Арахноидит головного мозга: симптомы и последствия

Одними из самых серьезных и опасных заболеваний считаются заболевания головного мозга. Они часто приводят к инвалидности и летальным исходам. Появление головных болей, вялости, сонливости, тошноты, судорог могут служить сигналом о поражении головного мозга. Часто такие симптомы появляются при арахноидите.

Арахноидит головного мозга – воспалительный процесс арахноидальной (паутинной) оболочки головного мозга. Воспаление проходит по серозному типу и характеризуется с нарушением циркуляции крови, лимфы и ликвора.

Патогенез заболевания

Арахноидальная мозговая оболочка образована из соединительной ткани. Она как тонкая паутина плотно прилегает к мягкой оболочке мозга, поэтому их часто рассматривают как одно целое. Между этими оболочками имеется субарахноидальное пространство, заполненное цереброспинальной жидкостью и кровеносными сосудами, которые питают всю структуру.

Арахноидит головного мозга: симптомы и последствия

Поэтому воспаление не бывает локальным. Инфекция в паутинную оболочку может попасть из твердой или мягкой оболочки. При инфицировании происходит утолщение и помутнение паутинной оболочки.

Между ней и кровеносными сосудами возникают спайки, что мешает нормальной циркуляции спинномозговой жидкости. Со временем здесь образуются кисты.

Такой патологический процесс ведет к повышению внутричерепного давления и образованию гидроцефалии.

Аутоиммунный вариант возникновения арахноидита предполагает возможность выработки антител, которые оказывают угнетающее действие на паутинную оболочку. Такое воспаление может протекать локально, только в этой оболочке мозга. Его называют истинным арахноидитом.

Этиология заболевания

Точные причины возникновения арахноидита не установлены. По практическим наблюдениям выявлено несколько групп предрасполагающих факторов, которые могут привести к воспалению паутинной оболочки мозга.

Арахноидит головного мозга: симптомы и последствия

Основными факторами являются:

  • Перенесенные острые инфекционные заболевания или имеющаяся хроническая инфекция: синуситы, ангина, пневмония, менингит, цитомегаловирусная инфекция, грипп и другие.
  • Черепно-мозговые травмы и травмы позвоночника (посттравматический арахноидит).
  • Остеомиелит.
  • Злокачественные опухоли.
  • Эпилепсия.
  • Эндокринные нарушения.
  • Длительная интоксикация организма: отравление тяжелыми металлами, алкоголем и прочее.

Клинические проявления арахноидита и его виды

Арахноидит классифицируют по нескольким категориям.

I.  По локализации патологического процесса выделяют следующие виды заболевания:

  • Церебральный арахноидит. Он имеет свои подвиды: конвекситальный арахноидит, базальный арахноидит, оптико-хиазмальный тип, арахноидит задней черепной ямки.
  • Спинальный вид.

II.  По морфологическим изменениям и патогенезу:

  • Слипчивый арахноидит.
  • Слипчиво-кистозный тип.
  • Кистозный арахноидит.

III.  По течению:

  • Острое течение болезни.
  • Подострое течение.
  • Хроническое течение.

Арахноидит головного мозга: симптомы и последствия

Клиническая картина арахноидита разворачивается не сразу. С момента перенесенного инфекционного заболевания может пройти несколько месяцев или даже год. Посттравматический церебральный арахноидит может проявиться даже через 2 года. Начавшийся воспалительный процесс непрерывно прогрессирует с чередованием периодов обострения и ремиссии.

Ввиду того, что болезнь развивается постепенно, проявление клинических симптомов имеет подострый характер и может перейти в хроническое течение.

После попадания инфекции в паутинную оболочку через определенное время постепенно начинают проявляться симптомы астении и неврастении: нарастающая слабость, нарушение режима сна, утомляемость, повышенная раздражительность, эмоциональная нестабильность: вспышки гнева, сменяющиеся плаксивостью или неожиданной радостью, отмечается пугливость.

На фоне таких симптомов могут появиться эпилептические приступы. С последующим прогрессированием болезни появляются общие мозговые и очаговые симптомы, характерные для видов церебрального арахноидита.

Арахноидит головного мозга: симптомы и последствия

Общая мозговая симптоматика

Проявление общемозговых симптомов связано с нарушением движения и оттока ликвора. У большинства болеющих людей церебральный арахноидит головного мозга проявляется следующими симптомами. Сильные головные боли распирающего характера. Болевой синдром наиболее выражен в утренние часы, усиливается при физических нагрузках, покашливании и натуживании.

Болезненность глазных яблок при их движении. Наблюдается ощущение давления на глаза. По мере нарастания внутричерепного давления симптом проявляется сильнее. Чувство тошноты, появляется рвота. Часто больные жалуются на шум в ушах, у них снижается слух. Головокружение.

Патологическая сенсорная возбудимость (чувствительность к резким звукам, яркому свету, различному шуму). Расстройства со стороны вегетативной нервной системы: неустойчивое артериальное давление, учащенное сердцебиение, боли в области сердца, бледность или гиперемия кожных покровов, повышенная потливость и т.д. Частые вегетативные кризы.

Арахноидит головного мозга: симптомы и последствия

В большинстве случаев, для течения арахноидита характерно проявление резких кризов нарушения движения ликвора. Такое состояние сопровождается резким усилением всех общемозговых симптомов. В месяц может случиться от 1 до 4-х и более таких кризов ухудшения состояния.

Очаговая симптоматика воспаления арахноидальной оболочки головного мозга, в отличие от общемозговых симптомов, может быть различной. Зависит она от вида и локализации воспалительного процесса.

При конвекситальном типе заболевания воспаление затрагивает извилины мозга и кору больших полушарий. Для нее характерно нарушение тактильной чувствительности (повышение или полное отсутствие).

Такой арахноидит больше характеризуется появлением эпилептических приступов, характеризующихся полиморфизмом (многообразием проявлений и тяжестью приступов).

Базальный тип воспаления затрагивает основание мозга. У таких пациентов наблюдается рассеянность, нарушение памяти, снижается умственная работоспособность, ухудшается зрение. Типичным проявлением оптико-хиазмального арахноидита является снижение зрения и сужение полей зрения двустороннего или одностороннего характера. Атрофия зрительных нервов может привести к слепоте.

Арахноидит головного мозга: симптомы и последствия

При воспалительном процессе в области задней черепной ямки головного мозга наблюдаются интенсивные головные боли с периодическим усилением. Здесь большую роль играет высокое внутричерепное давление. При обострении также наблюдается тошнота и рвота. Данный вид воспаления ведет к угнетению функций мозжечка.

Следствием этого является нарушение координации в движениях, мышечная вялость. Также снижается слух из-за поражения слухового нерва, может наблюдаться поражение лицевого нерва. Застой в глазном дне ведет к ухудшению зрения, отмечается нистагм. В тяжелых случаях происходит двустороннее нарушение двигательной активности рук и ног.

Спинальный арахноидит характеризуется поражением спинного мозга и проявляется нарастающей слабостью, болями в верхних и нижних конечностях. Головной боли при данном типе заболевания не наблюдается.

Диагностика

Постепенное развитие симптомов затрудняет диагностику заболевания. В начале заболевания симптомы проявляются редко, поэтому пациенты обращаются за медицинской помощью поздно, когда наблюдается усиление и учащение симптомов.

Арахноидит головного мозга: симптомы и последствия

Сложность диагностирования арахноидита заключается также в дифференциации от других заболеваний, для которых характерны похожие симптомы. Для постановки точного диагноза необходимо провести ряд мероприятий:

  • Сбор анамнеза: перенесенные травмы головы, тяжелые инфекционные заболевания и т.д.
  • Осмотр пациента.
  • Магнитно-резонансная томография – самый достоверный инструментальный способ диагностики. Позволяет выявить очаг воспаления и провести дифференцировку с другими заболеваниями с подобными клиническими проявлениями. Выявляется спаечный процесс и кисты.
  • Рентгенография проводится для выявления внутричерепной гипертензии.
  • Обязательное обследование глазного дна и полей зрения у офтальмолога.
  • Осмотр отоларинголога проводится при снижении слуха. Проводят аудиометрию.
  • Люмбальная пункция позволяет установить точные размеры внутричерепного давления.
  • В результатах анализа ликвора выявлено повышенное количество белка и нейромедиаторов.
  • В анализе крови выявляются признаки воспаления и инфекционного процесса.
  • Эхоэнцефалография выявляет гидроцефалию.

Только после проведения комплексного обследования врач может поставить правильный диагноз.

Лечение

От тяжести клинического течения и локализации патологического процесса зависит способ лечения, медикаментозным или хирургическим методом. Хирургическая операция проводится в следующих случаях:

  • Оптико-хиазмальном типе арахноидита.
  • Арахноидите задней черепной ямки.
  • При гидроцефалии проводится шунтирование для создания путей оттока ликвора.

Арахноидит головного мозга: симптомы и последствия

При помощи операции можно добиться восстановления прохождения ликворных путей, можно удалять кисты и разъединять спайки. При значительном снижении остроты зрения вживляют электроды для стимуляции зрительных нервов.

Медикаментозная терапия:

  • Антибактериальная терапия, направленная против конкретной инфекции. Назначаются антибиотики группы пенициллинов, цефалоспоринов и др. Вводят их внутримышечно, внутривенно, а также в задние шейные лимфоузлы (эндолимфатический способ введения). Антибиотиками санируются хронические очаги инфекции.
  • Противовоспалительная терапия. Она заключается в назначении кортикостероидов: преднизолона, дексаметазона и т.д. Они эффективны при инфекционной и аллергической природе поражения головного мозга.
  • Дегидратационная терапия проводится для снижения уровня внутричерепного давления. Назначаются диуретики: Диакарб, Маннит, Фуросемид и др.
  • Противоэпилептические препараты назначаются при судорожных синдромах: Финлепсин, Карбамазепин и пр.
  • Нейропротекторы и препараты для улучшения метаболических процессов: Актовегин, Пирацетам, Милдронат, препараты Йода, Лидаза и т.д.
  • Психитропные лекарственные препараты: антидепрессанты, транквилизаторы.
  • Сосудорасширяющие лекарственные препараты назначаются для улучшения мозгового кровообращения: Кавинтон, Винпоцетин, Церебролизин и пр.
  • Антигистаминная терапия: Диазолин, Тавегил и др.
  • Люмбальная пункция проводится с целью уменьшения внутричерепного давления.
  • Витаминотерапия назначается для повышения внутренних сил организма.
  • Допускается антиоксидантная терапия.

Арахноидит головного мозга: симптомы и последствия

Заболевание достаточно серьезное. Лечение проводится в стационарных условиях. Лечение народными средствами в данном случае неэффективно.

Последствия арахноидита

Своевременное и правильное лечение дает благоприятный прогноз, возможно полное излечение без последствий. В некоторых случаях сохраняется нарушение трудоспособности, нарушается зрение, сохраняются приступы эпилепсии. В таких случаях может устанавливаться группа инвалидности:

  • 3 группа инвалидности устанавливается при невозможности продолжать былую деятельность, осуществляется переход на более легкий труд.
  • 2 группа устанавливается для лиц, у которых сохранились эпилептические приступы или наблюдается снижение зрения ниже 0,04 дптр.
  • 1 группа устанавливается при полной слепоте.
Читайте также:  Головокружение по утрам и после сна: причины заболевания

Арахноидит головного мозга: симптомы и последствия

Кроме этих последствий, людям, перенесшим церебральный и спинальный арахноидиты, устанавливаются некоторые противопоказания: работа на транспорте, работа на высоте, длительное пребывание в условиях холодных и жарких погодных условий, работа с токсическими веществами, вибрационные работы.

Арахноидит головного мозга — заболевание серьезное, но излечимое. Самое главное — вовремя обратиться к врачу. Правильное лечение приведет к полному восстановлению.

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/simptomy/arahnoidit-golovnogo-mozga-posledstviya.html

Арахноидит мозга — что это такое

Поражение центральной нервной системы считаются одними из сложнейших патологических состояний. Структуры, обеспечивающие питание, хранение и отвод жидкости поражаются гораздо чаще коры.

Средний или паутинный слой, воспаляется наряду с твердым. Это состояние называется арахноидит. Симптомы и последствия арахноидита головного мозга зависят от типа, длительности течения, времени начала терапии.

При раннем начале лечения прогноз пациенту благоприятен.

Что это такое

Арахноидит головного мозга: симптомы и последствия

Головной мозг млекопитающих окутан тремя слоями. Твердым, паутинным и мягким. Средняя структура представляет собой соединительнотканную прослойку.

Между вторым и третьим слоем находится субарахноидальное пространство, заполненное спинномозговой жидкостью. Кроме того, там находится система сосудистых каверн, питающих орган.

Из-за инфекции появляется воспаление, которое приводит к помутнению и образованию плотных участков паутинного слоя.

Так появляются спайки между артериями и венами. В результате движение жидкости значительно замедляются. На затвердевших участках появляются кистозные образования. В итоге сильно повышается давление внутри мозговой полости.

Таким образом, арахноидит – заболевание, связанное с воспалением мозговых оболочек. Венозные синусы, служащие для накопления крови и отвода спинномозговой жидкости начинают уменьшаться в размерах, ликвор заполняет полость черепной коробки.

Возникает болезнь из-за многих причин: аллергическая реакция, аутоиммунный процесс, вирусная либо бактериальная инфекция, посттравматический эффект. Присуща молодым людям и детям.

Своевременное лечение обеспечит дальнейшее полноценное существование. Отсутствие терапии вызывает переход воспаления на кору головного мозга и как следствие энцефалит.

Формы и виды болезни

Клиническая диагностика выделяет несколько видов в зависимости от топографии. Существует несколько классификаций.

Арахноидит головного мозга: симптомы и последствия

Согласно причине, заболевание делится на:

  • Истинный (возникший из-за аутоиммунных заболеваний).
  • Вторичный (появляется как сопутствующая патология).

По топографичекому признаку:

  • Церебральный – повреждает головной мозг.
  • Спинальный – поражается спинной мозг.

По месту очага воспаления внутри черепной коробки подразделяют на:

  • Конвекситальный (выпуклые участки больших полушарий).
  • Базилярный либо базальным (альтернативное название – оптико-хиазмальный).
  • Района задней части головы.

  Ишемические изменения головного мозга у новорожденных детей

Согласно типу течения, делят на: хронический, подострый.

По характеру изменений в структуре арахноидальной оболочки: слипчивый, кистозный, кистозно-слипчивый.

Посттравматический

Посттравматический арахноидит возникает после ушибов, после которых происходит арахноидальное кровоизлияние. Далее повреждается мягкий слой, окутывающий орган. Пространство заполняется продуктами распада тканей.

По топографии поражения может быть различным. Также появляется при тяжелых черепно-мозговых травмах, сотрясениях. Пациент жалуется на головные боли, возможна слабость. Далее появляются кратковременные потери сознания.

Базальный

Арахноидит головного мозга: симптомы и последствия

Базальный арахноидит характерен возможным поражением нескольких областей. Если поражается зрительный перекрест. Симптоматика включает ухудшение зрения.

Больной станет хуже видеть, причем один из глаз может выполнять функцию лучше другого. Нередко появление расстройств работы двигательных мышц органа зрения. Нередко объекты двоятся перед глазами пациента.

Возникает сложность концентрации на одном предмете перед больным.

Воспаление зоны между ножками органа приводят к нарушению функции 3 пары черепно-мозговых нервов (глазодвигательного). Иногда другие проводящие пути также оказываются поражены.

Если арахноидит присущ зоне боковой цистерны больные жалуются на сильные болевые синдромы, отдающие в глаза и за уши. Затем может возникнуть сильное головокружение тиннитус. С течением болезни постепенно ухудшается слух больного, затем появляются самопроизвольные колебания глазных яблок. Повреждается 5, 7 и 8 пара черепных нервов (тройничный, лицевой, слуховой).

Конвекситальный

Конвекситальный арахноидит – является поражением слоев мозга в районе полушарий. Типичная симптоматика – судороги всего тела. Возможно появление эпилепсии. У больного развивается вегетативная симптоматика, повышенная утомляемость. Присуще быстрые процессы возбуждения, со следующими за ними длительным торможением.

Церебральный

Арахноидит головного мозга: симптомы и последствия

Церебральный арахноидит является наиболее распространенным. Возникает как первичное воспаление паутинной оболочки головного мозга. Существует несколько локализаций этого типа заболевания.

  • Дифузное течение – поражается большую часть площади слоя;
  • Базилярная – воспаляется передняя либо средняя впадина;
  • Конвекситальный арахноидит – поражается ткани выпуклых участков.
  • Базальный – поражает перекресты, заднюю ямку, либо мостовой уголок.

Оптико хиазмальный

Относится к базальному менингоэнцефалиту средней черепной ямки. Как следует из названия поражается зрительный перекрест. Симптоматика включает болевой синдром оболочек глаза, проблемы со зрением, появление слабости. Глазодвигательные мышцы быстро устают. Орган зрения быстро утомляются.

  Церебральная ишемия у новорожденных

Спинальный

Представляет собой поражение паутинной оболочки спинного мозга. Появляется вследствие инфекционного либо асептического воспалительного процесса, локализирующегося на паутинной оболочке. Нередко сопутствует церебральной форме. Проявление зависят от топографии воспаленного участка. Симптомы часто схожи с радикулитом. Для диагностики проводятся магнитно-резонансная томография.

Слипчивый

Согласно морфологическим изменениям происходит деформация участков субарахноиадльного пространства. ПО типу изменения делят на три дополнительных формы болезни.

Арахноидит головного мозга: симптомы и последствия

Слипчивый тип имеет особенность в виде гнойных наростов на паутинном слое. Также возникает множество спаек, мешающих движению ликвора. Симптоматика включает сильные головные боли. Агдезивные спайки, повышающие внутричерепное давление приводят к постепенному отмиранию нейронов.

Кистозный

Кистозный арахноидит – форма, которой присуще образование новообразований на соединительной ткани. Внутрь кист проникает цереброспинальная жидкость. Далее нервная ткань начинает деформироваться из-за воспалительного процесса.

Кистозно слипчивый

Самой редкой формой заболевания является кистозно слипчивый арахноидит. Смешанный тип описывается большими размерами воспалительных процессов, с большим количеством новообразований. В итоге оболочки ГМ постепенно слипаются между собой. Симптоматика – болевые синдромы, припадки, судорожные реакции, движение конечностей.

Причины и факторы риска

Патология может возникать из-за действия различных факторов. Чаще всего проявляется на фоне аутоиммунных заболеваний, влияющих на клеточный состав паутинного слоя, сосудов.

Чаще всего появляется вследствие таких проблем со здоровьем: острые инфекционные патологии, ревматические заболевания, гнойный тонзиллит, гайморит, средний отит, менингит либо энцефалит.

Арахноидит головного мозга: симптомы и последствия

К факторам риска относят:

  • травмы черепной коробки;
  • хронических избыток токсинов в организме;
  • профессиональные заболевания;
  • хронические патологии респираторного тракта;
  • тяжелая работа в сложных условиях окружающей среды.

Таким образом, возможностей заразиться болезнью достаточно. Важно вовремя распознать и начать терапию.

Симптомы и признаки арахноидита

Болезни присущи очаговые и общемозговые симптомы. Разные по топографии виды отличаются симптоматикой. Так наиболее общие проявления у оптико-хиазмального течения.

Общемозговые

На развитие этих проявлений влияют увеличение давления внутри оболочек ГМ. Обычно имеются такие жалобы больных:

  • Появление головной боли, после пробуждения. Проблемы с движением глаз, рвота.
  • Иногда возникает головокружение.
  • Тиннитус.
  • Проблемы с действием чрезмерных факторов окружающей среды.
  • Чувствительность к изменениям погоды.

  Арахноидальные изменения ликворокистозного характера

Присущи кризы динамики ликвора, проявляющиеся в усилении типичных симптомов. Могут быть редкими и частыми.

Очаговые

  1. Арахноидит головного мозга: симптомы и последствия
  2. В зависимости от пораженных участков главной части тела проявления могут отличаться.
  3. При конвекситальном обычные симптомы включают:
  • проблемы с движением, постоянное напряжение конечностей;
  • ограниченную подвижность конечности;
  • ослабление чувствительность кожных рецепторов;
  • припадки эпилепсии либо болезни Джексона.

Базилярному свойственны искажения зрения, ухудшение видимости, концентрическое выпадение поля зрения.

Воспалению задней черепной ямки присущи невозможность ровного движения, ухудшение координации движений, тремор, парезы лицевого, слухового, отводящего нерва.

Диагностика заболевания

Для установления точного диагноза арахноидит необходимо провести комплексное обследование. Потребуются следующие обследования:

  • рентген черепной коробки для изучения наличия гипертензии;
  • ЭЭГ для обзора измененных показателей электрического тока;
  • лабораторное исследование ликвора;
  • компьютерная либо магнитно-резонансная томография.

Лечение арахноидита

Арахноидит головного мозга: симптомы и последствия

Воспаление мозговой оболочки лечится комплексно. Необходимо первоочередное установление причины заболевания для уточнения применения соответствующих средств. Кроме того, используют медикаменты, усиливающие иммунитет, обеспечивающие рассасывание жидкости.

Традиционное

Терапии арахноидита головного мозга ведется антибактериальными средствами: при гнойных тонзиллитах, синуситах либо отитах. При аллергиях – препаратами, снижающими чувствительность и убирающими последствия.  Для уменьшения гипертензии используют рассасывающие препараты и диуретики. Медикаменты применяют против судорог, а также вещества, улучшающие метаболизм.

Читайте также:  Пульсирующая боль в висках: причины и способы устранения боли

Народное

Народными методами терапии арахноидит головного мозга вылечить невозможно. Настойки и отвары могут применяться как дополнительное средство при консервативном лечении. Однако выздороветь используя только народные методы практически неосуществимо.

Профилактика

В целях предотвращения нужно вовремя обрабатывать очаги инфекционных процессов организма (кариесы, синуситы), долечивать острые воспалительные заболевания, контролировать состояние структур ГМ после травм.

Прогноз и последствия

После такого заболевания больной чаще всего остается жив, но могут возникнуть осложнения, работоспособность значительно снижается, особенно из-за кризов, припадков эпилепсии. Возможна инвалидность. Пациентам, переболевшим воспалением паутинной структуры запрещается работать в условиях с нестабильным климатом, чрезмерном количестве токсинов.

Источник: https://vitamozg.ru/bolezni/arahnoidit-golovnogo-mozga

Лечение арахноидита головного мозга: причины, симптомы, методы

Арахноидит – воспаление паутинной оболочки головного и спинного мозга. Функциональное назначение паутинной оболочки – снабжение мягкой части мозговой оболочки спинномозговой жидкостью и компенсация давления на мозг со стороны твердой части мозга.

Причины арахноидита головного мозга

Дети и люди до 40 лет – пациенты с диагнозом арахноидита. Ослабленность организма способствует серозному воспалению паутинной оболочки головного мозга.

Работа в условиях низких температур, на химических производствах с отравляющими веществами, недостаток витаминов и солнечного света, алкогольная зависимость предрасполагают к заболеванию. Совокупность факторов различного происхождения влияет на развитие патологического процесса.

Патогенез арахноидита

Классификация причин возникновения арахноидита:

  • аллергическая;
  • инфекционная;
  • травматическая;
  • онкологическая.

Кроме этого, различают истинный и резидуальный (в виде осложнения).

Бактериальная инфекция из хронических очагов рядом с головным мозгом (тонзиллит, отит, пародонтит, хронический сфеноидит), осложнения от перенесенных инфекционных заболеваний оболочек вызывают воспаление соединительной ткани.

Ушибы, сотрясения нарушают структуру паутинной части,провоцируют патологический процесс. Новообразования (доброкачественные и злокачественные) разрушают мозговые клетки, что проявляется в виде нарушения циркуляции цереброспинальной жидкости.

Причина истинного арахноидита – аллергическая реакция организма на транспортацию ликвора. Аутоиммунная атака сопровождается ответной реакцией: утолщением и спайкой оболочек. Частота проявлений не превышает нескольких процентов.

Все прочие причины вызывают резидуальную форму патологического процесса.

Арахноидит головного мозга: симптомы и последствия

Нарушение циркуляционной функции оболочек приводит к скоплению ликвора в желудочке, образованию кист. Такие явления вызывают рост внутричерепного давления и соответствующую симптоматику:

  • головные боли с тошнотой и рвотой;
  • вегето-сосудистые нарушения;
  • нарушение функции зрительного нерва;
  • утомляемость;
  • головокружение;
  • судороги.

Нарушение ликворного поступления проявляется не сразу, с отсрочкой по времени, например:

  • после вирусной инфекции – через несколько месяцев;
  • после ЧМТ – через год-полтора.

В зависимости от локализации очага патологии в коре больших полушарий проявления заболевания имеют особые черты:

  • нарушения чувствительности и подвижности в конечностях;
  • судорожные припадки, включая эпилептические;
  • воспаление зрительных, слуховых, лицевых нервов;
  • ослабление памяти;
  • ухудшение координации движений.

Отек мозговых тканей может перекрыть нервно-симпатическую регуляцию организма, что приведет к остановке дыхания и сердцебиения.

Арахноидит головного мозга: симптомы и последствия

Постановка диагноза при подозрении на поражение паутинной оболочки проводится в условиях стационара, с применением рентгенографии, КТ, МРТ, ЭЭГ.

Диагностические признаки арахноидита головного мозга

При обследовании обращается внимание на взаимосвязь между перенесенными инфекционными заболеваниями (грипп, корь), воспалениями мозговых оболочек, травмой головы и спинного мозга и неврологическими признаками.

Диагностика симптомов араханоидита определяет:

  • наличие внутричерепного давления (рентген);
  • величину внутричерепного давления (забор спинномозговой жидкости);
  • наличие кист и спаек (КТ и МРТ);
  • гидроцефалию (Эхоэлектрография).

Повышенное содержание в ликворе белка, клеток и серотонина позволяет отличить данную патологию от других неврологических заболеваний.

Дифференциальные симптомы болезни

Очаги аранхоидального воспаления имеют свои симптомы, которые можно выявить при обследовании.

Конвекстиальный арахноидит (на основании ЭЭГ):

  • повышенная возбудимость коры головного мозга;
  • приступы эпилепсии.

Сужение поля зрения характерно для больных с поражением базального слоя. Базальный арахноидит диагностируется после обследования у офтальмолога, который выявляет отек и сдавление тканей мозга в районе зрительного нерва.

Отоларинголог определяет степень поражения слухового нерва (тугоухость, шум в ущах), что характерно при патологии задней черепной ямки.

Симптомы разных стадий

Арахноидит головного мозга: симптомы и последствия

При истинном арахноидите поражение мозговых оболочек носит диффузный характер и потому не имеет явно выраженных проявлений. Последствия нейроинфекции, травмы, онкологии, имеющие локализацию, протекают в более тяжелой форме.

Развитие болезни может проходить по одному из трех вариантов:

  • в острой форме;
  • подострой;
  • хронической.

Признаки острого течения:

  • рвота;
  • сильная головная боль;
  • температура.

Подострое протекание:

  • слабость;
  • бессонница;
  • снижение слуха и зрения;
  • нарушение координации;
  • головокружение;
  • нарушение кожной чувствительности в конечностях.

Хроническое течение выражается в усилении всех симптомов:

  • появлением судорог и припадков;
  • глухотой;
  • слепотой;
  • ослаблением умственных способностей;
  • параличами и парезами.

Чаще всего болезнь протекает в подострой форме с переходом в хроническую. Головная боль имеет разные симптомы: утренняя, усиливающаяся при напряжении, возникающая при подпрыгивании с жестким приземлением (на пятки). Кроме этого симптоматичным является головокружение, ослабление памяти, внимания, бессонница, раздражительность и слабость.

Виды арахноидита и их признаки

Арахноидит головного мозга: симптомы и последствия

По локализации воспалительного очага арахноидитподразделяют на несколько видов.

Церебральный арахноидит – это воспаление паутинной оболочки и коркового слоя больших полушарий головного мозга. В зависимости от расположения бывает конвекстиальным или базальным. Характеризуется резким повышением внутричерепного давления, особенно после умственного переутомления, физических нагрузок, холодового воздействия. Сопровождается эпилептическими припадками, нарушениями памяти.

Посттравматический церебральный арахноидит вызывает образование спаек и кист в базальном слое. Сдавление и нарушение питания зрительного и слухового нерва вызывает их атрофию, что приводит к снижению остроты и сужению поля зрения, развитию тугоухости. Гайморит, ангина, сифилис могут стать причиной оптико-хиазмального арахноидита.

Хронический сфеноидит (воспаление слизистой оболочки носовой пазухи) – очаг инфекции, расположенный рядом со зрительным нервом. Это заболевание трудно диагностируется, часто бывает причиной возникновения воспалительного процесса оболочек головного мозга.

Травматическое поражение позвоночника, а также гнойные очаги (фурункулез, абсцесс) приводят к воспалению паутинной оболочки спинного мозга. Места поражения – грудной, поясничный, крестцовый отделы. Сдавливание нервных отростков сопровождается болями, снижением проводимости, нарушением кровообращения в конечностях.

Слипчивый арахноидит означает возникновение многочисленных спаек из-за гнойного воспаления мозговых тканей. Циркуляция спинномозговой жидкости оказывается нарушена, развивается гидроцефалия. Головные боли при пробуждении с тошнотой и рвотой, угнетение зрительной функции, постоянная сонливость, апатия – характерные признаки спаечного процесса.

Арахноидит головного мозга: симптомы и последствия

Кистозный арахноидит – это образование полостей, наполненных ликвором, меняющих структуру головного мозга за счет сдавливания близлежащих тканей.

Постоянное давление на твердую оболочку мозга вызывает непреходящие распирающие головные боли.Чаще всего причиной кистозных образований является сотрясение мозга.

Последствия проявляются в виде судорожных припадков без потери сознания, неустойчивой походки, нистагме (непроизвольные движения глаз).

Кистозно-слипчивый арахноидит характеризуется образованием кистозных областей в спаечной оболочке. В результате постоянного деструктивного процесса наблюдаются:

  • головные боли при концентрации внимания;
  • головокружения;
  • обмороки;
  • метеочувствительность;
  • нарушения обмена веществ;
  • изменения в кожной чувствительности;
  • эпилептические припадки.

В итоге развивается нервное истощение, депрессивное состояние.

Осложнения и последствия арахноидита

Арахноидит головного мозга: симптомы и последствия

Патологический процесс приводит к развитию водянки головного мозга, повышению внутричерепного давления. В результате страдает вегето-сосудистая система, вестибулярный аппарат, зрительный и слуховой нерв, развивается эпилепсия.

Вегето-сосудистые нарушения:

  • перепады артериального давления;
  • покалывание и жжение в кончиках пальцев;
  • кожная гиперчувствительность.

Вестибулярный аппарат:

  • перемежающаяся хромота;
  • неустойчивость на одной ноге;
  • падение при приземлении на пятку;
  • невозможность соединить пальцы рук с кончиком носа.

Нистагм, снижение зрения до слепоты, тугоухость – осложнения арахноидита.

Снижение трудоспособности – основное последствие арахноидита головного мозга. В зависимости от тяжести заболевания больной становится либо частично ограниченным по работоспособности, либо полным инвалидом. Высокие показатели ВЧД на постоянном уровне могут привести к гибели больного.

Лечение арахноидита

Арахноидит головного мозга: симптомы и последствия

Лечение арахноидита головного мозга проводится комплексно:

  • терапия причины воспаления;
  • растворение спаек;
  • снижение внутричерепного давления;
  • подавление судорожной возбудимости;
  • лечение психических и нервных расстройств.

Для подавления очагов инфекции, включая нейроинфекции, применяются терапевтические средства в виде антибактериальных препаратов. При диффузной форме назначаются противоаллергические средства и глюкокортикоиды.

Рассасывающие препараты способствуют нормализации ликворного баланса в головном и спинном мозге. Для снижения давления применяются мочегонные средства.

Антиконвульсионное лечение направлено на торможение двигательных центров медикаментозными методами. Для восстановления нервной проводимости назначаются нейропротекторы.

Всем видам арахноидита требуются длительное лечение.

Хирургическое вмешательство применяется в случае угрозы слепоты и жизни больного. Оно направлено на обеспечение оттока ликвора. Для этого применяется рассечение спаек, шунтирование (вывод спинномозговой жидкости за переделы черепа), удаление кист.

Читайте также:  Питание при инсульте головного мозга: меню и диета

Профилактика возникновения арахноидита

Арахноидит головного мозга: симптомы и последствия

Своевременная диагностика арахноидита при первых симптомах неврологических отклонений предотвратит развитие болезни. Обследование после перенесенных инфекционных заболеваний, травм головного мозга должно проводиться обязательно, если с течением времени появились головные боли. Очаги инфекции, особенно гнойные, необходимо пролечивать до полного выздоровления, не допуская их хронизации.

Источник: https://MozgPortal.ru/zabolevaniya/arahnoidit-golovnogo-mozga.html

Арахноидит

Арахноидит – это серозное (негнойное) воспаление паутинной оболочки спинного или головного мозга.

Паутинная оболочка представляет собой тонкую выстилку из соединительной ткани, располагающуюся между наружной твердой и внутренней мягкой мозговыми оболочками.

Между паутинной и мягкой оболочками в подпаутинном (субарахноидальном) пространстве содержится ликвор – спинномозговая жидкость, которая поддерживает постоянство внутренней среды мозга, предохраняет его от травмирования и обеспечивает физиологичное протекание обменных процессов.

При арахноидите паутинная оболочка утолщается, теряет прозрачность, приобретает белесовато-серый цвет. Между ней и мягкой оболочкой образуются спайки и кисты, нарушающие движение ликвора в подпаутинном пространстве. Ограничение циркуляции спинномозговой жидкости приводит к повышению внутричерепного давления, смещению и увеличению желудочков мозга.

Арахноидит головного мозга: симптомы и последствия Арахноидит – серозное воспаление паутинной оболочки головного или спинного мозга

Паутинная оболочка не обладает собственными кровеносными сосудами, поэтому ее изолированное воспаление формально невозможно; воспалительный процесс – следствие перехода патологии с соседних оболочек.

В связи с этим в последнее время правомерность использования термина «арахноидит» в практической медицине подвергается сомнению: некоторые авторы предлагают рассматривать арахноидит как разновидность серозного менингита.

Синоним: лептоменингит, слипчивая менингопатия.

Причины и факторы риска

  • Арахноидит относится к полиэтиологическим заболеваниям, то есть способным появляться под действием разных факторов.
  • Ведущая роль в развитии арахноидита отводится аутоиммунным (аутоаллергическим) реакциям в отношении клеток мягкой мозговой оболочки, сосудистых сплетений и ткани, выстилающей желудочки головного мозга, возникающим самостоятельно или в результате воспалительных процессов.
  • Наиболее часто арахноидит развивается в результате следующих заболеваний:
  • острые инфекции (грипп, корь, скарлатина и т. п.);
  • ревматизм;
  • тонзиллит (воспаление миндалин);
  • воспаление придаточных пазух носа (гайморит, фронтит, этмоидит);
  • воспаление среднего уха;
  • воспаление тканей или оболочек головного мозга (менингит, энцефалит).

Факторы риска:

  • перенесенные травмы (посттравматический арахноидит);
  • хронические интоксикации (алкоголем, солями тяжелых металлов);
  • воздействие профессиональных вредностей;
  • хронические воспалительные процессы ЛОР-органов;
  • тяжелый физический труд в неблагоприятных климатических условиях.

При прогрессирующем кризовом течении арахноидита, эпилептических припадках, прогрессирующих нарушениях зрения, больные признаются инвалидами I–III группы в зависимости от тяжести состояния.

Заболевание, как правило, развивается в молодом возрасте (до 40 лет), чаще у детей и лиц, подвергающихся воздействию факторов риска. Мужчины болеют в 2 раза чаще женщин. У 10-15% пациентов выяснить причину заболевания не представляется возможным.

Формы заболевания

В зависимости от причинного фактора арахноидит бывает:

  • истинным (аутоиммунным);
  • резидуальным (вторичным), возникающим как осложнение перенесенных заболеваний.

По вовлечению отдела ЦНС:

  • церебральным (вовлечен головной мозг);
  • спинальным (вовлечен спинной мозг).

По преимущественной локализации воспалительного процесса в головном мозге:

  • конвекситальным (на выпуклой поверхности полушарий головного мозга);
  • базилярным, или базальным (оптико-хиазмальным либо интерпедункулярным);
  • задней черепной ямки (мостомозжечкового угла или большой цистерны).
  1. По характеру течения:
  2. По распространенности арахноидит может быть разлитым и ограниченным.
  3. По патоморфологическим характеристикам:
  • слипчивым;
  • кистозным;
  • слипчиво-кистозным.

Симптомы

  • Арахноидит протекает, как правило, подостро, с переходом в хроническую форму.
  • Проявления заболевания формируются из общемозговых и локальных симптомов, представленных в различных соотношениях в зависимости от локализации воспалительного процесса.
  • В основе развития общемозговых симптомов находятся явления внутричерепной гипертензии и воспаления внутренней оболочки желудочков головного мозга:
  • головная боль распирающего характера, чаще в утренние часы, болезненность при движении глазных яблок, физическом напряжении, кашле, может сопровождаться приступами тошноты;
  • эпизоды головокружения;
  • шум, звон в ушах;
  • непереносимость воздействия чрезмерных раздражителей (яркого света, громких звуков);
  • метеочувствительность.

Арахноидит головного мозга: симптомы и последствия При арахноидите возникают сильные распирающие головные боли в утренние часы

Для арахноидита характерны ликвородинамические кризы (остро возникающие нарушения циркуляции спинномозговой жидкости), которые проявляются усилением общемозговых симптомов. В зависимости от частоты различают кризы редкие (1 раз в месяц или реже), средней частоты (2–4 раза в месяц), частые (еженедельно, иногда несколько раз в неделю). По степени тяжести ликвородинамические кризы варьируют от легких до тяжелых.

Локальные проявления арахноидита специфичны для конкретной локализации патологического процесса.

При арахноидите паутинная оболочка мозга утолщается, теряет прозрачность, приобретает белесовато-серый цвет.

Очаговые симптомы конвекситального воспаления:

  • дрожание и напряжение в конечностях;
  • изменение походки;
  • ограничение подвижности в отдельной конечности или половине тела;
  • снижение чувствительности;
  • эпилептические и джексоновские припадки.

Локальная симптоматика базилярного арахноидита (наиболее часто встречается оптико-хиазмальный арахноидит):

  • появление посторонних изображений перед глазами;
  • прогрессирующее снижение остроты зрения (чаще – двустороннее, длительностью до полугода);
  • концентрическое (реже – битемпоральное) выпадение полей зрения;
  • одно- или двусторонние центральные скотомы.

Локальные симптомы поражения паутинной оболочки в области задней черепной ямки:

  • неустойчивость и шаткость походки;
  • невозможность производить сочетанные синхронные движения;
  • утрата способности быстро совершать противоположные движения (сгибание и разгибание, поворот внутрь и кнаружи);
  • неустойчивость в позе Ромберга;
  • дрожание глазных яблок;
  • нарушение пальценосовой пробы;
  • парезы черепных нервов (чаще – отводящего, лицевого, слухового и языкоглоточного).

Арахноидит головного мозга: симптомы и последствия Шаткость и неустойчивость походки возникает при арахноидите задней черепной ямки

Помимо специфических симптомов заболевания, значительной выраженности достигают проявления астенического синдрома:

  • немотивированная общая слабость;
  • нарушение режима «сон – бодрствование» (сонливость днем и бессонница в ночные часы);
  • ухудшение памяти, снижение концентрации внимания;
  • снижение работоспособности;
  • повышенная утомляемость;
  • эмоциональная лабильность.
  1. 5 приемов «аэробики для мозга»
  2. 6 наиболее распространенных мифов о человеческом мозге
  3. 6 секретов запоминания и забывания

Диагностика

Воспаление паутинной оболочки мозга диагностируют, сопоставляя клиническую картину заболевания и данные дополнительных исследований:

  • обзорной рентгенограммы черепа (признаки внутричерепной гипертензии);
  • электроэнцефалографии (изменение биоэлектрических показателей);
  • исследования цереброспинальной жидкости (умеренно повышенное количество лимфоцитов, иногда небольшая белково-клеточная диссоциация, вытекание жидкости под повышенным давлением);
  • томографии (компьютерной или магнитно-резонансной) головного мозга (расширение субарахноидального пространства, желудочков и цистерн мозга, иногда кисты в подоболочечном пространстве, спаечный и атрофический процессы при отсутствии очаговых изменений в веществе мозга).

Арахноидит головного мозга: симптомы и последствия Для диагностики арахноидита проводят рентгенограмму черепа, КТ, МРТ Арахноидит, как правило, развивается в молодом возрасте (до 40 лет), чаще у детей и лиц, подвергающихся воздействию факторов риска. Мужчины болеют в 2 раза чаще женщин.

Лечение

Комплексная терапия арахноидита включает:

  • антибактериальные средства для устранения источника инфицирования (отита, тонзиллита, синусита и т. п.);
  • десенсибилизирующие и антигистаминные препараты;
  • рассасывающие средства;
  • ноотропные препараты;
  • метаболиты;
  • средства, снижающие внутричерепное давление (диуретики);
  • противосудорожные препараты (в случае необходимости);
  • симптоматическую терапию (по показаниям).

Возможные осложнения и последствия

Арахноидит может иметь следующие грозные осложнения:

  • стойкая гидроцефалия;
  • прогрессирующее ухудшение зрения, вплоть до полной потери;
  • эпилептические припадки;
  • параличи, парезы;
  • мозжечковые нарушения.

Ограничение циркуляции спинномозговой жидкости при арахноидите приводит к повышению внутричерепного давления, смещению и увеличению желудочков мозга.

Прогноз

Прогноз в отношении жизни обычно благоприятный.

Прогноз в отношении трудовой деятельности неблагоприятен при прогрессирующем кризовом течении, эпилептических припадках, прогрессирующих нарушениях зрения. Больные признаются инвалидами I–III группы в зависимости от тяжести состояния.

Пациентам с арахноидитом противопоказаны работа в неблагоприятных метеорологических условиях, в шумных помещениях, в контакте с токсичными веществами и в условиях измененного атмосферного давления, а также труд, связанный с постоянной вибрацией и изменениями положения головы.

Профилактика

В целях профилактики необходимы:

  • своевременная санация очагов хронической инфекции (кариозных зубов, хронических синуситов, тонзиллитов и т. п.);
  • полноценное долечивание инфекционно-воспалительных заболеваний;
  • контроль функционального состояния структур головного мозга после перенесенных черепно-мозговых травм.

Видео с YouTube по теме статьи:

Арахноидит головного мозга: симптомы и последствия Олеся Смольнякова Терапия, клиническая фармакология и фармакотерапия Об авторе

Образование: высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». 2008-2012 гг.

– аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). 2014-2015 гг.

– профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Источник: https://www.neboleem.net/arahnoidit.php

Ссылка на основную публикацию