всю голову или полушарие. На стороне боли может слезиться глаз и пульсировать височная артерия. Приступ сопровождается психологическими расстройствами и нарушением поведения.

У пациента выражены тревога, страх, раздражительность, он старается уединиться в темной комнате в полнейшей тишине. И наконец, наступает период разрешения, он длится сутки, пациент испытывает сонливость и слабость.

В лечении наиболее эффективны триптаны.

Кластерная (пучковая) боль

Головные боли: причины и симптомы

Мужчины-пациенты имеют характерный внешний вид, и подходят под определение синдром «льва и мыши». У них атлетическое телосложение и мужественное лицо льва, а по характеру они нерешительные и скромные — «сердце мыши».

Боли бывают настолько сильные, что невозможно разговаривать и двигаться, иногда приводят к мысли о суицидальной попытке. Боли появляются кластерами (сериями), иногда каждый день, носят пульсирующий характер, чаще односторонние в левом полушарии, появляются за ухом, а потом локализуются возле глазницы, иррадиируют на щеку или в висок.

Они часто сопровождаются покраснением лица, заложенностью носа и слезотечением, кровоизлиянием в конъюнктиву, тахикардией. Основное лечение сводится к назначению препаратов эрготамина.

Головная боль при гипертонической болезни

Головные боли: причины и симптомы

Болезненная пульсация, может сопровождаться зрительными нарушениями, тахикардией, покалыванием в сердце, дрожью, полиурией. Может локализоваться в затылочной области, а может распространяться на правое или левое полушарие или всю голову.

Факторы ее вызывающие – это психоэмоциональные нагрузки, резкие перемены погоды, физическое перенапряжение, употребление соленой пищи, прием алкоголя.

Острая головная боль от мороженого

Головные боли: причины и симптомы

Болевые ощущения возникают из-за раздражения температурных рецепторов горла, продолжаются не дольше десяти минут. Они локализуются в центральной лобной части, иногда смещены к глазнице. Проходят без лечения. У людей с мигренью провоцируют сильный приступ, не прекращающийся до трех дней.

Головная боль и секс

Головные боли: причины и симптомы

Возникает из-за короткого гормонального всплеска, спазма сосудов и повышения давления во время оргазма, а также напряжения затылочных мышц.

Опухоли мозга

Головные боли: причины и симптомы

Сопровождаются утренней рвотой без тошноты, резким похудением, иногда судорогами, зрительными расстройствами сильнее выраженными по утрам, психологическими нарушениями, расстройствами сознания и речи. Для своевременного лечения при подозрении на опухоль нужно срочно обращаться в клинику.

Прочие

Головные боли: причины и симптомыВоспаления придаточных пазух (этмоидит, гайморит, фронтит). Сопровождаются сильной болезненностью в центральной части лба, возле глаз, сопровождаются выраженным синдромом интоксикации и гнойными носовыми выделениями.

Заболевания позвоночника в шейном отделе (остеохондроз, спондилит, радикулит). Первичный очаг боли находится в затылочной области, затем болевые ощущения иррадиируют в висок, шею, могут быть с одной или двух сторон.

Воспаление головного мозга и оболочек (менингиты, энцефалиты). Резкие сильные головные боли сопровождаются выраженным интоксикационным синдромом и нарушениями сознания.

Инсульт (геморрагический, ишемический). Острая цефалгия, как взрыв в голове, сопровождается нарушением сознания, речи, движений, чувствительности.

Головная боль при использовании медикаментов. Оральные контрацептивы, которые принимают женщины, гормоны, антибиотики имеют побочное действие – головные боли. Проходят после отмены препаратов, лечение корректирующее.

Воспаление височно-нижнечелюстного сустава. Резкая болезненность в виске особенно при жевании и открывании рта.

Тепловой, солнечный удар. Характерна сильная разлитая головная боль, потеря сознания, расстройства зрения.

Боль при интоксикации (спирт, угарный газ, химикаты). Ноющая тупая болезненность в голове сопровождается тошнотой и рвотой, симптомами отравления.

Васкулиты. Сильные постоянные боли, усиливающиеся по ночам, сопровождаются симптомами интоксикации.

Повышение внутриглазного давления (глаукома). Резкая болезненная пульсация в орбитальной области сопровождается нарушениями зрения.

Боль после травмы головы. Хроническая, ноющая, диффузная цефалгия появляется каждый день, длится несколько лет, сопровождается нарушениями памяти, слуха, зрения.

Острые инфекционные заболевания (любая инфекция). Боль сопровождается воспалительным и интоксикационным синдромом. Лечение проводится антибиотиками и противовирусными препаратами.

Невралгия, невриты лицевого, тройничного нерва. Резчайшая болезненность с одной стороны в месте прохождения нерва напоминает удар током.

Из всех внешних факторов, вызывающих головную боль, продукты питания составляют 25% и являются самым распространенным триггером.

Почему самая вкусная еда вызывает головные боли?

  • Головные боли: причины и симптомыВ сырах содержится аминокислота тирамин, она повышает внутричерепное давление, вызывая резкие спазмы сосудов, а затем их расширение. После проведения исследований был определен целый ряд сыров, в которых уровень тирамина достаточно высокий. Прежде всего, это плавленые и копченые сыры, а также сорта изысканных сыров с плесенью. Это твердый сорт сыра длительного срока созревания (от 6 месяцев до пяти лет) «Чеддер», итальянский сыр «Моцарелла» и «Пармезан», мягкий французский сыр «Бри».
  • Копченые, вяленые продукты, такие как колбасы, рыба, ветчина, балыки, сало, а также консервы, тушенки, содержат нитриты. Они придают красивый розово-красный цвет, сохраняют продукты от порчи. А у человека приводят к вазодилятации сосудов мозговых оболочек. Так называемая «хот-договая головная боль» может каждый день возникать у любителей сосисок и бутербродов с салями. Она может появляться чаще в височных областях, уже через 30 мнут после употребления этих продуктов, носит пульсирующий характер. Лучшее лечение – это ограничение и исключение этих продуктов.
  • Красное вино, изготовленное из винограда, содержит вещества похожие на тирамин и производное фенола. У многих людей нет фермента для усвоения этих веществ. Поэтому именно красное вино очень часто провоцирует сильнейший приступ мигрени особенно у женщин.
  • Так обожаемый всеми девушками и женщинами шоколад содержит танин. Это сильное сосудосуживающее вещество приводит к спазмам сосудов и вызывает боли. В белом шоколаде танина нет, поэтому он является альтернативным выбором и вкусным лечением для всех любительниц этого лакомства.
  • Глутамат натрия вызывает «синдром китайского ресторана» уже через 15 минут после употребления блюд, его содержащих. Особенно сильные проявления бывают, если кушать китайскую кухню на голодный желудок или начинать с бульонов и супов, потому что происходит быстрое всасывание. Главные симптомы это сильная мигренеподобная боль у женщин, пульсирующая в виске, тахикардия, затрудненное дыхание, покраснение лица, тошнота, сильное потоотделение, онемение языка и слизистой рта. Его высокая концентрация в сосудах головного мозга резко вызывает расширение сосудов, приводя к такой специфичной симптоматике.
  • Аспартам (Е951) – самый часто используемый искусственный низкокалорийный заменитель сахара. Он применятся в производстве всех газированных напитков, искусственных фруктовых соков, мороженого, конфет, жвачек, кондитерских изделий и даже лекарствах. Под действием ферментов аспартам превращается в метанол и в аминокислоты (фенилаланин и аспарагиновую кислоту). Метанол – это яд, способный накапливаться в организме и действовать на сосуды и нервы. Аминокислоты, воздействуя на нервную ткань головного мозга, вызывают боли. Аспартам провоцирует приступ мигрени у пациентов.
  • Кофе и напитки с кофеином, без которых не начинают утро более 60% людей, вызывают болевые ощущения в результате спазма и последующей дилятации сосудов мозговых оболочек. Цефалгия носит пульсирующий характер и может продолжаться от одного дня до пяти дней, по мере уменьшения концентрации кофеина в крови.

Источник: http://golova03.ru/vidy/golovnye-boli-prichiny-i-simptomy/

Виды головной боли: причины, симптомы и методы лечения

11.11.20178 мин чтения   Статья проверена врачом Головные боли: причины и симптомы

Человек, у которого часто или сильно болит голова, не способен жить полноценной жизнью. Современные методы диагностики позволяют в короткие сроки выявить источник проблемы и начать действенную профильную терапию. Стресс и переутомление не всегда оказываются провокаторами симптома. Нередко он возникает на фоне серьезных патологий. Многие люди предпочитают терпеть неприятные и изматывающие приступы головной боли. Некоторые из них стараются обходиться медикаментами и народными средствами, чтобы избавиться от них. Такие подходы усугубляют ситуацию и снижают шансы пациентов на благоприятный исход болезни.

Читайте также:  Головная боль при повышенном давлении: какие таблетки принимать

Причины и симптомы головной боли

В зависимости от провоцирующего фактора, локализация источника неприятных ощущений может быть в разных местах головы.

За появление симптома отвечают рецепторы, которые располагаются на сосудах, мозговых оболочках, под наружными тканями черепной коробки. В ряде случаев причины состояния не связаны с деятельностью мозга.

Чтобы понять, от чего болит голова, необходимо оценить место, тип и характер ощущений, интенсивность их проявления, присутствие дополнительных симптомов.

Головные боли: причины и симптомы

Сосудистые причины головной боли

Появление головных болей каждый день может указывать на проблемы в работе капилляров, вен или артерий. От них одинаково часто страдают женщины и мужчины любого возраста. Нередко первые симптомы недугов проявляются у подростков. Перепады давления крови в сосудах, растянутость стенок каналов, спазм гладкой мускулатуры провоцируют боли в голове и другие характерные признаки.

Основные причины частой головной боли сосудистого типа:

  • вегетососудистая дистония – временная или постоянная болезненность, усиление симптомов на фоне погодных изменений, ухудшение эмоционального состояния, проступание сосудов на глазных яблоках. Непроходящая головная боль часто сопровождается тяжестью и отечностью век, тошнотой и рвотой, потемнением в глазах, ухудшением зрения и слуха;
  • мигрень – ощущения сильные и пульсирующие, сосредоточены с одной стороны черепной коробки. Головная боль не проходит в течение 4-72 часов, не всегда реагирует на привычные обезболивающие или спазмолитики. Клиническая картина нередко дополняется тошнотой, боязнью света, резкой реакцией на звуки и запахи;
  • повышенное артериальное давление – тяжелые распирающие ощущения, которые буквально давят изнутри на голову и глаза. Обычно локализуются в области затылка и шеи;
  • пониженное артериальное давление – тупые постоянные ощущения, боль легкая и изматывающая. Редко бывает пульсирующей и приступообразной. Сопровождается ознобом, бледностью, слабостью, тошнотой, желанием закрыть глаза и отдохнуть.

Больше о причинах и признаках мигрени с аурой вы узнаете из этой статьи.

Анальгетики часто оказываются бесполезными в борьбе с подобными проявлениями. Только если выяснить их причины и действовать в соответствии с ситуацией, можно рассчитывать на облегчение состояние пациента.

Органические заболевания головного мозга

Головные боли: причины и симптомы

Органические причины сильной головной боли:

  • инсульт – геморрагическое или ишемическое поражение головного мозга характеризуется яркой клинической картиной, что позволяет заподозрить диагноз на старте процесса. Болезненность сопровождается слабостью, головокружением, потерей ориентации в пространстве, двигательными нарушениями, параличом мышц одной половины лица;
  • опухли, кисты, аневризмы – голова беспокоит несколько дней подряд, прием лекарств не приносит желаемого облегчения. Симптоматика зависит от типа образования, его размера и локализации;
  • черепно-мозговые травмы – головная боль дополняется головокружением, снижением памяти, ухудшением умственной деятельности, проблемами с речью и зрением. Иногда наблюдаются парезы и параличи, слабость мышц;
  • инфекционные болезни – паразитирование в тканях головного мозга бактерий, вирусов, грибков и других простейших приводит к воспалительным и гнойным процессам. Течение патологий острое, развитие стремительное. Голова может болеть сильно, нередко с этого симптома и начинается становление клинической картины;
  • интоксикация – возникает на фоне приема алкоголя и наркотиков, табакокурения, злоупотребления медикаментами, отравления ядами и вредными веществами. Головная боль может сопровождаться любыми проявлениями, способна переходить в психозы, деменцию, кому;
  • заболевания нейродегенеративного типа – очень часто болит голова у пожилых людей, которые страдают от болезней Альцгеймера и Паркинсона, деменции Пика. Клиническая картина яркая, основывается на психических нарушениях разного типа и степени выраженности.

Положительный прогноз во всех этих случаях возможен только если быстро выявить истинную причину головной боли и начать лечение. Попытки справиться с приступами самостоятельно способны усугубить состояние и ускорить развитие недуга.

Если был нанесен удар в область головы, травма зачастую сопровождается головной болью. Что делать в данном случае, вы узнаете здесь.

Психогенные причины головной боли

Так называемые боли напряжения обнаруживаются в большинстве случаев обращения к врачам с этим симптомом. Они нередко являются единственным клиническим проявлением, но могут приобретать разный вид.

В одних случаях это опоясывающая головная боль, в других – чувство распирания или пульсации. Ощущения способны менять локализацию, быть постоянными или приступообразными.

Нередко им сопутствуют раздражительность, утомляемость, проблемы со сном, снижение внимания и отказ от еды.

Головные боли: причины и симптомыСтрессовые ситуации — одна из причин психогенной головной боли.

Основные причины появления психогенной головной боли:

  • пребывание в стрессовой ситуации;
  • потребность в участии со стороны окружающих, попытки привлечь к себе внимание близких;
  • сопереживание кому-то из больных родственников или друзей;
  • вегетососудистая дистония, повышенная тревожность, депрессия;
  • физические и психологические нагрузки, которые приводят к длительному напряжению мышц спины, шеи, глаз.

Специалисты отмечают более частое появление головных болей напряжения у женщин, чем у мужчин. Это объясняется их повышенной впечатлительностью и чувствительностью к окружающим событиям. Заболевание характерно для людей в возрасте до 50 лет, может встречаться у детей и подростков.

Больше про головную боль напряжения вы узнаете здесь.

Внемозговые причины

В ряде случаев появление головной боли не связано с деятельностью головного мозга или психоэмоциональным состоянием человека. Это не делает симптом менее важным и информативным. Порой, именно он заставляет людей обратить внимание на свое состояние и заподозрить наличие патологии.

Внемозговые причины головной боли:

  • воздействие на организм химических реагентов – прием контрацептивов, вдыхание паров ряда веществ, употребление алкоголя или кофеина;
  • инфекционные заболевания – на старте деятельность патогенов проявляется в виде головной боли. К ней впоследствии добавляются температура, слабость, апатия, сонливость и снижение аппетита;
  • воспалительные и гнойные процессы в ротовой полости, носу, ушах, глазах – кариес, болезни десен, глаукома;
  • сбои обмена веществ на фоне беременности, отравления угарным газом, дефицита кислорода;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника – характерные ощущения формируются в затылочной области и шее, отдают в виски и глаза. Состояние вызывает ограниченность движений в верхней части спины.

Головные боли: причины и симптомыОстеохондроз шейного отдела позвоночника — частый фактор, провоцирующий внемозговую головную боль.

Боль в большинстве перечисленных случаев длительная, тупая или ноющая. Она ослабевает на фоне приема анальгетиков, а полностью проходит после устранения причины.

Является ли боли в голове нормой или нарушением во время беременности? Узнайте ответ из этой статьи.

Классификация

Специалисты выделяют два основных вида симптома – первичный и вторичный.

В первую группу входят варианты головной боли, которые развиваются самостоятельно и не обязательно указывают на наличие органических или системных патологий.

Это внезапная и острая симптоматика, которая обычно появляется в ответ на действие внешнего раздражителя. Приступы вторичной головной боли возникают на фоне болезней и являются лишь составляющей яркой клинической картины.

Головные боли: причины и симптомы

Виды первичной боли: напряжения, кластерная, мигрень, абузусная.

Виды вторичной боли: на фоне снижения функциональности сосудов, органических поражений, внемозговых патологий.

Боль напряжения

Самая частая головная боль, которая возникает на фоне длительного физического, умственного или эмоционального напряжения, от хронического переутомления или депрессии.

Она обычно не очень сильная, но может сохраняться несколько дней, изматывая и отвлекая от привычной жизнедеятельности. Характеризуется давящими ощущениями, которые поражают отдельную часть черепной коробки или захватывают всю голову.

Проявления способны проходить самостоятельно после отдыха, занятий спортом, приема антидепрессантов промышленного или натурального происхождения.

Кластерная головная боль

Для этого типа боли свойственна приступообразная клиническая картина. Ощущения пульсирующие и очень острые, порой, невыносимые. Обычно они локализуются с одной из сторон черепной коробки, сильнее всего ощущаются в зоне лба и глаза.

Продолжительность периодических приступов от 20 минут до 1,5 часов, в редких случаях достигает нескольких дней и даже недель. На пике ощущений у пациентов краснеют и слезятся глаза, отекает слизистая.

От данного явления чаще страдают мужчины молодого и среднего возраста.

Больше о данном виде боли узнайте здесь.

Синусовая головная боль

Одно из проявлений воспалительных процессов в пазухах носа. Болезненные ощущения локализуются в лицевой части головы, затрагивают область лба. Они усиливаются при смене положения тела.

Состояние сопровождается общей интоксикацией организма, заложенностью носа, отечностью слизистых. Приступы пароксизмальной боли на таком фоне свидетельствуют о начале гнойного процесса.

Это крайне опасно для здоровья пациента и требует немедленного профессионального медицинского вмешательства.

Мигрень

Остро выраженная односторонняя головная боль, способная длиться от 4 часов до 3 суток. Причины развития состояния на сегодня до конца не выяснены. Зачастую возникает в ответ на действие триггера – раздражителя, который может быть индивидуальным. Приступы сопровождаются тошнотой, слабостью, резкой реакцией на свет, звуки и запахи.

Абузусная головная боль

Головные боли: причины и симптомы

Для подтверждения диагноза необходимо прекратить прием привычных анальгетиков или НПВС. Появление хронической болезненности при отсутствии признаков патологий указывает на правильность подозрений. Через несколько дней или недель после отказа от таблеток состояние должно полностью нормализоваться. Если через 2 месяца этого не произошло, требуется пересмотреть диагноз.

Лечение головной боли

Многие люди обращаются за помощью к врачам только когда боль перетерпеть нельзя. Это приводит к усугублению патологических процессов и снижает вероятность благоприятного исхода болезни. Современные способы диагностики позволяют быстро установить причину неприятных ощущений и начать действенную профильную терапию.

Головные боли: причины и симптомы

Варианты скорой помощи при головной боли:

  • отказаться от кофе и крепкого черного чая в пользу зеленого или белого чайного напитка, отвара ромашки или мелиссы;
  • выпить прохладной кипяченой воды с яблочным уксусом (чайная ложка химического реагента на стакан жидкости);
  • втереть в виски по капле эфирных масел розмарина или лаванды;
  • намазать виски и лоб ментоловой мазью;
  • сделать легкий массаж головы, двигаясь поглаживающими движениями от лба к затылку и от темени к вискам;
  • попытаться поспать в темном и слегка прохладном помещении без раздражителей;
  • принять таблетку «Цитрамона», «Аспирина» или «Пенталгина» от тупой и ноющей боли при отсутствии других симптомов. В случае приступообразных, резких и острых ощущений высока вероятность спазма сосудов. Его снимут «Но-Шпа» или «Спазмалгон».

Больше о таблетках от головы, читайте в данной статье.

Даже в случаях, когда симптом возникает редко и не доставляет особого беспокойства, лучше проконсультироваться с врачом. Перечисленные способы облегчения состояния при головной боли не всегда безопасны.

В частности, тепловые процедуры способны ускорить рост кист, абсцессов и злокачественных опухолей. Холодные компрессы не помогут при спазме сосудов, а сделают только хуже.

Применение ароматерапии при мигрени усилит выраженность приступа.

Терпеть головную боль категорически запрещено, даже если она не обусловлена патологическим процессом. Затяжные или хронические дискомфортные ощущения негативно сказываются на психике и эмоциональном настрое человека. Это приводит к снижению качества его жизни и повышает вероятность развития психозов.

Виды головной боли: причины, симптомы и методы лечения Ссылка на основную публикацию Головные боли: причины и симптомы Головные боли: причины и симптомы

В разделе консультаций вы всегда можете проконсультироваться по вашей проблеме и задать интересующие вас вопросы.
Консультацию ведёт Погребной Станислав Леонидович. Практикующий врач, Невролог. Опыт работы — 12 лет. Сотрудник кафедры неврологии факультета усовершенствования врачей НГМУ. Спросить врача

Читайте также:  Болит шея – что делать? причины и методы лечения

Источник: https://insultinform.ru/bolezni/golovnye-boli/prichiny-i-simptomy-golovnoj-boli

Головная боль

Головная боль представляет собой довольно распространённый неспецифический симптом различных патологических состояний и заболеваний.

Головные боли: причины и симптомы

Чаще всего в качестве причины головной боли выступают сосудистые нарушения, обусловленные спазмом или расширением сосудов, расположенных как снаружи, так и внутри черепной коробки.

Выбор метода лечения головной боли зависит от причины ее вызвавшей или заболевания, симптомом которого она является.

Причины головной боли

Основу механизма возникновения боли в голове составляет процесс раздражения болевых рецепторов артерий головного мозга, мозговой оболочки, нервов кожи, блуждающего, тройничного, языкоглоточного нервов, спинномозговых корешков шейного отдела позвоночника, мышц головы. Самая сильная боль появляется в случае раздражения твердой мозговой оболочки, черепных нервов, сосудов, так как именно они более всего пронизаны нервными окончаниями, которые ответственны за болевую чувствительность.

К причинам головной боли относят:

  • Нарушения сна;
  • Стрессы;
  • Физическое перенапряжение;
  • Переедание или недоедание;
  • Курение и употребление алкоголя;
  • Состояния или заболевания, вызывающие кислородное голодание и недостаток питания мозга.

Головная боль может иметь место при различных заболеваниях, а может быть единственным симптомом заболевания.

Боль в голове может быть симптомом:

  • Сосудистых заболеваний: гипертонической болезни, сосудистой мальформации, вегето-сосудистой дистонии, инсульта, транзиторной ишемической атаки, внутримозговой гематомы, субарахноидального кровоизлияния, венозной дисциркуляции, артериита;
  • Черепно-мозговых травм: ушибов, сотрясений и сдавлений головного мозга, субдуральных и эпидуральных гематом;
  • Энцефалита, менингита, вирусной инфекции;
  • Интоксикации алкоголем, нитратами, анальгетиками, эрготаминами, гормональными и противозачаточными средствами;
  • Гипоксии любого происхождения;
  • Заболеваний глаз: нарушения рефракции, косоглазия, глаукомы;
  • Заболеваний зубов, придаточных носовых пазух, уха;
  • Невралгии черепных нервов: затылочного, языкоглоточного, тройничного;
  • Заболеваний шейного отдела позвоночника;
  • Нарушений метаболизма при диабете, онкологических заболеваниях, почечной недостаточности;
  • Инфекционных заболеваний: гриппа, ОРВИ.

По механизму возникновения выделяют головную боль:

  • Сосудистую;
  • Напряжения;
  • Ликвородинамическую;
  • Невралгическую;
  • Смешанную;
  • Психалгию.

К сосудистой головной боли относят мигрень и головную боль при артериальной гипертонии.

Мигрень представляет собой состояние, характеризующееся пульсирующим характером боли, которая локализуется в одной половине головы. Ее приступ может длиться от нескольких часов до нескольких дней. Может также появиться тошнота, рвота, свето- и звукобоязнь.

  • Симптомом головной боли, возникающей при артериальной гипертонии, является тяжесть, чувство сдавления в голове, пульсирующая боль в области затылка и шеи.
  • Головная боль напряжения представляет собой тупую непульсирующего характера боль, которая возникает в области затылка и распространяется вперед, создавая ощущение напряжения в районе макушки, висков или лба, как при ношении тугой шляпы.
  • Ликвородинамическая боль связана с повышением внутричерепного давления или дислокацией интракраниальных структур и может быть:
  • Связанной с травмой головы;
  • При наличии объемных образований в головном мозге. Голова в этом случае, как правило, болит утром, боль может сочетаться с тошнотой и рвотой;
  • При заболеваниях воспалительного характера, таких как менингит и менингоэнцефалит.

Симптомы головной боли невралгического характера довольно специфичны и позволяют отличить ее от других видов головной боли. Первым признаком такой боли является малая продолжительность приступа (от нескольких секунд до нескольких минут).

При этом приступы идут друг за другом с небольшими интервалами. Второй признак – наличие триггерных зон, при раздражении которых возникает приступ. Третий признак – иррадиирование боли в расположенные рядом или отдаленные участки.

Боль в этом случае очень острая, резкая, пронизывающая, напоминающая удар электрическим током.

Смешанная головная боль представляет собой сочетание нескольких типов боли, когда к боли сосудистой присоединяется головная боль напряжения. Такой тип боли может возникать при менингитах (при нарушении ликвородинамики, повышении внутричерепного давления, отеке мозговых оболочек).

Психалгия развивается в ответ на психическое перенапряжение, являющееся результатом хронического или острого стресса. Характерна для лиц с повышенной тревожностью, склонных к депрессии. Такая боль имеет сжимающий, сдавливающий или стягивающий характер. Она постоянная, умеренной или слабой интенсивности, без определенной локализации, не усиливается от физических нагрузок.

Боль в голове также может быть первичной и вторичной.

Первичная является самостоятельным заболеванием, например, мигрень или головная боль напряжения. Симптомы головной боли данных видов имеют свои специфические признаки. Более редкими формами первичных головных болей являются невралгия, кластерная головная боль, гемикрания континуа.

Вторичная головная боль представляет собой проявление какого-либо другого заболевания, например, инфекции, травмы головы, интоксикации, нарушения обмена веществ.

Головные боли: причины и симптомы

Лечение головной боли и как снять головную боль

Метод лечения головной боли определяется типом боли, ее тяжестью, состоянием здоровья пациента.

Перед тем, как приступить к лечению головной боли, необходимо точно установить и устранить ее причину.

Чаще всего для снятия болей в голове назначается медикаментозная терапия, которая предполагает применение лекарственных средств, устраняющих источник болевых ощущений и обезболивающие препараты. При мигрени чаще всего назначается прием таких препаратов, как ибупром, нурофен, эрготамин.

  1. Если стоит вопрос о том, как снять головную боль, вызванную снижением артериального давления, то лучшим средством в этом случае является такой препарат, как цитрамон, который способствует устранению болевого синдрома и нормализации давления.
  2. Для того, чтобы снять боль в голове острого характера, используются анальгетики и комбинированные препараты с добавлением спазмолитических средств, кофеина.
  3. Также в лечении могут быть использованы габапентины, миорелаксанты, вальпроаты, седативные средства, венотоники, витамины группы В, диуретики, нейропротекторы, антиоксиданты.
  4. Применяется в терапии болей в голове и физиотерапия – электрофорез, дарсонвализация, иглорефлексотерапия, водные процедуры, массаж.

Многие люди сталкиваются с головной болью. Но не всегда это состояние является безопасным и легко устраняемым приемом обезболивающего средства. В некоторых случаях головная боль является симптомом серьезного заболевания и тогда следует обязательно обращаться за помощью к специалисту, который установит причину болезненных ощущений и назначит адекватную терапию.

Источник: https://zdorovi.net/bolezni/golovnaja-bol.html

Частые головные боли – разбираем причины

Головная боль даже на современном уровне развития медицины остается достаточно загадочным явлением – с одной стороны, с этим симптомом в течение своей жизни сталкивался хоть один раз практически каждый человек, с другой же стороны, каждый пациент может описывать этот симптом совершенно по-разному.

Именно поэтому врачу приходится направлять пациента на обследование, для того чтобы выяснить истинную причину появления частой головной боли, ведь под этим симптомом могут скрываться и заболевания позвоночного столба, и патологические процессы, поражающие сосудистую систему головного мозга и систему кровообращения всего организма, и злокачественные новообразования, и воспалительные процессы, затрагивающие мозговые оболочки.

Причины частых головных болей

Если пациент жалуется на то, что у него часто болит голова, то самой неправильной тактикой, которую он может выбрать, становится попытка заняться самолечением и начать самостоятельно, без назначения врача, принимать обезболивающие препараты.

  1. Во-первых, такое лечение в большинстве случаев совершенно неэффективно – при разных типах головной боли облегчение даже одному и тому же пациенту принесут совершенно разные препараты и методики терапии, что уж тут говорить о том, что ни в коем случае нельзя без консультации врача принимать препарат, который помог подруге или соседу.
  2. Во-вторых, практически все препараты, которые назначаются для лечения частой головной боли, обладают выраженными побочными действиями, и лекарственное средство, принимаемое часто, может нанести организму непоправимый ущерб, и последствия могут оказаться очень серьезными.
  3. Третье – необходимо выявлять и устранять причину возникновения частой головной боли, и тогда неприятные ощущения не смогут нарушить планы человека любого возраста.

В настоящее время врачи выделяют следующие причины частой головной боли:

  • Нарушения регуляции тонуса артерий и вен, образующих сосудистую систему головного мозга, в том числе и сосудов, располагающихся в мозговых оболочках;
  • Нарушения регуляции артериального давления – гипертоническая болезнь и ее осложнения;
  • Инфекционно-воспалительные заболевания оболочек и вещества головного мозга;
  • Мигрени и кластерные головные боли;
  • Заболевания органов опорно-двигательного аппарата – остеохондроз шейного отдела позвоночника может становиться причиной возникновения синдрома шейной артерии, при котором возникают нарушения вертебрально-базиллярного кровообращения;
  • Атеросклероз сосудов большого круга кровообращения, в том числе процесс, поражающий систему сонных артерий;
  • Заболевания мышц пояса верхней конечности и шеи, которые провоцируют возникновение головной боли напряжения;
  • Осложнения беременности – развития тяжелых форм позднего гестоза;
  • Травмы, в том числе перенесенные ранее;
  • Острые и хронические интоксикации организма.

Необходимо заметить, что частые сильные головные боли, независимо от причины их возникновения, появляются при раздражении болевых рецепторов, располагающихся в сосудах головного мозга и его оболочках (мягкой, паутинной, твердой) – само вещество головного мозга, в том числе и кора, болеть не могут только потому, что они лишены болевых рецепторов вообще.

Даже если причиной головной боли становятся патологические процессы, происходящие в веществе мозга, этот неприятный симптом появится только тогда, когда изменения будут затрагивать оболочки мозга.

Именно по этой причине при гипертонической болезни частые головные боли в затылке или висках возникают очень часто, а опухолевые процессы в тканях головного мозга будут протекать бессимптомно до того момента времени, пока не нарушится свободный отток спинномозговой жидкости в желудочках и пространствах мозга.

Частая головная боль – на что нужно обращать внимание

При возникновении частой головной боли обязательно нужно обращать внимание на обстоятельства, которые сопровождают этот симптом. Врач при обследовании больного, выслушав его рассказ, старается выяснить:

  • Как появилась головная боль;
  • Что предшествовало ее появлению;
  • Где она локализовалась и как перемещалась;
  • Какие явления (тошнота, рвота, головокружение, шум в ушах, шаткость походки) ее сопровождали;
  • Какой возраст больного;
  • Изменялось ли общее состояние пациента.

Именно на основании этих сведений врач может заподозрить основную причину появления частых головных болей и механизм их развития, а также влияние сопутствующих факторов на организм пациента.

Соответственно предполагаемой причине подбирается программа инструментальных и лабораторных исследований, а также принимается решение о необходимости консультации врачей-специалистов смежных специальностей.

Виды частых головных болей и особенности

Если возникают частые головные боли у ребенка, то далеко не всегда он может рассказать родителям, что и где у него болит.

У пациентов первых лет жизни приходится обращать внимание на изменения поведения, аппетита, а также на косвенные признаки, свидетельствующие о возможности возникновения головной боли – заторможенность, вялость, необъяснимые возбуждение или сонливость, тошноту, рвоту, изменение мышечного тонуса в скелетной мускулатуре.

У детей первого года жизни причиной частой головной боли становится органические или функциональные нарушения центральной нервной системы, последствия внутриутробной гипоксии и родовой травы.

Косвенным признаком нарушений может быть повышенный тонус скелетной мускулатуры конечностей, напряженность мускулатуры шеи, необычная реакция на внешние раздражители, позднее зарастание родничков черепа – без консультации квалифицированного детского психоневролога и обследования часто невозможно определить причину этого состояния.

Частые головные боли при беременности становятся признаком возможного гестоза второй половины беременности – в этом случае появление боли может сопровождаться мельканием мушек перед глазами, судорожным подергиванием мускулатуры туловища, прогрессирующим угнетением сознания.

Читайте также:  Постоянное головокружение, тошнота, слабость: причины, лечение

Отсутствие квалифицированной медицинской помощи и немедленного лечения может стать причиной трагических последствий как для самой женщины, так и для ее ребенка.

Важно помнить, что причиной головной боли в этом случае становится не только повышение артериального давления (оно может повышаться незначительно или оставаться нормальным), а нарушения регуляции сосудистого тонуса и расстройства водно-электролитного обмена.

Именно поэтому беременные при появлении даже невыраженной головной боли должны немедленно сообщить об этом врачу, который ее наблюдает – лечение проводится в стационаре учетом всех выявленных изменений.

Если пациента беспокоят частые головные боли и головокружение, то причиной этого состояния могут быть как опухолевые процессы в головном мозге (как доброкачественные, так и злокачественные), так и сосудистые нарушения, возникающие в бассейне вертебрально-базилярных артерий. Необходимо помнить, что любой опухолевый процесс в головном мозге рано или поздно осложнится появлением головной боли, ведь объем черепа достаточно замкнутый, и симптомы внутричерепной гипертензии неизменно возникнут, но скорость их нарастания будет разной.

Если возникают частые головные боли и тошнота, то, прежде всего, нужно исключать наличие различных интоксикаций – как острых, так и хронических.

Острые интоксикации могут быть связаны с бактериальными и вирусными инфекциями, попаданием токсических соединений извне в организм, но этот симптом очень быстро купируется при исчезновении причины заболевания.

Такая головная боль может сопровождаться повышением температуры, рвотой, причем при интоксикациях после рвоты головная боль обычно становится меньше. Хронические интоксикации чаще всего становятся одним из проявлений почечной или печеночной недостаточности.

Если же головная боль после приступа рвоты сохраняется, то это может свидетельствовать об органическом поражении тканей центральной нервной системы, воспалительных заболеваниях, инфекциях и опухолевых процессах головном мозге.

Частые головные боли в затылке в подавляющем большинстве случаев причиной имеют сосудистые заболевания или болезни опорно-двигательного аппарата.

Такие головные боли могут возникать и при гипертонической болезни, атеросклеротическом процессе, поражающем сосуды головного мозга, синдроме позвоночной артерии, который является одним из осложнений остеохондроза и других дегенеративно-дистрофических процессов, возникающих в шейном отделе позвоночника.

Для установления истиной причины частой головной боли в затылке может понадобиться использование всех достижений современной медицины, в том числе ультразвукового исследования (допплерографии) сосудов шеи и спинного мозга, компьютерной и магнитно-резонансной терапии головы и шеи, ангиографических исследований сосудов, рентгенографии позвоночника. При правильном лечении головная боль в затылке достаточно хорошо купируется, но для полного излечения пациента может требоваться длительный курс терапии.

Рекомендуем

Сильная головная боль в висках

Частые головные боли в висках могут возникать как головные боли напряжения. Причиной их возникновения может становиться нарушение регуляции тонуса мышц шеи и плечевого пояса. Такая боль может усиливаться после пребывания тела в неудобном положении, физического перенапряжения, стресса.

Если возникает головная боль в виске только с одной стороны, то такая боль может становиться одним из проявлений мигрени и кластерных головных болей у мужчин – причины возникновения этого типа частой головной боли изучены недостаточно и для каждого пациента после обследования подбирается индивидуальная программа профилактики и лечения.

Источник: https://HeadHealth.ru/chastye-golovnye-boli.html

Головная боль

  • Неприятные ощущения в области головы, субъективно ощущаемые как боль. Различаются по:
    • локализации: преимущественно в затылке, темени, висках или лобноглазничной области;
    • характеру: пульсирующие, давящие (ощущение “ тумана в голове”, “ ваты в голове”), распирающие.
  • Снижение работоспособности, вызванное неприятными болевыми ощущениями в области головы.
  • Ухудшение эмоционального состояния: развитие тревожности, депрессии (тяжелое нарушение эмоционального состояния).

По причине головной боли различают следующие ее формы.

Первичная головная боль (самостоятельные формы, т.е. они не связаны с конкретным событием, например, травмой или повышенным артериальным (кровяным) давлением) – причины развития этих головных болей недостаточно изучены.

  • Мигрень – головная боль, чаще проявляющаяся приступами односторонней мучительной пульсирующей головной болью со светобоязнью, звукобоязнью и временной потерей трудоспособности.
  • Головная боль напряжения – головная боль, связанная с длительным сокращением перикраниальных (т.е. расположенных вокруг головы) и шейных мышц, возникновение которой чаще связывают со стрессовыми ситуациями и эмоциональным перенапряжением.
  • Кластерная (пучковая) головная боль – головная боль, характеризующаяся развитием приступов головной боли, а также болью в лице и слезотечением.
  • Другие первичные головные боли:
    • первичная кашлевая головная боль (возникающая во время упорного кашля и не связанная ни с какой конкретной причиной);
    • первичная головная боль при физическом напряжении (возникающая во время физической активности и не связанная с конкретной причиной);
    • первичная пре- и оргазмическая головная боль (возникающая при или до оргазма и не связанная ни с какой конкретной причиной);
    • первичная гипническая головная боль (возникающая во время сна и, таким образом, пробуждающая человека, и не связанная ни с какой конкретной причиной).

Вторичная головная боль: 

  • посттравматическая головная боль – связана с травмой головы (или иногда с травмой шеи);
  • сосудистая головная боль – связана с нарушением функций или повреждением сосудов головного мозга и его оболочек (бывает при аневризмах сосудов – мешотчатых расширениях артерий, артериитах – воспалениях артерий, кровоизлиянии под оболочки мозга, тромбозах (закупорках вен головного мозга));
  • головная боль, связанная с несосудистыми поражениями головного мозга (связана с опухолями, аномалиями развития головного мозга, повышением давления внутри черепа);
  • головная боль, связанная с применением или отменой некоторых веществ (при отмене алкоголя, наркотиков, при избыточном употреблении обезболивающих препаратов);
  • инфекционная головная боль – связана с воспалением оболочек головного мозга (менингит), другими инфекционными заболеваниями (например, с гриппом);
  • головная боль, связанная с нарушением гомеостаза (баланса веществ и параметров в организме) – связана с повышенным артериальным (кровяным) давлением, недостатком кислорода и т.п.;
  • головная боль, связанная с заболеваниями придаточных пазух носа (например, гайморит (воспаление гайморовой пазухи)), зубов (кариес, периодонтит (воспаление тканей вокруг зуба)), уха (средний отит — воспаление среднего уха), глаз (например, глаукома (повышение внутриглазного давления));
  • невралгическая головная боль – связана с воспалениями нервов головы (тригеминит (воспаление тройничного нерва, воспаление затылочного нерва));
  • головная боль, связанная с психическими заболеваниями (например, с шизофренией).

По длительности различают формы:

  • острая головная боль – характеризуется быстрым началом;
  • хроническая головная боль – характеризуется постепенным развитием и возникает несколько раз в течение месяца.
  • Нарушение медиаторного баланса в головном мозге (медиаторы – вещества, передающие сигналы от клетки к клетке).
  • Повышенная метеочувствительность (связь головной боли с изменениями погодных условий).
  • Гормональный дисбаланс: особенно часто этот фактор играет роль в подростковом периоде, когда происходит “ гормональный всплеск”.
  • Стрессовые ситуации дома и на работе, переутомление, хронический стресс.
  • Мигрень.
  • Травмы головы и шеи.
  • Заболевания сосудов головного мозга (аневризмы сосудов (объемные мешотчатые расширения артерий); артерииты (воспаление артерий головного мозга или его оболочек), кровоизлияния под оболочки мозга, тромбозы вен головного мозга (закупорка вен головного мозга сгустками свернувшейся крови)).
  • Опухоли головного мозга.
  • Резкий отказ от алкоголя после долгого его употребления.
  • Злоупотребление обезболивающими препаратами.
  • Инфекционные заболевания (например, грипп, ОРВИ).
  • Менингит (воспаление мозговых оболочек).
  • Инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения).
  • Повышенное артериальное (кровяное) давление.
  • Заболевания придаточных пазух носа (например, гайморит (воспаление гайморовой пазухи)), зубов (кариес, периодонтит (воспаление тканей вокруг зуба)), уха (отит (воспаление среднего уха)), глаз (например, глаукома (повышение внутриглазного давления)).
  • Воспаления нервов головы (тригеминит (воспаление тройничного нерва, воспаление затылочного нерва)).
  • Психические заболевания (например, шизофрения).

LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

  1. Врач терапевт поможет при лечении заболевания

    Записаться к врачу терапевту

  • Анализ жалоб и анамнеза заболевания (как давно возникла головная боль, как часто возникает, ее длительность, преимущественная локализация и характер; какие факторы способствуют возникновению головной боли и всегда ли они одинаковы; были ли в недалеком прошлом события, которые могут привести к возникновению головной боли (травмы, отравления, инфекционные заболевания и т.п.); наблюдаются ли подобные боли у кого-либо в семье).
  • Измерение артериального (кровяного) давления, самостоятельное ведение дневника артериального давления пациентом.
  • Осмотр глазного дна: позволяет выявить повышение внутричерепного давления, наблюдающееся, например, после травм головы, опухолях головного мозга.
  • Неврологический осмотр: наличие признаков заболеваний головного мозга.
  • КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) головы: позволяет послойно изучить строение головного мозга для обнаружения признаков его заболеваний, которые могут быть причиной головной боли (опухоли, аневризмы сосудов: объемные мешотчатые расширения артерий).
  • Электроэнцефалография – осуществляется при подозрении на эпилепсию (болезнь с судорожными припадками).
  • Консультация невролога.

LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

  1. Врач терапевт поможет при лечении заболевания

    Записаться к врачу терапевту

  • Анализ жалоб и анамнеза заболевания (как давно возникла головная боль, как часто возникает, ее длительность, преимущественная локализация и характер; какие факторы способствуют возникновению головной боли и всегда ли они одинаковы; были ли в недалеком прошлом события, которые могут привести к возникновению головной боли (травмы, отравления, инфекционные заболевания и т.п.); наблюдаются ли подобные боли у кого-либо в семье).
  • Измерение артериального (кровяного) давления, самостоятельное ведение дневника артериального давления пациентом.
  • Осмотр глазного дна: позволяет выявить повышение внутричерепного давления, наблюдающееся, например, после травм головы, опухолях головного мозга.
  • Неврологический осмотр: наличие признаков заболеваний головного мозга.
  • КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) головы: позволяет послойно изучить строение головного мозга для обнаружения признаков его заболеваний, которые могут быть причиной головной боли (опухоли, аневризмы сосудов: объемные мешотчатые расширения артерий).
  • Электроэнцефалография – осуществляется при подозрении на эпилепсию (болезнь с судорожными припадками).
  • Консультация детского невролога.

Лечение зависит от конкретной причины головной боли. При наличии заболеваний, являющихся показанием для хирургического лечения (опухоли головного мозга, аневризмы сосудов: объемные мешотчатые расширения артерий), проводят хирургическое лечение.

  • Здоровое питание, умеренное употребление чая и кофе.
  • Отказ от курения и злоупотребления алкоголем.
  • Регулярные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе.
  • Полноценный ночной сон (не менее 8 часов).
  • Массаж, особенно “ воротниковой” зоны.
  • Контроль артериального (кровяного) давления (при его повышении – прием гипотензивных препаратов, снижающих артериальное давление).
  • Прием обезболивающих препаратов.
  • Прием сосудосуживающих или сосудорасширяющих препаратов (по назначению врача: терапевта или невролога).

Сама по себе головная боль (а не ее причины) может привести к:

  • снижению работоспособности;
  • эмоциональным нарушениям (например, к депрессии).
  • Умеренное употребление алкоголя, отказ от курения.
  • Умеренные физические нагрузки.
  • Разрешение конфликтных ситуаций на работе и дома.
  • Полноценное питание, умеренное употребление чая и кофе.
  • Полноценный ночной сон (не менее 8 часов).
  • Исключение интенсивных физических и психоэмоциональных нагрузок.

Источник: https://lookmedbook.ru/disease/golovnaya-bol

Ссылка на основную публикацию