Инсульт: симптомы, первые признаки у мужчин, лечение

Инсульт: симптомы, первые признаки у мужчин, лечениеИнсульт – одна из самых распространенных причин мужской смертности.

С этим заболеванием сталкиваются 350 тыс. человек ежегодно. И зачастую последствия болезни оказываются печальными: от абсолютной утраты работоспособности до летального исхода.

Мало кто знает, что лечение инсульта, начатое в течение 6 часов после появления первых симптомов, может свести к минимуму все тяжелые последствия.

Так как же распознать это опасное заболевание и предотвратить его возникновение?

Характеристика болезни

Инсульт – острое состояние, которое характеризуется нарушением кровоснабжения мозговых клеток. Оно возникает в результате кровоизлияния в мозг или из-за закупорки и спазма артерий головного мозга.

Инсульт: симптомы, первые признаки у мужчин, лечение Кровь перестает поступать в сосуды, что приводит к кислородному голоданию одного из участков мозга. Клетки, не получая кислорода, гибнут.

Если помощь окажут слишком поздно, массовая гибель тканей приведет к обширному некрозу и утрате некоторых функций организма.

Считается, что инсульт – заболевание, поражающее исключительно стариков, поэтому опасаться его нужно мужчинам после 60 лет. Это заблуждение.

Острое нарушение мозгового кровообращения может настигнуть человека и в 20, и в 40 лет. Вот почему даже молодым мужчинам необходимо знать, каковы первые симптомы этой болезни.

Разновидности

В зависимости от того, что оказалось причиной, инсульт разделяют на два типа: ишемический и геморрагический.

Геморрагический инсульт

Считается самой опасной разновидностью болезни и имеет наибольший процент летальных исходов и инвалидности. Он возникает в результате разрыва сосуда и попадания крови в головной мозг.

Процессы, происходящие в организме:

  • нарушение кровообращения приводит к ишемии – недостаточному кровоснабжению мозговых клеток;
  • гематома (кровоизлияние) оказывает давление на ткани мозга, провоцируя отек;
  • ишемия и гематома оказывают совместное воздействие на головной мозг, что приводит к стремительной гибели клеток.

Медицинскую помощь нужно оказать в течение 3 часов после возникновения симптомов, иначе в мозге начнутся необратимые патологические изменения.

Инсульт: симптомы, первые признаки у мужчин, лечение

Ишемический инсульт

Гораздо более распространен, чем геморрагический. Он возникает из-за закупорки мозговой артерии тромбом или эмболом (жировым образованием), а также в результате сужения сосуда. Участок мозга недополучает кислород, из-за чего клетки повреждаются, гибнут, образуя участки некроза.

Это заболевание развивается в течение нескольких дней. Чем скорее будет оказана помощь, тем меньший вред нанесет мозгу и всему организму кислородное голодание.

Важно! Если тромб закупоривает артерию, возникает область повышенного давления. Стенка сосуда может разорваться, что приведет к переходу ишемического инсульта в геморрагический.

Причины

К причинам возникновения этой болезни относят:

  • кровоизлияние в головной мозг;Инсульт: симптомы, первые признаки у мужчин, лечение
  • тромбоз и эмболию мозговых артерий;
  • атерому – деформацию сосудистых стенок и их сужение;
  • ишемию – нарушение кровоснабжения участка мозга.

Ишемический инсульт развивается медленно, и его первые признаки заметить несложно. Геморрагический инсульт отличается внезапностью: он возникает в результате травмы или после сильной физической и психической перегрузки.

Факторы риска:

  • нарушения обмена веществ (избыточный вес, диабет, повышенный холестерин);
  • сердечно-сосудистые заболевания (гипертония или гипотония, аритмия, уплотнение сосудистых стенок, наследственная тромбофилия, атеросклероз, аневризмы, вегетососудистая дистония);
  • перенесенные операции;
  • плохая наследственность (наличие родственников, которые перенесли инсульт или инфаркт);
  • неправильный образ жизни (несбалансированное питание, гиподинамия, хронические стрессы, вредные привычки – наркомания, алкоголизм, курение).

При наличии хотя бы 2–3 факторов риска возможность развития инсульта повышается в несколько раз!

Об опасности возникновения ишемического инсульта свидетельствуют следующие признаки:

  • частые нелокализованные головные боли, головокружение при изменении положения тела, шум в голове;
  • постоянная слабость, периодические нарушения движений и речи, расстройство памяти;
  • беспричинная тошнота;
  • онемение конечностей, пальцев.
  • Эти признаки говорят о том, что головной мозг регулярно страдает от недостатка кислорода.
  • Желательно обратиться к терапевту, чтобы он назначил дополнительные исследования и порекомендовал профилактическое лечение.
  • Симптомы геморрагического инсульта:
  • ощущение «удара», сильная и резкая головная боль;
  • внезапная слабость, непроизвольное мочеиспускание;
  • боль в глазах, багровый цвет лица;Инсульт: симптомы, первые признаки у мужчин, лечение
  • тошнота, рвота;
  • затрудненность дыхания;
  • тахикардия;
  • громкое дыхание с хрипами;
  • потеря сознания, паралич конечностей, судороги.
  1. Симптомы ишемического инсульта:
  • невыносимая головная боль, слабость;Инсульт: симптомы, первые признаки у мужчин, лечение
  • онемение лица, асимметрия лицевых мышц, «плавающие» движения глаз;
  • нарушение координации движений;
  • нестабильное давление, редкий или, наоборот, учащенный пульс, повышенная температура;
  • расстройство речи (непонятная речь, неправильное употребление слов, неспособность говорить);
  • поверхностное частое дыхание, сильная потливость;
  • резкое ухудшение слуха и зрения;
  • онемение рук и ног с одной стороны, паралич, судороги;
  • затуманенное сознание, замедленная реакция и восприятие действительности;
  • неконтролируемое слюнотечение, трудности при проглатывании пищи.

Если спустя пару часов эти симптомы исчезают, человек перестает беспокоиться. А зря. Он столкнулся с микроинсультом, который в ближайшем будущем перерастет в настоящий инсульт. Вот почему обратиться в клинику нужно уже после первых звоночков.

Диагностика

Диагностировать инсульт можно по внешним признакам.

  1. Попросите человека улыбнуться. При инсульте улыбка получится неестественной, асимметричной; уголки губ будут расположены на разных уровнях.
  2. Попросите человека приподнять руки. Он сможет поднять только одну руку; вторая будет настолько ослаблена, что немедленно опустится.
  3. Попросите человека произнести любую фразу. При инсульте речь будет непонятной, а движения губ – медленными и затрудненными.
  4. Попросите человека высунуть язык. Язык будет искривленным, выпадет на сторону.

Инсульт: симптомы, первые признаки у мужчин, лечение

Подтвердят диагноз врачи с помощью исследований головного мозга: КТ, ЭЭГ, МРТ.

Лечение

Первая помощь

Если у человека инсульт, окружающим следует:

  • вызвать «скорую помощь» с врачом-неврологом;
  • положить пострадавшего так, чтобы его голова находилась чуть выше тела;
  • снять с него все предметы одежды, которые затрудняют дыхание;
  • измерить давление и записать показатели;
  • при повышенном давлении дать соответствующие лекарства;
  • обеспечить приток свежего воздуха к больному;
  • при возникновении рвоты наклонить голову пострадавшего так, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.

После приезда врачей нужно быстро и четко сообщить им всю имеющуюся информацию.

Медикаментозное и хирургическое лечение

Вовремя замеченный ишемический инсульт можно вылечить с помощью тромболитиков. Они устранят тромб и быстро восстановят кровообращение.Инсульт: симптомы, первые признаки у мужчин, лечение

Если инсульт произошел в результате сужения сосудов, проводят операцию стентирования для расширения просвета артерии.

Геморрагический инсульт медикаментозному лечению не поддается. Обычно врачи оставляют пациента в стационаре и наблюдают за его состоянием.

Иногда требуется хирургическое вмешательство.

Реабилитация

  • После успешного излечения заболевания вся деятельность врачей и больного должна быть направлена на предотвращение повторного инсульта.
  • Врачи назначают медикаментозные препараты:
  • для снижения риска тромбообразования («Тромбо-АСС», «Вазобрал»);
  • для восстановления мышечного тонуса («Сирдалуд», «Мидокалм»);
  • средства-антидепрессанты («Коаксил», «Стимулотон»).
  1. Восстановительные мероприятия для возвращения утраченных функций организма:
  • массаж;
  • занятия с логопедом;
  • мануальная терапия;
  • консультация с диетологом;
  • физиотерапия (магнитотерапия, электростимуляция, озокеритотерапия, электрофорез);
  • иглорефлексотерапия.

При правильном первоначальном лечении и грамотной реабилитации больной полностью излечивается уже через 2–3 месяца.

Последствия несвоевременно выявленного инсульта обычно тяжелы:

  • полный паралич или частичная потеря подвижности;
  • кома;
  • необратимое расстройство речи;
  • потеря зрения и слуха;
  • развитие эпилепсии;
  • снижение интеллектуальных возможностей;
  • развитие болезней сердечно-сосудистой системы.
  • Профилактика инсульта включает в себя следующие мероприятия:
  • высокая двигательная активность;
  • правильное питание и нормализация массы тела;
  • контроль артериального давления;
  • отказ от вредных привычек;
  • лечение сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний.

Правильный образ жизни и регулярное посещение врача поможет избежать инсульта.

Риск возникновения инсульта есть у мужчины в любом возрасте. Тяжелые физические нагрузки, регулярные стрессы и неправильный образ жизни привели к тому, что заболевание сильно «помолодело».

Сейчас инсульты отмечаются у совсем молодых мужчин, чуть старше 20 лет. Поэтому будьте внимательны к своему здоровью!

Информация, представленная в статье носит исключительно справочный характер и не является рекомендацией к применению. При первых признаках заболевания проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Источник: http://muzcina.ru/insult.html

Симптомы инсульта у мужчины — причины и первые признаки, диагностика и лечение

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Одним из опасных сердечно-сосудистых заболеваний является инсульт. При нем происходит ухудшение кровообращения или кровоизлияние, из-за чего некоторые участки мозга отмирают. Некоторые симптомы могут выступать лишь предвестниками инсульта. Если вовремя заметить такие признаки, можно предотвратить серьезные последствия.

Что такое инсульт

Это понятие означает острое нарушение мозгового кровообращения, сокращенно – ОНМК. Патология развивается вследствие повреждения или непроходимости питающих мозг сосудов. С латинского «инсульт» переводится как прыжок или скачок. В результате сосудистой катастрофы (ОНМК) участок мозга, лишившийся кровоснабжения, отмирает и утрачивает свои функции. Инсульт формируется поэтапно:

  1. Закупорка сосудов, питающих мозг, тромбом или резкий скачок давления.
  2. Развитие кислородного голодания клеток из-за нарушенного кровообращения.
  3. Гибель клеток мозга из-за прогрессирования гипоксии, формирование участка некроза, который не может выполнять свои обычные функции.

Инсульт имеет несколько механизмов развития. Его разделяют на виды в зависимости от характера изменений, которые приводят к отмиранию клеток мозга. Всего существует три типа этой патологии:

  • Ишемический. Связан с недостаточным поступлением крови или полным прекращением кровоснабжения отдельного участка мозга по причине тромбоза.
  • Геморрагический. Представляет собой кровоизлияние в вещество головного мозга из-за повреждения сосудистых стенок. Образовавшаяся гематома сдавливает мозговые клетки, вызывая нарушение их функциональной активности или гибель.
  • Субарахноидальный. При этом типе кровь выходит в пространство между паутинной и мягкой оболочками мозга.

Отдельно стоит отметить понятие «микроинсульт». Это неофициальный медицинский термин, которым часто пользуются даже врачи.

Микроинсульт – это тоже острое нарушение кровообращения, но при этом клетки мозга страдают от недостатка кислорода от нескольких минут до нескольких суток. В результате их функции в дальнейшем восстанавливаются.

«Микро» указывает на то, что разрушены были только мелкие сосуды. Инсульт у мужчин имеет несколько особенностей и отличий:

  • у представителей мужского пола он встречается чаще на 30%;
  • мужчины могут столкнуться с такой патологией даже после 40 лет, у женщин она диагностируется после 60 лет;
  • мужская смертность от этой патологии ниже;
  • для мужчин характерна ишемическая форма, для женщин – геморрагическая.

Инсульт: симптомы, первые признаки у мужчин, лечение

Причины инсульта у мужчин

Главная причина – патологический процесс в сосудах головного мозга в виде нарушения кровоснабжения. Это происходит из-за наличия какого-либо препятствия току крови. Такой процесс наблюдается в следующих случаях:

  • при разрыве питающего сосуда – вызывает геморрагический инсульт;
  • при закупорке сосудов тромбами, атеросклеротическими бляшками, пузырьком газа, метастазами или бактериальным отсевом;
  • при сосудистом спазме – вызывает резкий скачок давления, что характерно для людей со стойкой гипертонической болезнью.
Читайте также:  Эффективные препараты и лекарства от шума в голове и ушах

Это общие причины инсульта, но к проблемам с кровоснабжением могут приводить различные заболевания внутренних органов, особенности организма и некоторые вредные привычки мужчины. В список таких факторов риска входят:

  • атеросклероз;
  • мальформация;
  • доброкачественная сосудистая опухоль;
  • тромбофлебит;
  • повышенная свертываемость крови;
  • пожилой возраст;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • артериальная гипертензия;
  • тромбофлебит;
  • диета с употреблением преимущественно жареной и жирной пищи;
  • ожирение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • частые стрессы;
  • наследственная предрасположенность;
  • сахарный диабет.

Предпосылки

Это сосудистая патология не возникает внезапно. Еще до острого нарушения кровоснабжения головного мозга появляются определенные симптомы. По ним можно заподозрить развитие инсульта.

Один из таких симптомов – головная боль, которую не удается снять обычными анальгетиками, включая Парацетамол и Ибупрофен. Мужчина может чувствовать беспричинную слабость, ухудшение общего самочувствия.

Появляется головокружение вплоть до потери сознания. Многие из этих симптомов человек списывает на простую усталость

Если пациент находится в полуобморочном состоянии, он не реагирует на внешние раздражители. Другие отдаленные признаки прединсульта у мужчин:

  • онемение лицевых мышц и конечностей;
  • нарушения памяти;
  • расстройства координации движений;
  • шум в ушах;
  • внезапная односторонняя слабость в одной руке или ноге.

Первые признаки

Знать первые симптомы инсульта у мужчины необходимо, поскольку чем раньше заболевание будет выявлено, тем выше шансы на выздоровление и восстановление функций клеток мозга. По этой причине важно вовремя заметить предвестников этой сосудистой патологии. Первые признаки инсульта и микроинсульта у мужчин:

  • цефалгия – частые головные боли, возникающие несколько раз в сутки и не проходящие после приема анальгетиков;
  • резкие перепады настроения;
  • нарушение четкости, точности, координированности движений;
  • слабость, сопровождающаяся головокружением;
  • внезапная боль в затылке;
  • подташнивание и тошнота;
  • повышенное артериальное давление;
  • одностороннее онемение ног, рук;
  • приливы крови к голове;
  • шум в ушах;
  • «мурашки» по коже;
  • учащение дыхания;
  • смазанность речи.

Симптомы инсульта и микроинсульта у мужчин

При прогрессировании симптомы прединсульта у мужчин дополняются более серьезными признаками. Появляется раздражительность к яркому свету и громким звукам. Постепенно нарастает чувство тревожности, человек ощущает упадок сил и сонливость. Все симптомы делятся на общемозговые и очаговые. В первую группу признаков относятся:

  • внезапная, резкая интенсивная локальная боль в области кровоизлияния;
  • нарушение сознания разной степени – от сонливости до обморока;
  • клонические судороги;
  • тошнота и рвота;
  • неукротимая рвота;
  • бледность или цианоз кожных покровов.

Общемозговые симптомы появляются первыми. Спустя сутки к ним присоединяются очаговые признаки. Их выраженность зависит от локализации и площади поражения. Отдельно стоит отметить давление при инсульте у мужчин: у гипотоников оно понижается, у гипертоников, наоборот, повышается. Другие очаговые симптомы:

  • парез – онемение конечностей;
  • парестезии – снижение чувствительности кожи в области тела, которая иннервируется пораженным отделом мозга;
  • нарушение зрения и слуха;
  • расширение зрачка и фиксация взгляда на стороне поражения;
  • замедление пульса;
  • опущение века;
  • потеря памяти;
  • афазия – нарушение речи;
  • спутанность сознания;
  • снижение мышечной массы;
  • нарушение глотания, слюнотечение;
  • потеря сознания;
  • непроизвольные мочеиспускания и дефекация.

При микроинсульте наблюдаются практически те же симптомы. Иногда он проходит незамеченным, поскольку проявления носят кратковременный характер. Первые признаки микроинсульта – беспричинная общая слабость и головокружение. У некоторых пациентов патология ограничивается только двумя этими симптомами. Другие признаки микроинсульта у мужчины:

  • острая боль в лобной или затылочной части головы;
  • состояние, близкое к спутанности сознания;
  • покалывание и онемение конечностей и лица;
  • гемипарез – слабость с одной стороны тела;
  • атаксия – ухудшение координации движений;
  • дисфагия и афазия – нарушения речи;
  • кратковременная рассеянность внимания;
  • временное снижение четкости зрения на один глаз;
  • шаткая походка;
  • трудности при рассмотрении объекта;
  • потоотделение или озноб;
  • пятна света перед глазами;
  • шум в ушах;
  • температура 37 градусов.

Симптомы инсульта у мужчины на ногах маскируются под легкое недомогание. Оно проявляется слабостью, усталостью, частыми головными болями, нарушением концентрации внимания.

Опасность здесь представляют возможные последствия – от второго приступа инсульта или микроинсульта до полноценной ишемии мозга. В таком случае высок риск инвалидизации.

Кроме того, лечение перенесенного на ногах инсульта может занять более длительное время – от 3 месяцев до 1,5 лет.

Инсульт: симптомы, первые признаки у мужчин, лечение Инсульт: симптомы, первые признаки у мужчин, лечение

Одним из факторов риска развития инсульта у мужчины является алкоголизм.

При такой зависимости вероятность возникновения нарушений мозгового кровообращения очень высока, особенно при частых и длительных запоях.

Опасность инсульта в этом случае состоит в том, что его симптомы теряются на общем фоне обычных жалоб, связанных со злоупотреблением алкоголем. В таком случае нужно обратить внимание на следующие признаки:

  • покраснение кожи лица;
  • нарастающая головная боль;
  • тошнота, которая становится сильнее при попытке сесть или встать;
  • пульсация и удары в висках;
  • боль в глазах;
  • неровное дыхание;
  • рвотный рефлекс;
  • шепелявость, картавость;
  • ступор, непонятное бормотание в ответ на вопросы;
  • стеклянные глаза.

Тест УЗП

Существует специальный тест, который помогает определить наличие у мужчины или женщины инсульта.

Его должен проводить кто-то из близких, поскольку пациент может находиться уже в тяжелом состоянии, когда ему требуется помощь.

Тест называется «УЗП» – по первым буквам действий, которые должен выполнить больной – улыбнуться, заговорить, поднять. Данное исследование помогает выявить нарушения координации движений и мимики лица. Этапы проведения теста:

  1. Попросить мужчину улыбнуться. Один из симптомов инсульта – ассиметричная улыбка – кривая или перекошенная. Правый или левый уголок рта при ней будет ниже. Причина в том, что при инсульте наблюдаются нарушения, из-за которых половина лица со стороны поврежденной части мозга перестает подчиняться человеку.
  2. Попросите мужчину заговорить. Речь больного даже в предынсультном состоянии становится невнятной, похожей на разговор пьяного человека.
  3. Попросите мужчину поднять обе руки впереди перед собой. Одна из них (с пораженной стороны) будет значительно ниже другой.

Последствия

Поскольку нервная ткань неспособна к регенерации, погибшие нейроциты не восстанавливаются, из-за чего нарушаются функции, за которые они отвечали. Их работу частично берут на себя окружающие ткани, но полностью вернуть былое здоровое состояние мозга нельзя. Мужчина на всю жизнь остается с последствиями инсульта:

  • парезами;
  • парестезиями;
  • дизартрией;
  • потерей чувствительности некоторых участков кожи;
  • ухудшением зрения;
  • афазией (нарушением уже сформировавшейся речи);
  • нарушением концентрации внимания;
  • частыми головными болями.

Лечение

При появлении симптомов инсульта у мужчины нужно срочно вызвать скорую, а до ее приезда оказывать больному первую помощь. От того, насколько правильной и своевременной она будет, зависит дальнейшее восстановление пациента. Инструкция по оказанию доврачебной помощи:

  1. Уложить больного на ровную твердую поверхность, желательно в тенистом месте.
  2. Голову мужчины приподнять, чтобы исключить отек мозга. В случае рвоты повернуть ее на бок во избежание попадания рвотных масс в дыхательные пути. Приложить к голове холод.
  3. Ослабить ремень, расстегнуть тесную одежду, при необходимости разорвать воротник.
  4. При высоком давлении дать мужчине гипотензивный препарат. Записать показатели, чтобы передать их врачам скорой. Для неотложной помощи применяют Нифедипин, Анаприлин, Эгилок, Каптоприл, Физиотенз или Клофелин.
  5. Если больной находится в сознании, дать ему 10 таблеток Глицина. Он является природным нейромедиатором – обладает нейропротекторным и седативным эффектами.

Инсульт: симптомы, первые признаки у мужчин, лечение

Основное лечение проводится уже в стационарных условиях. Для восстановления деятельности сосудов головного мозга проводят медикаментозную терапию. Применяются следующие группы препаратов:

  • Антикоагулянты: Фрагмин, Фраксипарин, Гепарин. Используются с целью профилактик тромбозов.
  • Тромболитики: Альтеплаза, Стрептокиназа, Тенектеплаза. Применяются для растворения кровяных сгустков и нормализации кровообращения. Запрещены при геморрагическом инсульте.
  • Антигипертензивные: Нифедипин, Коринфар, Кордипин. Являются препаратами экстренной помощи. Они снижают давление, предотвращают появлением тромбов.
  • Нейропротекторы: Церебролизин, Пирацетам, Винпоцетин. Повышают устойчивость головного мозга к кислородному голоданию, улучшают память.
  • Дезагреганты: Аспирин, Дипиридамол, Клопидогрель. Не дают склеиваться тромбоцитам, поэтому помогают снизить риск развития тромбов.
  • Диуретики: Фуросемид, Маннитол. Выводят лишнюю жидкость, благодаря чему снимают отек головного мозга.

После прохождения медикаментозного лечения больному разрешают вернуться домой. Далее начинается этап восстановления, включающий здоровый образ жизни. Пациенту дают следующие рекомендации:

  • поддерживать нормальный вес;
  • обезопасить себя от переживаний и стрессов;
  • исключить курение и алкоголь;
  • правильно питаться.

Диета предполагает полный отказ от всего жирного, жареного, сладкого и соленого. Это касается и копченостей, газировки, полуфабрикатов, крепкого чая и кофе, мучных изделий. Такая пища может спровоцировать еще один приступ. Для его профилактики стоит больше употреблять продуктов, содержащих магний и калий. Рацион должен содержать:

  • морепродукты;
  • фрукты и овощи;
  • травяные отвары и морсы;
  • бобовые;
  • нежирные сорта рыбы и мяса;
  • чернику;
  • кисломолочные продукты с низкой жирностью.

Важным условием восстановления выступает физическая нагрузка. Ее нужно вводить в свой режим постепенно. Обычные движения начинают восстанавливаться примерно спустя полгода после перенесенного инсульта. Для ускорения процесса больному назначают целебную гимнастику, кинезотерапию. Реабилитация может проходить и в санатории, где кроме упражнений, мужчина проходит курсы массажа и физиотерапии.

Как избежать инсульта у мужчин

Поскольку риск развития этой сосудистой патологии высок при гипертонии, для профилактики необходимо держать под контролем артериальное давление.

Кроме того, мужчины попадают в группу риска возникновения инсульта из-за алкоголизма. По этой причине одно из важных профилактических мероприятий – полный отказ от спиртных напитков.

То же касается курения и вредной пищи, которая повышает риск ожирения. К мерам профилактики сосудистых патологий также относятся:

  • активный образ жизни;
  • контроль холестерина и сахара в крови;
  • лечение имеющихся хронических заболеваний;
  • снижение количества стрессов и переживаний;
  • обеспечение полноценного отдыха и сна (не менее 7 часов).

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку?

Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Нашли в тексте ошибку?

Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник: https://vrachmedik.ru/1710-simptomyi-insulta-u-mujchinyi.html

Симптомы инсульта у мужчины: основные виды и отличия от женского инсульта

Как и в любой другой части тела, в мозге человека имеется сплетение кровеносных сосудов, снабжающих мозг кровью. Если кровообращение в мозге нарушается, то наступает приступ инсульта — отмирание части нервных клеток в мозге, в результате чего организм может утратить одну или несколько функций, за которые отвечали отмершие клетки.

Читайте также:  Упражнения для улучшения мозгового кровообращения

Результаты Фремингемского и Рочестерского исследований гласят, что в настоящее время в мире смертность от инсульта ишемического типа составляет в среднем 23% в течение года, а в первые 30 дней после инсульта умирают 19% пациентов.

В России показатели несколько лучше общемировых: в течение года после инсульта умирают только 20% пациентов (по другим данным — 29%). Суммарно в России диагностируется около полумиллиона случаев инсульта, включая мужчин и женщин.

Виды инсультов и характерные признаки:

Геморрагический

Инсульт геморрагического типа происходит в результате кровоизлияния в мозг. Дефектная артерия разрывается, кровь попадает на ткани мозга и начинает сдавливать соседние участки, повышая давления в мозге и предотвращая доступ кислорода в месте повреждения.

Причина геморрагического инсульта-аневризма (например, при развитии атеросклероза), то есть нарушенная целостность стенки сосуда или сосудов. Повышенное артериальное давление является фактором, стимулирующим риск геморрагического инсульта.

Ишемический

В результате ишемического инсульта при нарушении работы сосуда в мозге происходит его закупорка, сдавливание или разрыв из-за тромбов. Если соседние сосуды не могут снабдить кровью участок мозга с поврежденным сосудом, то клетки мозга без полученного кислорода начнут погибать в течение нескольких минут.

  • Причина ишемического инсульта — атеросклеротические бляшки, которые при разрыве образуют тромбы, перекрывающие кровоток в сосуде мозга.
  • Ишемический инсульт по сравнению с геморрагическим поражает мужчин гораздо чаще, но в то же время является менее болезненным.
  • К основным симптомам инсульта у мужчины относят:
  • расстройства речи, при которых больной говорит невнятно и не может произнести даже простые слова;
  • онемение различных частей тела;
  • проблемы со слухом и/или зрением;
  • проблемы с координацией: походка больного похожа на походку пьяного;
  • внезапные головные боли.

Симптомы инсульта у мужчины довольно схожи с симптомами женского инсульта, однако есть некоторые отличия в проявлении данного недуга.

Инсульт: симптомы, первые признаки у мужчин, лечение

Подводя итог, можно сделать следующие выводы:

  • мужской инсульт сопровождается ярко выраженными симптомами, поэтому гораздо проще оказать своевременную помощь;
  • мужской инсульт «моложе» женского;
  • процессы восстановления после инсульта у мужчин проходят гораздо быстрее, чем у женщин, и с менее значительными осложнениями.

Первые признаки и симптомы инсульта у мужчин различного возраста

Следует отметить, что риск возникновения инсульта растет каждый год, причем специалисты медицины бьют тревогу: приступ инсульта настигает мужчин в более раннем возрасте, нежели несколько лет назад.

Инсульт: симптомы, первые признаки у мужчин, лечение

Первые признаки и симптомы инсульта у мужчин могут быть следующие:

  • До 30 лет В этом возрасте инсульт у мужчины возникает крайне редко. Скорее всего, если инсульт произошел, то это следствие гипертензии из-за травмы черепа или кровоизлияния в мозг. Если пострадавший в сознании, необходимо проверить наличие инсульта через тест УЗП.
  • После 30 лет Если у человека врожденные патологии сосудов мозга, то уже в 30 лет возможен инсульт. Характерными признаками кровоизлияния могут стать резкий приступ головной боли, сопровождающийся светобоязнью. Человек может потерять сознание, либо может случиться паралич. Как правило, в 30 лет инсульт сложно предупредить, поскольку течение многих болезней может проходить бессимптомно. Первые признаки инсульта у мужчины в 30 лет внешне не проявляются, их может почувствовать только сам пациент: это ощущение пульсации и шумы в голове, периодические головные боли. Обычно мужчина списывает эти симптомы на сильную усталость, что, в конечном счете, приводит к инсульту.
  • 50-60 лет Инсульты у мужчин чаще всего наблюдаются в возрасте от сорока до шестидесяти лет. Сам по себе возраст является фактором риска развития инсульта. К 50 годам мужчина может сильно измотать свой организм курением, лишним весом и неизлеченными болезнями сердца и сосудов, которые и становятся причиной возникновения инсульта. Высок риск развития недуга из-за артериальной гипертензии. Симптомы инсульта у пожилого мужчины выявляются через тест УЗП (читайте далее), либо, если мужчина потерял сознание, необходимо вызвать скорую помощь.

Если вы подозреваете, что у вас или у человека рядом инсульт, проверьте это с помощью простых манипуляций:

  • попросите человека улыбнуться: характерный признак инсульта — «кривая» улыбка. У пострадавшего от инсульта лицо ассиметрично, а уголки рта подняты либо неравномерно, либо поднимается только один уголок рта;
  • спросите у человека что-нибудь, что предполагает ответ в несколько слов: если мужчина не может выговорить даже несложные слова, то, скорее всего, это инсульт;
  • попросите поднять обе руки: если пострадавший не в силах этого сделать или руки подняты несимметрично, это инсульт;
  • попросите показать язык: при приступе инсульта язык будет неестественно изогнут или отклонится вбок.

Если пострадавший в сознании, то он может жаловаться на онемение конечностей или всего тела, а также на головокружение. Если человек пытается идти, то он шатается: это заставляет окружающих думать, что пострадавший просто пьян и не спешат помочь ему.

Тест УЗП — это простое название комплекса действий, которые служат для распознавания инсульта. Расшифровывается это название, как «улыбнуться, заговорить, поднять». Пострадавшего от инсульта просят улыбнуться, затем попытаться сказать несколько предложений и напоследок поднять обе руки вверх.

Инсульт: симптомы, первые признаки у мужчин, лечение

Такие факторы позволяют выделить мужчин в особую группу риска.

Стоит отметить, что повышенная утомляемость на работе напрямую сказывается на здоровье мужчины, повышая шансы на инсульт. Причем речь идет не только о физической нагрузке: стрессы или усиленная умственная деятельность также могут способствовать развитию заболевания.

Если вы начали замечать за собой внезапные нарушения речи и кратковременные провалы в памяти, не спешите всё списать на сильную усталость или свой возраст: вполне возможно, происходит медленное отмирание клеток мозга из-за недостаточного количества получаемых питательных веществ.

К предвестникам инсульта у мужчины можно отнести:

  • курение в течение нескольких лет;
  • частое потребление алкоголя и/или наркотических веществ;
  • повышенный уровень холестерина;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • наличие сахарного диабета;
  • гипертония.

В таком случае лучше всего подстраховаться и обратиться к врачу.

Если вы стали свидетелем приступа от инсульта (либо подозреваете, что это инсульт), то необходимо оказать первую помощь пострадавшему.

Если помогаете человеку с инсультом, помните — вы довольно ограничены в своих действиях. При инсульте НЕЛЬЗЯ самостоятельно пытаться доставить пострадавшего в скорую, сажать его или класть на спину, давать воду или медицинские препараты. Многие ваши действия, которые кажутся вам спасительными, могут только нанести вред.

Как помочь мужчине с инсультом?

Памятка оказания первой помощи в таких случаях довольно проста:

  • Уложи набок: независимо от состояния больного, его необходимо уложить набок и немного приподнять голову. Это важно, поскольку при инсульте может быть приступ рвоты, от которого при неправильной позе пострадавший может захлебнуться.
  • Дай дышать: расстегните одежду и ослабьте ремни, снимите стягивающие ремешки и другие предметы, которые ограничивают доступ кислорода.
  • Звони в скорую: необходимо набрать 03 или 112 с телефона и сообщить адрес (если не знаете, где находитесь, попросите прохожих помочь).

Не забывайте сдерживать свои порывы оказать дополнительную помощь, помимо перечисленных выше пунктов.

Инсульт: симптомы, первые признаки у мужчин, лечение

Те, кто пережил инсульт в своей жизни, с уверенностью могут подтвердить: инсульт гораздо проще предупредить, чем пытаться излечить его последствия.

Профилактика инсульта предполагает борьбу с факторами, повышающими риск наступления данного заболевания. Однако важнее всего — контроль артериального давления. Резкий скачок давления при инсульте у мужчин (то есть, развитие артериальной гипертензии) является причиной кровоизлияния в головной мозг в 80% случаев. В свою очередь это может привести к инсульту.

Если ваше давление превышает показатели 140/90 мм рт. ст., стоит всерьез задуматься о своем образе жизни и методах его корректировки.

Если вы гипертоник, то приобретите тонометр и хотя бы один раз в неделю проверяйте давление, записывая показатели в специальный дневник. При проведении измерений необходимо находиться в состоянии спокойствия. Использовать тонометр нужно в одно и то же время суток.

Почти 80% мужчин, у которых наблюдаются скачки артериального давления, имеют проблемы с лишним весом. Если страдаете ожирением, то необходимо изменить диету и регулярно делать гимнастику: это поможет снизить уровень холестерина, который играет значительную роль в наступлении инсульта.

В рационе важно ограничить количество соли и жиров животного происхождения: в странах с такой практикой наблюдается заметное снижение смертности в результате инсульта.

Гимнастика должна продолжаться не менее 30 минут и осуществляться не менее 5 раз в неделю. Не обманывайте себя, сделав пару упражнений шеей: если не хватает силы воли контролировать себя самостоятельно, запишитесь в спортзал к тренеру. Для профилактики инсульта необходимо как можно больше аэробных упражнений — физических нагрузок, которые способствуют насыщению организма кислородом.

Источник: https://med88.ru/kardiologija/insult/simptomy-u-muzhchiny/

Признаки прединсульта у мужчин

Многие понимают, что инсульт представляет огромную угрозу и часто ведут к смертельному исходу, но вспомнить главные симптомы заболевания вряд ли определят все. Но умение своевременно выявить опасные признаки даст возможность спасти жизнь и избегнуть инвалидность.

Инсульт: симптомы, первые признаки у мужчин, лечение

Специалисты полагают, что если помощь оказывается на протяжении 3-5 часов со времени выявления первичных симптомов, то осложнения будут минимальные.

Статистика говорит, что мужчины погибают от инсульта значительно чаще, чем женщины. Наиболее распространенная причина смерти мужчин. Данный недуг опасен не только для пожилых, но и для людей в молодом и среднем возрасте.

Что такое предынсультное состояние?

Предынсультным состоянием называется преходящее нарушение кровообращения мозга, для которого характерны сбои в функционировании мозга головы.

Так как за жизнедеятельность организма отвечает мозг, то после прединсульта появляются тяжелые признаки – сильная головная боль, сбои в двигательном аппарате, нарушения речи, потеря равновесия, утрата контроля за глотанием, рвотный рефлекс, тошнота, повышенное артериальное давление и прочие расстройства.

Необходимо выявить данное состояние на начальной стадии, иначе есть риск появления инсульта, в итоге появятся опасные осложнения включая смертельный исход.

Инсульт – разновидности

По расположению очага поражения бывает:

  1. правосторонний — поражается правое полушарие, ведет к возникновению боли в левой части тела;
  2. левосторонний — поражается левое полушарие, ведет к возникновению боли в правой части тела.

По характеру поражения бывает:

  1. ишемический;
  2. геморрагический.
    Первый бывает у мужчин значительно чаще (примерно 80% ситуаций), а второй значительно опаснее.
  • Признаки ишемического инсульта — сужение либо закупорка сосудов мозга:
    • В подобной ситуации симптомы наращиваются со временем.
    • Перед наступлением инсульта у мужчин на протяжении 4-5 суток либо нескольких часов можно наблюдать вялость, головокружение, головные боли, ухудшение зрения, кратковременное онемение конечностей.
    • Ощущения понемногу увеличиваются и конечности с одной из сторон отказываются функционировать.
    • Обычно, сознание не теряется, но бывают случаи его помутнения и рвоты.
    • Бывает, что пораженная область уже не расширяется, и в такой ситуации наблюдают определенное улучшение, но на время.
  • Геморрагический инсульт встречается не так часто, но чаще провоцирует смертельный исход и в подавляющем числе ситуаций инвалидность.
    • Проходит он после разрыва сосуда и мозгового кровоизлияния, что вероятно во время повышенного артериального давления.
    • Появляется неожиданно, с головокружений, болевых ощущений и тяжести.
    • Пациенты характеризуют состояние как неожиданный удар по голове, после которого теряется сознание.
    • Дышит громко и с хрипом, лицо сильно краснеет, зачастую возникает недержание мочи и дефекация, вероятны судороги.
    • Характерны такие симптомы, как паралич ноги или руки и асимметрия лица.
    • Когда мужчина приходит в сознание, остается заторможенность, головная боль, тошнота и рвотный рефлекс.
      !При таком виде инсульта нужно попасть в больницу за 3 часа.
Читайте также:  Боль в затылке у основания черепа: причины, лечение

Особенности инсульта у мужчин в отличие от женщин

  • Инсульт у мужчин бывает преимущественно в достаточно молодом возрасте. Это происходит из-за того, что самым распространенным видом инсульта считается ишемический, возникающий при атеросклерозе.
  • Женщины в большей степени защищены от атеросклерозов специальными гормонами – эстрогенами, и лишь после климакса, к 60 годам и выше, заболеваемость инсультом среди обоих полов выравнивается.
  • В связи с этим большое значение для мужчин имеет распознавание его на ранней стадии, а также симптомов микроинсульта, часто остающихся без внимания, хотя они говорят о большой вероятности полноценного инсульта.
  • Первичными симптомами инсульта у мужчин являются сильная головная боль, перекошенная улыбка, сложность при повторе за другим человеком фраз, трудности при вытягивании рук перед собой и поднимая их, во время попытки прижать подбородок к груди.
  • К другим ранним симптомам инсульта и микроинсульта у мужчин относят внезапную вялость, ощущение онемения конечностей, половины лица, затрудненную речь. Во время микроинсульта такие симптомы проходят сами по себе, во время инсульта нуждаются в терапии и реабилитации.

Первые признаки прединсульта у мужчин

Первые признаки инсульта и микроинсульта у мужчин, как и у женщин, делятся на вегетативные, общемозговые и очаговые:

  1. Вегетативные – это обильное потоотделение, чувство жара, сухость в ротовой полости, тахикардия.
  2. Общемозговые – это потеря временной и пространственной ориентации, сильная сонливость либо возбужденность, затуманенное сознание, слабость памяти и концентрации внимания, ума, головокружение, шум в ушах, головные боли, тошнота.
  3. Очаговые — обуславливаются поражением какого-либо из участков головного мозга. Если болезнь поражает лобную часть мозга, появляются сбои в движении как парез, паралич, проявляющиеся с одной стороны.

Первичные симптомы прединсульта:

  • нарастающая головная боль;
  • головокружения;
  • тошнота;
  • рвотный рефлекс.

Признаки предынсульта у женщин и мужчин не отличаются друг от друга. В данное время начинается резко расти или падать артериальное давление. Но основная угроза заключается в сильном и неожиданном сбое кровообращения в мозге.

Также к симптомам можно отнести:

  • падение зрения;Инсульт: симптомы, первые признаки у мужчин, лечение
  • шум в ушах;
  • чувство напряжения внутри организма;
  • кратковременная затуманенность разума или потеря сознания;
  • внезапная боль в затылке.

Дополнительные признаки:

  • сбои в восприятии, человек не может реагировать на болевое ощущение;
  • сбои равновесия и координации;
  • потеря дара речи и понимания чужой.

Зачастую в подобных ситуациях не двигается нога или рука, вероятно, человек утрачивает дар речи, на лице появляется нелепая улыбка. Иногда предвестником инсульта является прилив крови, окружающее кажется красным.

Признаки инсульта у мужчин при алкоголизме в своем большинстве похожи с главными симптомами:

  • Нарастающая сильная головная боль.
  • Ощущение тошноты и рвотный рефлекс.
  • Удары в висках, ощущение пульсации.
  • Боль в глазах.
  • Неровное дыхание.
  • Оглушение.
  • Ступор.

Признаки инсульта у мужчин, перенесенного на ногах, зачастую путаются с симптомами прочих болезней, и иногда относят их к проявлению инсульта.

Пострадавшему и близким проще выявить признаки повторного инсульта, так как присутствует опыт прошлого недуга. Основные симптомы не всегда идут по сходному сценарию. Предшественниками повторного инсульта бывают частая стенокардия, инфаркт миокарда.

Как распознать прединсульт у себя?

Присутствие таких симптомов говорит о прединсульте:

  • появление резкого онемения конечностей, лица и других частей тела;
  • резкая потеря контроля, — человек утрачивает ориентацию в пространстве, бессвязная речь;
  • возникновения двоения в глазах, ухудшение зрения;
  • появление тошноты и рвотного рефлекса.

Как распознать прединсульт со стороны?

Когда прединсульт появляется у других людей, то нужно акцент сделать на ряде факторов:

  • человеку трудно улыбаться;
  • затрудненная и бессвязная речь;
  • сложно поднимать руки вверх;
  • в обязательном порядке потребовать, чтобы человек высунул наружу язык, чтобы последний не был искривлен.

Причины инсульта

Провоцируют прединсульт различные симптомы.

Это такие, как:

  1. высокое артериальное давление;
  2. генетические отклонения в сердечно-сосудистой системе;
  3. сахарный диабет и включение в рацион жирной еды;
  4. ожирение и излишний вес;
  5. высокая концентрация холестерина;
  6. обилие негативных привычек (табакокурение и алкоголизм);
  7. использование неграмотно выбранных средств контрацепции, препаратов, понижающих массу тела;
  8. регулярный и сильный стресс.

Инсульт развивается в период переохлаждения или перегрева, в процессе сильной физической нагрузки и алкогольном опьянении.

Чаще всего болезни подвергаются люди преклонного и среднего возрастов (45-70). В основном приступ возникает днем после сильного стресса. Часто до инсульта видны симптомы прединсульта, на которые следует акцентировать внимание, чтобы вовремя получить медицинскую помощь.

Первая помощь при инсульте

Когда возникнут первичные признаки заболевания либо подозрений на его близкое появление нужно немедленно вызывать скорую помощь.

До того как приедут врачи нужно осуществить следующие манипуляции для оказания помощи:

  1. Предоставить пациенту абсолютный покой, успокоить и положить по горизонтали на спину, подняв голову таким образом, чтобы она возвышалась над ногами. Больному нельзя подниматься либо делать внезапные движения, поскольку такие действия приводят к существенному ухудшению общего состояния.
  2. Пока не приехали врачи пациенту не советуют что-либо употреблять в пищу, так как это усугубит рвотный рефлекс и состояние в целом.
  3. Снять с пациента одежду, которая мешает дышать и обеспечивать приток свежего воздуха.
  4. К затылку прикладывают пузырь со льдом, а в ноги — горячую грелку.
  5. Когда пострадавший в состоянии пить таблетки, положить под язык 10 таблеток глицина.
  6. Померить пульс и давление, полученные данные сказать врачам. Если повышенное давление — пациент должен выпить гипотензивное средство, которое он обычно пьет. Спазмолитики либо сердечные средства применять запрещено. Когда давление повышено не нужно внезапно его понижать пИнсульт: симптомы, первые признаки у мужчин, лечениеовторной дозой гипотензивного препарата.
  7. Если паралич конечностей до прибытия врачей нужно растереть смесью спирта и растительного масла (1 к 2).
  8. Когда нет сознания, верхняя часть туловища приподнимается на 30 градусов. Голова пациента поворачивается на бок и нужно все время наблюдать, чтобы во время рвоты больной не захлебнулся.
  9. Когда остановилось дыхание, следует осуществить искусственное дыхание.

Когда приехали врачи нужно рассказать им, как скоро развивалась симптоматика инсульта, и какие средства употреблял пациент.

Реабилитация после инсульта

Во время обширного инсульта назначается такое восстанавливающее лечение при помощи медикаментов:

  • средства для стабилизации крови и расширения сосудов;
  • средства предупреждающие появление тромбов и антиагреганты;
  • средства, улучшающие функционирование мозга.

В целях восстановления после недуга пострадавшему назначают целебную гимнастику и кинезотерапию. Во время повреждений речевого центра советуют заниматься со специалистом. Таким пациентам следует по мере сил читать и как можно чаще слушать чужую речь.

Потом пострадавший может быть отправлен в санаторий на лечение, где проводятся процедуры для поддержания общего состояния: массаж, целебная гимнастика, физиотерапия.

Людям требуется восстановление в бытовых условиях и обществе, сопровождаемая регулярной моральной поддержкой близких.

Обычно движение начинает восстанавливаться спустя полгода после заболевания, а чтобы улучшить равновесие, речевые функции, профессиональные и бытовые навыки нужно примерно 2 года и больше.

Последствия инсульта

Самые популярные последствия инсульта, сопровождающие пациента в течение продолжительного периода и которые нуждаются во всестороннем лечении и наблюдении:

  • Нарушения в двигательной системе — парез и паралич. Проявляются чаще всего и протекают как односторонние гемипарезы. Чтобы восстановить двигательные функции в подобных ситуациях нужно от 3 месяцев до полугода. Устранить подобные осложнения можно используя кинезотерапию, подразумевающую ЛФК и обучение ходьбе.
  • Расстройства чувствительности. Подобные осложнения проходят совместно со сбоями при движении. Самую существенную роль во время восстановления данных сбоев играет устранение изменений мышечно-суставного чувства. Данное осложнение заболевания у мужчин существенно осложняет процессы регенерации большинства бытовых навыков и движения.
  • Расстройства речи — афазия, дизартрия. Наблюдают приблизительно у трети пациентов.
    Афазия бывает:

    • сенсорная (сбои в восприятии речи);
    • моторная (сбои в своей речи);
    • амнестическая (забываются определенные слова);
    • сенсомоторная (сбои воспроизведения и восприятия речи);
    • тотальная (утрата своей речи и невосприятие чужой).
  • Подобные сбои часто сопровождают нарушения чтения и письма. Во время дизартрии у пациента остается восприятие чужой речи, может читать и писать, но после повреждения мозговых тканей идет артикуляционное расстройство.
  • Изменения в тонусе мышц. В определенных ситуациях у пациента появляется гипотонус мышц. Напряжение затрудняет движение и нарастает в первые несколько месяцев после заболевания.
  • Центральный болевой синдром. Выражен в появлении боли центрального происхождения. Часто наблюдают таламический синдром.
  • Трофические нарушения. Чаще всего у пациентов после болезни наблюдают синдром болевого плеча, выраженный артропатией сустава плеча. У пациента возникают болевые ощущения, возникающие в 1 неделю после болезни.
  • Ухудшение зрения. Возникают во время повреждения мозга зрительного анализатора и зрительных путей, которые находятся в затылочной доле. Во время очагов поИнсульт: симптомы, первые признаки у мужчин, лечениеражения в полушарии либо стволах головного мозга у пациента появляется паралич взора.
  • Бульбарные и псевдобульбарные сбои. Выражены у мужчин в сбоях глотания, произношении, а псевдобульбарные — в возникновении внезапного плача либо смеха.
  • Сбои высших функций психики. Ухудшается память, снижаются интеллектуальные способности, концентрация внимание, происходит утрата ориентации в пространстве.
  • Сбои в движении. Появляются в период повреждений мозжечка и усложняют восстановление движения.

В другой статье мы рассказываем про такое последствие, как судороги после инсульта у мужчин. 

Профилактика инсульта у мужчин

Присутствие достаточно густой крови предполагается как один из главных факторов предынсультного состояния у мужчин. Чтобы противостоять с данным фактором больной употребляет средства, назначение которых разжижать кровь. Пациент может оказать помощь себе сам при разрешении этой сложности.

Сейчас, большое значение имеет предупреждение предынсультного состояния, так как его сложные формы, не лечатся полностью. Нельзя злоупотреблять алкогольными напитками, употреблять больше овощей и фруктов, осуществлять физическую нагрузку и гулять на улице. Важную роль при предупреждении недуга играет качество отдыха. Сон длится как минимум 7 часов.

Советуют всем молодым людям больше 20 лет, как минимум раз в 5 лет, проверяться на содержание холестерина в кровотоке, а во взрослом – каждый год.

Источник: http://kardiohelp.com/drugoe/priznaki-predinsulta-u-muzhchin.html

Ссылка на основную публикацию