Рэг головы: что это такое и ее расшифровка…

Реоэнцефалография (РЭГ) головного мозга – что это такое? Аббревиатура непонятна, а ее расшифровка и вовсе пугает.

Когда доктор рекомендует пройти такое исследование, иной пациент может запаниковать – если слово страшное, то что с ним сделают в кабинете врача? Впрочем, специалисты заверяют, что бояться совершенно нечего. В настоящее время можно сделать РЭГ сосудов головного мозга быстро, совершенно безболезненно.

Правда, стоит понимать: есть риск, что исследование не будет источником полезной информации о состоянии пациента. Попробуем разобраться, что представляет собой такой метод оценки здоровья человека.

РЭГ головы: что это такое и ее расшифровка...

Внимание всему!

Именно состояние здоровья определяет, насколько качественной будет человеческая жизнь. Если нарушения функциональности некоторых органов первое время могут не отражаться на повседневности, о головном мозге такого не скажешь – от этого органа человек зависит так же сильно, как и от сердца.

Чтобы мозг адекватно работал, необходима поставка крови, кислорода, питательных компонентов к тканям. При нарушении этого процесса последствия могут быть самыми тяжелыми, поэтому при первых симптомах важно пройти комплексное исследование состояния человека, чтобы найти причину и устранить ее. На помощь приходит метод РЭГ головного мозга.

Что это такое? Специфическое исследование, реализуемое в клинических условиях с применением сложной техники.

РЭГ позволяет изучить состояние сосудистой системы в головном мозге. Технология считается современной, точной, эффективной, в ходе процесса исследования врачи узнают, как движется кровь в пределах мозга, и все это происходит без нарушения целостностей тканей, в том числе черепной коробки. Можно исследовать конкретный небольшой участок мозга или весь орган в целом.

РЭГ головы: что это такое и ее расшифровка...

Зачем это нужно?

Из расшифровки РЭГ сосудов головного мозга можно узнать показатели тонуса стенок сосудистой системы, оценить общее состояние тканей. Врачи узнают количественные показатели (скоростные) того, насколько быстро сосуды наполняются животворной жидкостью, а также могут сделать корректные выводы относительно ее качества, вязкости. На основании оценивается реакция сосудов на кровь.

Обычно уже в момент выписывания направления доктор объясняет пациенту, что показывает РЭГ сосудов головного мозга, с какой целью направляют на обследование в конкретном случае, какую пользу принесет мероприятие и какие патологии из подозреваемых у больного можно будет выявить точно. Впрочем, также врач обязательно предупреждает, что иногда по итогам РЭГ нет возможности сделать окончательное достоверное заключение относительно состояния человека. Действительно, метод современный, но оценка его результатов сопряжена с некоторыми ограничениями.

Как это работает и что это такое?

РЭГ головного мозга – исследование, в процессе которого человеческий мозг анализируется прохождением электрического тока. Используется поток слабой частоты. Едва процедура стартует, аппаратура, подключённая к пациенту, начинает снимать данные, отражая их в виде диаграммы электрического сопротивления отдельных тканей, участков.

РЭГ головы: что это такое и ее расшифровка...

Фактически РЭГ головного мозга представляет собой простую процедуру, если доктора располагают современной и эффективной техникой.

Допускается проведение исследований в длительном временном промежутке, можно организовывать его в самых разных условиях.

Объективность итогов подтверждена многочисленными испытаниями: доказано, что РЭГ головного мозга дает точные сведения о состоянии артерий, вен, малых, крупных элементов сосудистой системы, распложенных в структуре органа.

Плюсы и минусы

В научном сообществе бытует мнение, что РЭГ – не слишком эффективная методика, и в современных условиях ее применение зачастую нецелесообразно, так как есть возможность исследования пациентов более точными и информативными способами.

В то же время практика показывает: в реальности в клиниках не только нашей страны, но и во всем миру все еще активно применяют РЭГ головного мозга (что это такое, доктор обязательно рассказывает пациенту, выписывая направление на анализ).

Современные альтернативы этого исследования – КТ, МРТ, ультразвук (допплерография).

Техническое оснащение

Зачастую вопрос, что такое РЭГ головного мозга у взрослых, особенно волнует пациента, когда он впервые видит установку, используемую в процессе исследования. Официальное название аппаратуры – реограф.

Это многоканальный прибор (2-6 каналов), благодаря которому одновременно считываются данные сразу с нескольких участков исследуемого органа.

На практике наиболее широко распространены электроды из металла круглой формы, прикрепляемые к голове пациенты резиновыми лентами.

Чтобы получить корректные результаты РЭГ сосудов головного мозга, важно правильно выбрать пространственное расположение элементов установки – они должны занимать место над целевыми зонами, данные о которых нужно получить. Чтобы усилить контакт с поверхностью головы, кожный покров обрабатывается пастами. Чаще всего электроды закрепляют в височной области, на затылке, немного выше бровей и на переносице.

РЭГ головы: что это такое и ее расшифровка...

Что происходит?

Проводя исследование пациента, врач просит больного принимать разные позы, наклоняя голову.

Информация, считываемая при этом аппаратом, фиксируется в машинной памяти, и на основании нее доктор потом сделает расшифровку результатов.

РЭГ головного мозга требует соблюдения правил проведения анализа и корректной оценки результатов с учетом возрастных особенностей и других специфических качеств конкретного пациента.

Когда врач выдает расшифровку РЭГ головного мозга, что это такое, он обязательно рассказывает подробно, обращая внимание больного на самые важные выявленные факты.

Результатом исследований будет довольно внушительный объем данных о состоянии кровеносной мозговой системы, в том числе в моменты нагрузок. На основании такой информации можно обнаружить холестериновые бляшки, гематомы, спровоцированные травмами мозга.

Врач может оценить, с какой вероятностью в исследованных зонах способен сформоваться тромб, а также показывает динамику внутричерепного давления.

Когда идти в лабораторию?

Так как врач знает точно, что показывает РЭГ головного мозга, он направляет пациента на такое исследование только при подозрении на наличие патологий, выявляемых при помощи описанной аппаратуры.

Известно, что с годами сосуды изнашиваются, сильное влияние на это оказывают не только перенесённые заболевания, но и внешние условия, в том числе перелеты, смена климата, атмосферные явления.

При помощи РЭГ можно определить сбои в сосудистой системе, спровоцированные самыми разными факторами.

РЭГ головы: что это такое и ее расшифровка...

Обычно процедуру назначают при подозрении на бляшки холестерина, неэластичные сосуды, атеросклероз.

Врач, зная, что показывает РЭГ головного мозга, обязательно назначает такое исследование при предположении предрасположенности к инсульту, инфаркту, а также после подобной ситуации.

Пользу принесет лабораторное изучение состояния головного мозга при вегетососудистой дистонии, повышенном давлении.

Показания для исследования

Расшифровка результатов РЭГ сосудов головного мозга позволяет оценить вероятность формирования тромбов, в том числе выявить предрасположенность к этому негативному процессу. Необходимо осознавать всю опасность ситуации: такие новообразования могут отрываться от сосудистых стенок и закупоривать жизненно важные просветы, что становится причиной ишемии мозга.

РЭГ рекомендована при травмах головы, головных болях, головокружениях, сопряженных с аномальным давлением внутри черепа. Расшифровка результатов позволит оценить возможности и последствия кровоизлияния в мозговые ткани.

Пользу принесет детальное изучение работы органа, если пациента беспокоят шум в ушах, вестибулярные нарушения, обмороки.

РЭГ дает полезные сведения для дальнейшего диагностирования состояния при частичной потере зрения и нарушениях сна.

Когда нельзя?

Как и любая другая медицинская процедура, РЭГ имеет ряд противопоказаний, накладывающих ограничения на возможность исследования работы головного мозга.

В частности, не следует использовать такой метод для выявления особенностей мозговой активности новорожденных, так как точность будет слишком низкой.

Объясняется это следующим фактом: в детском возрасте довольно мала волновая амплитуда, анакрота удлиненная, инцизуры нет в принципе, то есть расшифровка такого исследования не даст никакой точной информации.

Не следует использовать РЭГ как метод исследования, если на участках, куда нужно поставить металлические детали, есть ссадины, ранки, язвы.

Преимущества

Современное медицинское сообщество разделилось на две противоборствующие группы: одни убеждены, что РЭГ – технология, от которой стоит отказаться, так как эффективность ее сомнительна.

Другая группа врачей придерживается ровно противоположного мнения.

Для неспециалиста сложно понять, кто прав, а значит, проблематично оценить, насколько эффективным будет исследование в конкретном случае.

Одна группа врачей утверждает, что кости черепа не проводят ток, так как биологическим материалам свойственно довольно высокое сопротивление, поэтому результаты процедуры не могут претендовать на точность, а все сведения, которые получает доктор, отражают только состояние сосудистой сетки вблизи поверхности органа. Противоборствующая группа оперирует следующим аргументом: для черепных костей характерно емкостное сопротивление, которое используемому в установке току не является серьезным препятствием. Зато на результаты не воздействуют внешние особенности, как это характерно альтернативным методикам.

Спокойствие, только спокойствие

Перед проведением манипуляций лаборант обязательно рассказывает пациенту, от чего зависят результаты РЭГ, как нужно вести себя. Сложного ничего нет, самое важное – это сохранять спокойствие и точно подчиняться командам доктора.

Пациента размещают на специальной кушетке в лежачем положении, рекомендуют закрыть глаза, затем обеззараживают участки, куда будет закреплен прибор, спиртовым раствором, устанавливают элементы механизма, обрабатывая территорию контакта специальной пастой для повышения эффективности метода. Крепления для системы выполнены из резины.

При помощи генератора, расположенного в основной части аппаратуры, через электроды головной мозг обрабатывается слаботочным сигналом, что помогает считывать информацию о состоянии сосудистой системы.

Экран прибора наполняется своеобразными линиями, из расположения и амплитуды которых специалисты будут делать выводы относительно работоспособности сосудистой системы, качества кровообращения в мозге.

Предварительный этап

Чтобы исследование дало максимально эффективный результат, необходимо к нему подготовиться соответствующим образом. Обычно это требует не более пяти минут, в течение которых врач обеззараживает кожу и прикрепляет аппаратуру.

Доктора заверяют, что такая методика совершенно безопасна, в чем и состоит ее едва ли не самое важное преимущество. Мероприятие не связано с болезненными или неприятными ощущениями, поводов для паники совершенно нет.

Единственное, что может напугать человека – это внешний вид установки, ассоциирующийся с картинками из фильмов.

Но не стоит опасаться – реальность довольно далека от художественного вымысла, РЭГ делают многим, процедуру проводят достаточно часто, накоплен большой опыт как по ее реализации, так и по интерпретации полученных итогов.

РЭГ головы: что это такое и ее расшифровка...

Некоторые особенности

Обычно мероприятие не начинают сразу, едва только человек пришел в клинику, но предлагают четверть часа отдохнуть и успокоиться. С учетом этой подготовительной меры и описанной выше процедуры все исследование занимает около получаса.

Читайте также:  Почему каждый вечер болит голова: в висках, затылке, причины

Чтобы результативность была максимально высокой, следует воздержаться от курения три часа до проведения исследования, не менее суток не использовать корректирующие кровоток организма лекарственные препараты.

Доктор, что известно?

Сделать расшифровку РЭГ самостоятельно не представляется возможным не только в силу специфичности отображения данных, но и важности учета ряда особенностей конкретного пациента. Информацию для молодёжи анализируют несколько иначе, нежели проводят прочтение данных для пациентов пожилого возраста. Известен набор нормативных значений применительно к разным возрастным группам.

РЭГ головы: что это такое и ее расшифровка...

На диаграмме, которую рисует прибор, можно видеть волновые колебания в виде кривых – они показывают, как сосуды наполняются животворной жидкостью.

Направление вверх носит название «анакрота», вниз – «катакрота», дополненная диакритическим элементом. Перед ним наблюдают инцизуру.

Анализируя полученную информацию, доктор обращает внимание на то, как регулярны волны, как завершаются, каковы линии диаграммы, как соотносятся между собой участки и есть ли сторонняя информация.

Подводя итоги

Многие молодые доктора придерживаются мнения, что РЭГ использовать нет смысла, пациента нужно сразу направлять на КТ либо МРТ, в то время как опытные специалисты, «воспитанники старых школ», предпочитают начинать изучение состояния больного с РЭГ.

В то же время отмечается, что нет информации, которая позволила бы точно, обоснованно говорить о неактуальности или низкой эффективности рассмотренного метода. Наиболее положительную оценку технологии дают родители, детям которых назначили обследование, так как мама может все время находиться рядом с малышом.

Пожилые пациенты также отмечают, что РЭГ – процедура, к которой можно тщательно подготовиться и успокоиться, поэтому субъективно переносится она намного проще, нежели КТ, МРТ.

Источник: https://www.syl.ru/article/363705/reg-golovnogo-mozga-chto-eto-takoe-rasshifrovka

Рэг сосудов головы: когда делать обследование и как его расшифровать?

З. Нелли Владимировна, врач первой квалификационной категории

О том, что центральная нервная система регулирует все процессы в организме, знают все, как и о том, что все её клетки также нуждаются в дыхании и питательных веществах, которые придут по магистралям кровеносных сосудов. От качества кровоснабжения напрямую зависит и качество жизни, учитывая функции и задачи, возложенные на нашу голову.

Путь крови, несущей «пищу», должен быть гладким и встречать только «зелёный свет». А если на каком-то участке преграда в виде сужения сосуда, закупорки или резкого обрыва «дороги», то выяснение причины должно быть немедленным и достоверным.

В таком случае РЭГ сосудов головного мозга будет первоочередным шагом в изучении проблемы.

Сосуды, ведущие в «центр»

Когда сосуды нашего организма гладкие и эластичные, когда сердце равномерно и качественно обеспечивает кровообращение, которое даёт питание тканям и забирает ненужные вещества – мы спокойны и даже не замечаем этих процессов.

Однако под воздействием различных факторов сосуды могут не выдерживать и «портится». Они не могут приспосабливаться к температурным колебаниям и изменениям атмосферного давления, теряют способность запросто перемещаться из одного климатического пояса в другой.

Сосуды теряют «навыки» оперативного реагирования на воздействие внешних раздражителей, поэтому любое волнение или стресс может привести к сосудистой катастрофе, предотвратить которую поможет реоэнцефалография сосудов головного мозга, снятая своевременно.

Причины, приводящие к нарушению кровотока следующие:

  • Cужение просвета сосудов в результате отложения холестериновых бляшек нарушает его эластичность, развивая атеросклеротический процесс. Это зачастую ведёт к инфаркту миокарда или инсульту;
  • Повышенное образование тромбов может привести к отрыву последнего, миграции по кровеносному руслу и закрытию просвета сосуда (ишемический инсульт).
  • Черепно-мозговые травмы, перенесённые ранее, и, как будто благополучно закончившиеся, могут привести к повышению внутричерепного давления, что также будет выражаться проявлениями нарушения кровообращения.

РЭГ головы: что это такое и ее расшифровка...

РЭГ головного мозга может определить наличие или отсутствие субдуральной гематомы, возникшей в результате травматического повреждения головного мозга. Образовавшееся в тканях мозга кровоизлияние, естественно, создаст препятствие нормальному току крови.

Если не забегать далеко вперёд, а провести исследование, когда симптоматика неярко выражена и создаёт дискомфорт от случая к случаю, то РЭГ головного мозга не только определит состояние сосудов, но и поможет выбрать тактику предупреждения серьёзных последствий, ставящих под угрозу жизнь человека.

Кроме того, РЭГ показывает не только качество кровотока по магистральным сосудам, но при этом обязательно оценит коллатеральное кровообращение (когда ток крови по магистральным сосудам затруднён, и она направляется «в обход»).

Рэг и «несерьёзные» болезни

Есть состояния, которые хоть и не смертельны, но жить нормально не дают. Вот, нейроциркуляторная дистония у многих присутствует, поэтому и болезнью не особо значится, ведь «от неё не умирают».

Или, например, мигрень (гемикрания), считающаяся прихотью светских дам, благополучно дошла до наших дней и многих женщин в покое не оставляет.

Препараты от головной боли, как правило, не помогают, если в состав лекарственного средства не входит кофеин.

РЭГ головы: что это такое и ее расшифровка...Считая женщину абсолютно здоровой (ведь признаков никакой болезни нет), окружающие часто отмахиваются. Да и сама она потихоньку начинает считать себя симулянткой, понимая, однако, в глубине души, что обследование головы не помешало бы. А, между тем, невыносимые головные боли приходят ежемесячно и связаны с менструальным циклом.

Назначенная и проведённая РЭГ головы, проблему решает в считанные минуты, а применение адекватных лекарственных препаратов избавляет пациентку от боязни ежемесячных физиологических состояний. Но это благоприятное течение болезни, а есть и другое…

Немногие знают, что несерьёзной мигрень считать не приходится, ибо болеют ею не только женщины, и не только в молодом возрасте. Мужчинам тоже иногда в этом плане «везёт». И проявлять себя болезнь может настолько, что человек полностью теряет работоспособность и нуждается в назначении группы инвалидности.

Как проводят анализ работы сосудов головы?

Когда возникает необходимость сделать РЭГ, больные, как правило, начинают волноваться. Успокоить здесь можно сразу – метод неинвазивный, а стало быть, безболезненный. Вреда организму процедура РЭГ не несёт и может выполняться даже в раннем младенчестве.

Обследование головы РЭГ осуществляется с помощью 2-6 канального аппарата – реографа. Разумеется, чем больше каналов имеет прибор, тем большая область исследования будет охвачена. Для решения больших задач и записи работы нескольких бассейнов используются полиреогреографы.

Итак, пошагово процедура РЭГ выглядит следующим образом:

  1. Пациента удобно располагают на мягкой кушетке;
  2. На голову накладывают металлические пластинки (электроды), которые перед этим обрабатывают специальным гелем, чтобы предотвратить раздражение кожи;
  3. Электроды прикрепляются резиновой лентой в местах, где намечено провести оценку состояния сосудов.
  4. Электроды накладываются в зависимости, какой отдел головного мозга подлежит исследованию РЭГ:
  5. Если врача интересует бассейн внутренней сонной артерии, то электроды лягут на переносицу и сосцевидный отросток;
  6. Если же дело касается наружной сонной артерии, то пластинки будут укрепляться спереди от слухового прохода и над бровью снаружи (ход височной артерии);
  7. Оценка работы сосудов бассейна позвоночных артерий предусматривает наложение электродов на мастоидальный (сосцевидный) отросток и затылочные бугры с одновременным снятием электрокардиограммы.

При обследовании головы РЭГ больному рекомендуется закрыть глаза, чтобы внешние раздражители не оказали влияния на конечный результат. Данные, полученные прибором, регистрируются на бумажной ленте.

РЭГ головы: что это такое и ее расшифровка...

Полученные результаты РЭГ, расшифровка которых требует дополнительных навыков, направляются врачу, прошедшему специальную подготовку в этой области. Однако пациенту очень не терпится узнать, что же творится в его сосудах и что означает график на ленте, ведь, как делают РЭГ, он уже хорошо представляет и даже может успокоить ждущих в коридоре.

В некоторых случаях для получения более полной информации о функции сосудов применяют пробы с препаратами, воздействующими на сосудистую стенку (нитроглицерин, кофеин, папаверин, эуфиллин и др.)

Что означают непонятные слова: расшифровка РЭГ

Когда врач приступает к расшифровке РЭГ, в первую очередь он интересуется возрастом пациента, который в обязательном порядке учитывается для получения адекватной информации.

Разумеется, нормы состояния тонуса и эластичности для молодого и пожилого человека будут разные.

Суть РЭГ состоит в регистрации волн, характеризующих наполнение кровью отдельных участков мозга и реакцию сосудов на кровенаполнение.

Краткое описание графического изображения колебаний можно представить следующим образом:

  • Восходящая линия волны (анакрота) резко стремиться вверх, вершина её слегка закругляется;
  • Нисходящая (катакрота) плавно идет вниз;
  • Инцизура, расположенная в средней трети, за которой следует небольшой дикротический зубец, откуда нисходящая спускается и начинается новая волна.

Чтобы расшифровать РЭГ врач обращает внимание:

  1. Регулярны ли волны;
  2. Какая вершина и как она закругляется;
  3. Как выглядят составляющие (восходящая и нисходящая);
  4. Определяет местоположение инцизуры, дикротического зубца и наличие дополнительных волн.

Нормы графиков РЭГ, в зависимости от возраста

РЭГ головы: что это такое и ее расшифровка...

Результаты обследования, свидетельствующие об атеросклерозе

РЭГ головы: что это такое и ее расшифровка...

Распространенные типы по РЭГ

После проведённого анализа записи реоэнцефалографии, доктор фиксирует отклонение от нормы и делает заключение, которое пациент стремится быстрее прочитать и истолковать. Результатом исследования является определение типа поведения сосудов:

  • Дистонический тип характеризуется постоянным изменением сосудистого тонуса, где часто преобладает гипотонус со сниженным пульсовым наполнением, который может сопровождаться затруднением венозного оттока;
  • Ангиодистонический тип мало отличается от дистонического. Для него также характерны нарушения сосудистого тонуса ввиду дефекта строения сосудистой стенки, ведущей к снижению эластичности сосудов и затрудняющей кровообращение в определённом бассейне;
  • Гипертонический тип по РЭГ несколько отличен в этом плане, здесь наблюдается стойкое повышение тонуса приводящих сосудов при затруднённом венозном оттоке.

Типы РЭГ нельзя квалифицировать как отдельные заболевания, ибо они лишь сопутствуют другой патологии и служат диагностическим ориентиром для определения её.

Отличие РЭГ от других исследований головного мозга

РЭГ головы: что это такое и ее расшифровка...Часто, записываясь в медицинские центры на обследование головы РЭГ, пациенты путают его с другими исследованиями, содержащими в своих названиях слова «электро», «графия», «энцефало». Это и понятно, все обозначения похожи и людям, далёким от этой терминологии, порой бывает трудно разобраться. Особенно в этом плане достаётся электроэнцефалографии (ЭЭГ).Правильно, и то, и другое изучает голову, путём накладывания электродов и регистрации на бумажной ленте данных работы какой-то области головы. Отличия РЭГ и ЭЭГ заключаются в том, что первая изучает состояние кровотока, а вторая выявляет активность нейронов какого-то участка головного мозга.

Читайте также:  Аневризма головного мозга: симптомы, лечение

Сосуды при ЭЭГ оказывают косвенное влияние, однако длительное нарушение кровообращения будет отражаться на энцефалограмме. Повышенная судорожная готовность или другой патологический очаг на ЭЭГ выявляются хорошо, что служит для диагностики эпилепсии и судорожных синдромов, связанных с перенесённой травмой и нейроинфекцией.

Где, как и  сколько стоит?

Несомненно, где лучше пройти РЭГ головного мозга, цена которой колеблется от 1000 до 3500 рублей, решает пациент. Однако очень желательно отдать предпочтение хорошо оснащенным специализированным центрам. К тому же, наличие нескольких специалистов данного профиля поможет разобраться коллегиально в затруднительных ситуациях.

Цена РЭГ, помимо уровня клиники и квалификации специалистов, может зависеть от необходимости проведения функциональных проб и невозможности осуществить процедуру в учреждении. Многие клиники предоставляют такую услугу и для проведения исследования выезжают на дом. Тогда стоимость увеличивается до 10000-12000 рублей.

Вывести все публикации с меткой:

  • Обследования
  • Энцефалография

Перейти в раздел:

  • Заболевания мозга и сосудов головы
  • Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.
  • На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

Источник: https://sosudinfo.ru/golova-i-mozg/reg-sosudov-golovy/

Расшифровка РЭГ

В быстро развивающейся медицине используется много способов диагностирования причин сосудистых изменений в головном мозге. Много лет применяется и хорошо себя зарекомендовал метод РЭГ (реоэнцефалография).

РЭГ головы: что это такое и ее расшифровка...

Что показывает рэг

Реоэнцефалографическое исследование предоставляет показатели тонуса крупных, мелких и средних артерий во всех бассейнах.

На основании этих данных определяются проблемы:

  • гипо- и гипертонии;
  • наличие ВБН (вертебро-базилярная недостаточность);
  • повышение ВЧД (внутричерепного давления);
  • и многих других заболеваний.

Степень кровенаполнения в локальных зонах головного мозга помогает выявить развитие патологии. Даже указать на предынсультное состояние пациента.

Характеристики РЕГ позволяют приступить к лечению на ранних стадиях.

Что это такое параметры реоэнцефалографии:

  • величина амплитуды;
  • форма реографических волн;
  • наличие дополнительного зубца;
  • его расположение на нисходящей части основной волны.

С помощью данных параметров РЭГ можно вычислить изменение функций мозга, а также наличие сосудистой патологии.

Что дает и показывает исследование в первую очередь:

  • стремительность распространения волны пульса;
  • вязкость крови;
  • скорость кровотока;
  • время протекания;
  • выраженные сосудистые реакции;
  • асимметрии кровенаполнения сосудов;
  • и много других проблем.

В медицине мнения по поводу реоэнцефалографии неоднозначны. Одни медики считают обследование безнадежно устаревшим. Другие убеждены, что это самая быстрая, недорогая и доступная методика получения клинической картины.

Однако отказываться от нее никто не собирается. Ведь именно реографическое исследование назначается при возникновении спорных версий.

В каких случаях назначается реоэнцефалография сосудов головного мозга

Показания к проведению РЭГ определяются состояниями, при которых параметры тонуса и эластичности артерий и вен нарушаются или наблюдается их асимметрия в аналогичных областях.

При реоэнцефалографии можно получить косвенное подтверждение повышения внутричерепного давления и оценить состояние коллатерального (обходного) кровообращения (при закупорке основного сосуда).

Обычно РЭГ назначают при

  • головных болях, шуме в ушах, головокружениях;
  • подозрении на атеросклероз сосудов головы;
  • нестабильном и повышенном артериальном давлении;
  • инсультах (для оценки коллатерального кровоснабжения пораженного участка мозга);
  • черепно-мозговых травмах;
  • подозрении на повышение внутричерепного давления;
  • остеохондрозе шейного отдела позвоночника
  • мигрени;
  • нарушениях памяти;
  • проблемах со сном;
  • нарушениях слуха или зрения.

Проведение реоэнцефалографии возможно при динамическом наблюдении за эффективностью лечения и в целях выявления патологии при профилактических осмотрах определенных групп населения.

РЭГ головы: что это такое и ее расшифровка...

Показатели мозгового кровообращения

В зависимости от состояния систем регуляции и степени нарушения их состоятельности выделяют 3 типа уровней показателей кровообращения головного мозга:

  1. Промежуточный уровень – характеризуется изменением функциональной активности нервных клеток. При этом строение их не меняется, функция их подлежит восстановлению.
  2. Нижний критический уровень – происходит отмирание нейронов при значительном снижении кровоснабжения. При этом развивается некротические изменения нервной ткани.
  3. Верхний критический уровень – на этом этапе происходит критическое изменение гемодинамических процессов, изменение чувствительности рецепторов, разрыв синаптических взаимодействий, блокирование нейронных связей и функций.

Справочно. Оценка состояние системы кровообращения головного мозга позволяет определить уже на ранних этапах различные сосудистые дисфункции, что позволяет своевременно начать лечение и предупредить развитие опасных осложнений.

Сегодня одним из таких методов является реоэнцефалография.

Сколько длится процедура

Обследования РЭГ продолжается по времени в среднем 10 минут. Но этот небольшой промежуток нужно провести в неподвижном состоянии. Иначе показатели могут оказаться искаженными.
Это довольно сложно для маленьких детей, особенно при наличии гиперактивности. Поэтому ребенка перед прохождением процедуры необходимо морально настроить.

Методика проведения обследования

Для анализа головы РЭГ используют многоканальный (2-6) прибор реограф. Чем больше каналов задействовано, тем больший масштаб захватывает исследование.

Пошаговое проведение процедуры:

  1. Пациенту предлагают удобно расположиться в кресле (или лежа на мягкой кушетке).
  2. Металлические пластины предварительно обрабатываются гелем, чтобы избежать раздражения кожи головы.
  3. Электроды прикладываются к местам обследования, закрепляются резиновой лентой.
  4. Пациент закрывает глаза, чтобы устранить реакцию на внешние раздражители.
  5. Запись регистрируется на бумаге или компьютере.

Сложность в прохождении процедуры заключается в кратковременном состоянии неподвижности, а также полного внутреннего спокойствия.

РЭГ головы: что это такое и ее расшифровка...

Проба с поворотом головы

Для уточнения данных обследование РЭГ часто проводят с функциональными пробами. В большинстве случаев используется нитроглицерин, никотин или смена положения тела.

Пробы с запрокидыванием головы или поворотом применяют при необходимости выявить гипертонус или гипотонус артерий позвоночника. Никакого дискомфорта пациент при этом не ощущает.

Остеохондроз шейного отдела может затруднять или нарушать функции кровотока. РЭГ сосудов шеи дает возможность зарегистрировать аномалию кровенаполнения сосудов в этом отделе.

Проба с поворотом головы отрицательная расценивается как повышение тонуса сосудов, а положительная отражает снижение реактивности. Одновременно можно наблюдать в каком именно полушарии происходят изменения.

Реоэнцефалограмма: расшифровка

В ходе расшифровки врач учитывает следующие показатели:

  • регулярность реографических волн,
  • вид восходящего и нисходящего отдела,
  • заостренность или скругление вершины волны,
  • расположение инцизуры,
  • глубину дикротического зубца,
  • присутствие дополнительных волн в нисходящем отделе.

Для адекватной оценки показателей имеет значение возраст и физическая форма пациента. Также учитывается исходное артериальное давление, его повышение может повлиять на тонус и пульсовое кровенаполнение.

Нормальная РЭГ:

  • кривая имеет заостренную вершину, отчетливую инцизуру и дикротический зубец в нисходящей части, с возрастом вершина уплощается, а зубцы сглаживаются, и после 60 лет форма может стать аркообразной;
  • время подъема кривой до 0,1 сек, к 60 годам удлиняется до 0,19 сек;
  • соотношение общей длины к длине волны до вершины не должно превышать 13-15% (характеризует тонус крупных и средних артерий);
  • ДКИ (%-ное отношение высоты пика волны к высоте инцизуры) – 40-70% (характеризует тонус мелких артерий, периферическое сопротивление);
  • ДИ (%-ное отношение высоты пика волны к высоте дикротического зубца) – около 75%(состояние венозной системы, повышение говорит о затруднении оттока, уменьшение – о венозном полнокровии);
  • межполушарная асимметрия амплитуды не превышает 10%.

Патологическая РЭГ:

  • форма волны не соответствует возрасту;
  • есть значимая асимметрия по амплитуде и/или форме волны в разных полушариях;
  • время подъема волны в одном полушарии длиннее более чем на 0,015 сек, чем в другом;
  • смещение инцизуры вниз по нисходящей части кривой и ее углубление;
  • значимое увеличение или снижение амплитуды волн;
  • время распространения волны укорочено.

Частные случаи патологической реоэнцефалограммы

РЭГ при атеросклерозе

Болезнь, прогрессируя, вызывает снижение эластичности артерий, сужение их просвета и уменьшение кровенаполнения. На РЭГ- постепенное сглаживание вершины кривой с образованием плато. Со временем форма становится аркообразной. Укорачивается время распространения волны и ее амплитуда.

РЭГ при гипертонической болезни

На ранних стадиях дикротический зубец смещается к вершине. Развитие болезни приводит к закруглению вершины, а дикротический зубец может располагаться выше изгиба. Амплитуда волны уменьшается. На поздней стадии форма кривой аркообразная.

РЭГ при мигрени

Регистрируется межполушарная асимметрия по амплитуде волны – она повышена на стороне поражения.

РЭГ при сосудистой дистонии

Течение болезни по гипертоническому типу на РЭГ сопровождается тенденцией к закруглению вершины волны, уменьшению амплитуды и сглаживанию дополнительных колебаний.

Если тонус сосудов преимущественно понижен, наблюдается увеличенное их кровенаполнение. На вершине кривой РЭГ образуется плато, увеличивается амплитуда волны, а дополнительные колебания становятся более заметными.

РЭГ головы: что это такое и ее расшифровка...

Амплитуда кривой снижена, вершина сглажена. Инцизура нередко смещена к основанию нисходящей части, а сама эта часть укорочена, что говорит о резко сниженном тонусе артерий.

Косвенно указывает на эту патологию куполообразная форма кривой реоэнцефалограммы, сглаживание или исчезновение инцизуры и дикротического зубца при их смещении к вершине. Признаки повышения тонуса сосудов и периферического сопротивления, а также нарушение венозного оттока.

Характеризуется удлинением и выгибанием нисходящей части кривой, а также наличием небольшой пресистолической волны перед подъемом следующего комплекса.

Помимо реоэнцефалографии существует такое исследование, как электроэнцефалография.
Основным отличием в этих двух манипуляциях заключается в том, что РЭГ применяется для анализа состояния сосудов мозга и кровообращения, а ЭЭГ – для изучения нейронной активности определенных областей головного мозга.

Провести такое исследование можно в условиях простой поликлиники, неврологического отделения, а также в различных частных медицинских центрах. От места проведения и будет зависеть цена исследования.

На сегодняшний день цена на проведение РЭГ сосудов головного мозга составляет от 1 000 до 12 000 рублей в зависимости от срочности проведения, использовании нагрузочных проб и качества самого реографа.

Рекомендация. Что еще немаловажно – хороший специалист. Процедура достаточно проста, однако опыт ее проведения играет важную роль, поскольку даже не совсем точная установка электродов может исказить результат. Также реоэнцефалограмма должна быть квалифицированно расшифрована. При наличии нескольких специалистов в сложных случаях можно получить экспертную оценку.

ИСТОЧНИКИ:
https://yandex.ru/turbo?text=https%3A%2F%2Fserdcet.ru%2Freoancefalogramma.html&d=1
http://pro-varikoz.com/reoehncefalogramma-golovnogo-mozga-chto-ehto-takoe/
https://etomigren.ru/head/abate/reg-sosudov-golovnogo-mozga

Источник: https://uzibook.ru/reg/rasshifrovka-reg.html

Что такое реоэнцефалография сосудов головного мозга: порядок проведения исследования и расшифровка результатов

Нарушения в функционировании мозга приводят к обездвиживанию, потере трудоспособности, значительному снижению качества жизни. По этой причине необходимо как можно раньше выявить патологию и начать ее лечение.

Читайте также:  Опухоль головного мозга: сколько с ней живут...

Характеристика

Врач пишет в направлении загадочную аббревиатуру и, не слишком вдаваясь в подробности, отправляет домой пациента, позабывшего спросить, что это такое — РЭГ.

РЭГ, реоэнцефалография, это неинвазивный вид исследования сосудов головного мозга, в основе которого лежит измерение электрического сопротивления тканей в момент прохождения по ним слабого высокочастотного импульса. Кровь является проводником электрического тока и, наполняя сосуды, уменьшает их сопротивление, что и видно на реоэнцефалограмме.

Выделяют клиническую реографию, позволяющую показать мозговое кровоснабжение. Другой вид исследования, интегральный, направлен непосредственно на оценку сопротивления сосудов.

Информация, которую получают при РЭГ, позволяет увидеть:

  • тонус стенок сосудов;
  • время изменения их сопротивления;
  • эластичность;
  • состояние артерий и вен;
  • объем крови;
  • вязкость;
  • скорость распространения пульсовой волны.

На реоэнцефалограмме видны признаки нарушения кровотока, но этого недостаточно для того, чтобы достоверно сказать о наличии той или иной патологии и, тем более, разграничить заболевания.

В связи с этим в последнее время ведется много споров о целесообразности проведения РЭГ и замене ее на более информативные методы исследования.

Так, если РЭГ фиксирует ослабление кровотока и увеличение сопротивления, то магнитно-резонансная томография позволяет увидеть точное расположение тромба или поврежденный участок сосуда.

Однако реоэнцефалографию рано списывать со счетов. Она незаменима в тех случаях, когда противопоказаны МРТ и КТ: при беременности, лактации, наличии кардиостимуляторов или других имплантатов, ожирении, клаустрофобии, непереносимости контрастного вещества, необходимости избежать облучения. Иногда для уточнения диагноза эту процедуру дополняет эхоэнцефалография.

Часто РЭГ путают с ЭЭГ. Для проведения этих исследований на голове размещают электроды. Основное отличие в цели: электроэнцефалография исследует активность мозга, а РЭГ – состояние сосудов.

Преимущества РЭГ

Реоэнцефалографический метод обследования абсолютно безопасен и может проводиться у пациентов разного возраста, даже маленьких детей.

Оно безболезненно, не требует хирургического вмешательства, не несет риска здоровью пациента. Процедура занимает несколько минут, результат можно получить почти сразу после ее завершения.

  РЭГ дает точную информацию о состоянии артерий и вен головного мозга.

РЭГ головы: что это такое и ее расшифровка...

Немаловажным фактором является доступность РЭГ. Обследование не только имеет низкую цену. Оборудование для его проведения обычно есть во всех поликлиниках и фельдшерских центрах.

Показания

В норме сосуды человека эластичные, гладкие, без каких-либо образований, бляшек. Они хорошо пропускают кровь, не мешают ее движению, обеспечивают полноценное питание головного мозга.

Однако иногда их форма меняется, стенки теряют эластичность, на пути кровотока возникают препятствия.

Из-за этих изменений возникают частые головные боли, головокружение, потеря сознания, травмы, беспричинные нарушения зрения, слуха, речи, координации движения, самочувствие ухудшается при изменении погоды. Возможно появление шума в ушах, перед глазами пролетают «мушки».

При наличии указанных симптомов врач дает направление на реоэнцефалографию. Это исследование назначается также в качестве дополняющего метода при диагностике следующих заболеваний:

  • артериальная гипертония;
  • вегетососудистая дистония;
  • инсульт;
  • шейный остеохондроз;
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз;
  • ишемия головного мозга;
  • болезнь Паркинсона.

РЭГ показывает динамику изменений в послеоперационный или постинсультный период.

Как подготовиться

Волнение, эмоциональное напряжение сказывается на результатах обследования, увеличивая тонус сосудов. Это рефлекторный процесс и регулировать его сложно. Поэтому основное правило – постараться не нервничать и успокоиться. Ничего страшного в планируемой процедуре нет.

Следует избегать тяжелых физических нагрузок. На исследование выйти заранее, не бежать и не торопиться. Запланировать время прихода так, чтобы было 15 минут для того, чтобы прийти в себя.  Отдыхать перед обследованием лучше в проветриваемом помещении, где мало людей и шума.

За день до исследования пациенту нужно прекратить прием лекарственных средств, влияющих на состояние сосудов. С вечера не курить. Спать перед обследованием нужно не менее 8 часов.

В день обследования не пить кофе, чай, энергетики, алкоголь, не есть кофеиносодержащие продукты (шоколад).

Волосы перед процедурой лучше помыть, не использовать лаки, пенки для укладки. Женщинам убрать волосы, так они не будут мешать. С собой на процедуру можно взять салфетку или полотенце, чтобы убрать остатки геля после процедуры.

Проведение РЭГ

Реоэнцефалографию сосудов головного мозга проводят в специальном кабинете, защищенном от шума и яркого света.

Для исследования используется прибор реограф, состоящий из генератора электрического тока, электродов (датчиков), детектора для распознавания сигналов и пишущего устройства.

Прибор имеет от 2 до 6 каналов по количеству проверяемых областей. Иногда используют полирографы. Современные приборы подключают к компьютеру.

Пациента укладывают на кушетку или усаживают в кресло. Важно, чтобы ему было удобно. Перед началом измеряют артериальное давление. На голову укладывают фиксирующую парные электроды эластичную ленту так, чтобы она прошла на затылке, над ушами и бровями.

Вместо нее иногда используется шапочка с установленными электродами. Датчики проводят ток и обычно изготавливаются из стали, никеля или алюминия.  Под электроды наносят специальный гель или пасту, облегчающую контакт с кожей головы.

Во время процедуры рекомендовано сидеть или лежать с закрытыми глазами, нельзя двигаться.

Медсестра или врач включает реограф. Один из электродов подает сигнал, который после прохождения через ткани мозга регистрируется противоположным датчиком. После этого данные обрабатываются реографом и передаются на монитор или бумажную ленту в виде кривой. Полученный график, реоэнцефалограмма, отображает особенности электропроводимости тканей.

Электроды располагают на голове в зависимости от исследуемой области. На переносице и в районе сосцевидных отростков их крепят для диагностики внутренних сонных артерий. На висках – для исследования наружной сонной артерии. На затылке и сосцевидных отростках — для обследования позвоночных сосудов, на лбу – чтобы изучить кровоток средней мозговой артерии.

РЭГ с функциональными пробами

В некоторых случаях при записи реоэнцефалограммы проводят функциональные пробы:

  1. Тест с нитроглицерином. Препарат расширяет сосуды, поэтому амплитуда на реограмме увеличивается и вскоре восстанавливается. Если это происходит, говорят о функциональном поражении. Незначительные изменения или их отсутствие свидетельствуют об органическом отклонении, например, склеротическом поражении сосудов.
  2. Проба с углекислотой. Пациент 5 минут вдыхает 5%-ную смесь кислорода и углекислоты. Она снижает тонус, расширяет сосуды, улучшает кровоснабжение, уменьшает сопротивление периферических сосудов.
  3. Исследование с пережатием какого-либо основного сосуда. Быстрое восстановление амплитуды кривой на графике является признаком о сохранных возможностях окольного (коллатерального) кровотока.
  4. Тест с гипервентиляцией легких. Пациента просят глубоко дышать на протяжении 3-5 минут. Если в это время возникают ярко выраженные изменения амплитуды кривой на графике, говорят о высокой реактивности. Незначительные изменения свидетельствуют о пониженной реактивности.
  5. Проба с движением. Пациент меняет позу, возможно, встает или садится из положения лежа. Изменение амплитуды на реограмме свидетельствует в пользу функционального нарушения.
  6. Тест с поворотом головы. Обследуемого просят на 5 минут повернуть голову в одну сторону, затем в другую. Асимметрия кривых – признак стеноза или других необратимых изменений позвоночной артерии.

РЭГ головы: что это такое и ее расшифровка...

Время проведения — 10-15 минут. При дополнительных пробах может увеличиться.

Особенности проведения РЭГ у детей

У реоэнцефалографии нет ограничений по возрасту пациента. Сложность в том, что при ее проведении нужно несколько минут сидеть или лежать спокойно. Не каждый ребенок младшего школьного возраста на это способен, не говоря о дошкольниках и младенцах.

По этой причине обследование лучше проводить в присутствии родителя. Важно, чтобы в помещении не было никаких отвлекающих факторов. Допустимо повесить картину, которая бы на некоторое время привлекла внимание ребенка. Мультфильмы показывать не стоит.

Надеть шапочку или эластичную ленту на голову малыша тоже бывает сложно. Детки до 3 лет будут ее снимать. Лучше заранее потренироваться дома надевать шапочку для бассейна или опоясывать голову ленточкой. Так ребенок привыкнет к дискомфорту и, возможно, перестанет бояться.

Обратить внимание перед обследованием нужно на то, что некоторые дети чувствуют дискомфорт от липкого прохладного геля, нанесенного на кожу. Вызывать раздражение или интерес могут электроды – их лучше убрать в сторону от детских рук.

Лучшим способом отвлечь внимание малыша будет рассказать ему сказку или прочитать книжку.

Расшифровка

При анализе реограммы учитываются данные, полученные в результате обследования, а также возраст, состояние здоровья и хронические заболевания.

График, появляющийся на экране или бумажной ленте при обследовании подростка, будут отличаться от графика взрослого человека. У первого он выглядит как череда неравномерных волн с четко выраженными периодическими пиками.

У взрослого – в виде ровной линии с равномерно расположенными вершинами. На графике представлены анакроты, катакроты и инцизуры.

РЭГ головы: что это такое и ее расшифровка...

Анакрота — волна, резко устремленная вверх со слегка закругленной вершиной. Катакрота – плавно уходящая вниз волна. Инцизура – выемка между нисходящей волной и зубцом, предвосхищающим следующую волну.

Расшифровка проводится только специалистом. В ходе анализа оценивается регулярность и вид волн, особенности закругления вершины, дикротического зубца, расположенного после спуска волны, положение выемки. Исходя из результатов анализа, врач определяет признаки патологий:

  1. При гипотоническом типе волны имеют острые высокие вершины, зубец или дополнительные волны смещены, инцизура и амплитуда увеличена.
  2. Гипертонический тип характеризуется удлиненной анакротой со смещенными волнами, возможны дополнительные волны. Амплитуда уменьшена, неравномерна. Зубцы имеют разную форму.
  3. О церебральном атеросклерозе говорят плоские вершины, мягкие колебания, отсутствие дополнительных волн на катакроте. При тяжелой патологии волны имеют форму купола.
  4. Спазм стенок характеризуется круглыми вершинами.
  5. При застое венозной крови и затруднениях ее оттока наблюдают увеличенную катакроту и большое количество маленьких волн между основными.
  6. Ангиодистония проявляется плавающими зубцами и волнами на катакроте.

Противопоказания

У РЭГ головного мозга мало противопоказаний, поэтому этому методу часто отдают предпочтение среди прочих. У пациента не должно быть открытых ран головы.

Исследование также не проводят при бактериальных, паразитарных, грибковых болезнях кожи и волос. Процедуру лучше отложить при ОРВИ, гриппе, обострениях хронических заболеваний.

Заключение

Несмотря на то, что многие считают реоэнцефалографию устаревшим методом, она позволяет получать достоверную информацию о признаках сосудистых патологий. Преимущества метода заключаются в его доступности, быстроте проведения, отсутствии противопоказаний, возможности применять у детей. РЭГ можно использовать как отдельный метод, так и в комплексе с другими исследованиями.

Источник: https://neuromed.online/reg-sosudov-golovnogo-mozga/

Ссылка на основную публикацию