Абдоминальная мигрень у детей и взрослых: симптомы, причины, лечение

Абдоминальная мигрень у детей и взрослых: симптомы, причины, лечение

Абдоминальная мигрень – это болевые приступы, которые возникают в животе. Причем могут носить, как слабый, так и сильный характер, продолжительностью от нескольких минут, до нескольких часов. Чаще всего специалисты диагностируют заболевание у детей. Во время протекания приступа присутствует и головная боль.

Симптомы заболевания

Абдоминальная мигрень у детей и взрослых: симптомы, причины, лечение

Более того, вся вышеперечисленная симптоматика довольно часто сопровождается следующими признаками:

  • Тошнота и рвота, спровоцированы нарушениями неврологии. Очень часто больные путают этот признак мигрени с отравлением организма. Ведь отравление, также, сопровождается болями в животе, тошнотой и рвотой;
  • Сильное газообразование, диарея и пр.;
  • Кожа становится бледной, появляются темные пятна на лице и теле;
  • Больного начинает бросать в холодный пот;
  • Приступы офтальмической мигрени (рези в глазах, появление в поле зрения пятен, а в сложных случаях временная потеря зрения);
  • Улучшение состояния больного приходит, как правило, после отдыха и сна.
  • У детей наблюдается в возрасте от 2 до десяти лет.

Абдоминальная мигрень по своей симптоматике очень схожа с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Перед тем, как пить препараты от отравления, следует пройти диагностику, которая определит принадлежность симптомов к тому или иному заболеванию.

Абдоминальная мигрень у детей и взрослых: симптомы, причины, лечение

Сегодня причины заболевания активно изучаются многими специалистами. По мнению экспертов, данный недуг может быть вызван не только неврологическими расстройствами, но и эндокринными изменениями в организме (меняется показатель уровня серотонина и гистамина).

Еще одной причиной, по которой возможно развитие мигрени является наследственность. Примерно у 65% взрослых и детей, имеется положительный семейный анамнез, который наблюдался у одного из родственников.

Ну и, конечно же, куда без стресса и нервных расстройств? Чрезмерное потребление кофе и черного шоколада, способствуют развитию болезни. Эти факторы способны стать причиной головной боли и болей в животе.

ПОМНИТЕ! Не рекомендуется проводить за компьютером или телевизором более двух часов в день. Такая нагрузка обязательно вызовет приступы головной боли, а быть может и абдоминальную мигрень.

Абдоминальная мигрень у детей и взрослых: симптомы, причины, лечение

Лечения

Лечение данного заболевания можно доверять только опытным и квалифицированным специалистам. Назначение осуществляется после полной диагностики и обследования пациента. Существуют два основных метода лечения заболевания: медикаментозный и немедикаментозный.

Медикаментозный метод

Абдоминальная мигрень у детей и взрослых: симптомы, причины, лечение

Одним из рекомендованных препаратов считается пантогам. Выполняет сосудосуживающие действие. Также эффективным средством лечения детских приступов могут стать различные антигистаминные препараты. Иногда может понадобиться вальпроевая кислота, которая оказывает противосудорожное действие.

Для обезболивания приступов недуга у детей довольно часто используют нестероидные противовоспалительные средства.

Касательно взрослого населения, во время лечения недуга применяют суматриптан, различные антидепрессанты, и препараты, относящиеся к категории эроготаминового происхождения.

Немедикаментозный метод

Теперь рассмотрим немедикаментозные способы, которые помогут избавиться от боли при абдоминальной мигрени.

Правильный режим дня, необходимо его организовать таким образом, чтобы ночной сон занимал, как минимум восемь часов.

Во время сна нервная система и головной мозг приходят в состояние относительного покоя, что способствует улучшению состояния организма. Поэтому существует большая вероятность того, что после сна боль отступит.

Абдоминальная мигрень у детей и взрослых: симптомы, причины, лечение

Как только приступ заболевания активизировался необходимо лечь на горизонтальную поверхность и закрыть глаза. Помещение, в котором находиться больной, должно быть предварительно проветренным, но в то же время теплым. Возможно выполнение легкого массажа головы, который улучшит кровообращение головного мозга. Прохладная повязка, также, способна обезболить приступ.

Профилактика заболевания

Как уже говорилось выше необходимо правильно организовать свой режим дня, выделяя несколько дневных часов на отдых. Здоровое питание, также, играет немаловажную роль.

Исключив жирное, жаренное и сладкое из своего рациона, можно не только предотвратить появление абдоминальной мигрени, но и улучшить общее состояние здоровья и отдельных органов организма. Обязательным условием в профилактике заболевания выступает физическое развитие.

Спортивные нагрузки необходимо выполнять ежедневно, особенно положительно на организм влияет плаванье. Чрезмерный просмотр телевизора и компьютерная игровая деятельность, не должны превышать двух часов в день.

Подводя итоги, хочется выделить, что абдоминальная мигрень чаще всего развивается у детей в малолетнем возрасте (от двух до десяти лет). Хотя вполне возможно развитие заболевания и у подростков.

По своей симптоматике данное заболевание схоже с болезнями ЖКТ, в особенности отравлением.

Помимо головной боли, пациент ощущает дискомфортные ощущения в брюшной полости, которые могут сопровождаться  тошнотой, рвотой и расстройством желудка.

Заболевание чаще всего вызвано нарушениями работы неврологической и эндокринной систем. Для недуга характерны приступы, длящиеся от нескольких минут до пары часов.

Только опытный специалист сможет диагностировать недуг и назначить комплексное лечение.

Профилактическими мерами, предотвращающими развитие заболевания, являются правильное питание, слаженно организованный режим дня и регулярные физические нагрузки.

Будьте здоровы и берегите себя!

Источник: https://omigreni.ru/migraine/abdominalnaya-migren-simptomy.html

Абдоминальная мигрень у детей, подростков и взрослых: симптомы и лечение

Сочетание головной боли с резями в животе известно под названием абдоминальная мигрень. Заболевание встречается преимущественно в детском и юношеском возрасте, а после 20 лет постепенно затухает. У взрослых приступообразные боли в животе могут трансформироваться в классическую форму мигрени. По статистике, от него страдает 2-4% детей.

Что такое абдоминальная мигрень

Это приступы болей в животе, которые внезапно начинаются и выражены довольно интенсивно. Обычно им сопутствует головная боль, хотя это необязательно. В межприступный период какие-либо симптомы отсутствуют, ребенок хорошо себя чувствует и не предъявляет жалоб. Избавиться от болевых ощущений с помощью анальгетиков бывает сложно, для этих целей применяются специальные препараты.

Абдоминальная мигрень у детей возникает впервые в возрасте от 3 до 9 лет, причем мальчики страдают чаще девочек. Приступы случаются обычно в утренние часы сразу после пробуждения и могут продолжаться от 1-2 часов до 3-х суток.

Иногда недомогание заканчивается через несколько минут, в других случаях болезнь дает о себе знать серией нескольких приступов. Связь между болью в животе и патологией желудочно-кишечного тракта отсутствует. В промежуток между спазмами человек чувствует себя абсолютно здоровым.

Симптомы

Симптомы проявляются в виде пульсирующей, приступообразной боли в животе разлитого характера. Чаще всего ребенок не может точно указать источник дискомфорта. Помимо этого, для мигрени характерны следующие признаки:

  • тошнота и рвота, не связанные с приемом пищи, отравлением или болезнями органов брюшной полости;
  • сильная головная боль, которая дублирует абдоминальную симптоматику или предвещает начало приступа;
  • головокружение;
  • боль в животе локализуется в области пупка или по срединной линии, но может носить размытый характер;
  • расстройство стула, метеоризм;
  • бледность, повышенное потоотделение;
  • появление красных пятен на коже.

Иногда манифестация приступа начинается с предвестников, так называемой ауры. Ребенок жалуется на появление мушек или темного пятна перед глазами, нарушение зрения, возникает непереносимость света, любых запахов и сильного шума. Опорожнение кишечника не вызывает облегчения.

Если ребенку обеспечить покой, уложить его в темной комнате, изолировать от громких звуков, его состояние постепенно улучшается. По окончании острого периода ребенок обычно засыпает, здоровье его полностью восстанавливается и какие-либо симптомы со стороны пищеварительного тракта отсутствуют.

Во время острой боли меняется поведение: ребенок становится капризным, плаксивым, раздражительным. Когда пик болезни миновал, его настроение резко улучшается.

Причины возникновения у подростков и детей

По мнению врачей, заболевание носит наследственный характер. На это указывают данные: абдоминальная мигрень возникает у 60% детей, чьи родственники страдали от такой же патологии, и у 90% детей, если мигренью болеют родители.

Абдоминальную мигрень связывают с неврологическими и эндокринными расстройствами, поскольку у этих пациентов имеются нарушения метаболизма гистамина и серотонина.

Эти вещества являются нейромедиаторами, посредством которых осуществляется передача нервных импульсов. Изменение уровня гистамина и серотонина приводит к возникновению мигрени, в том числе и брюшной формы.

Абдоминальная мигрень у подростков развивается вследствие нарушения адаптации организма в переходный период. Быстрый рост ребенка и дисбаланс эндокринной системы становятся пусковым механизмом развития болезни, но после стабилизации гормонального фона симптомы болезни могут пройти самостоятельно.

Абдоминальная мигрень у детей и взрослых: симптомы, причины, лечение

При ряде неблагоприятных факторов заболевание переходит во взрослую форму с классическими приступами головной боли.

Доказана связь между продуктами питания и спазмами в животе. Так, шоколад, выдержанный сыр, цитрусовые, блюда китайской кухни, специи являются провокаторами болезни. Вредные пищевые добавки (аспартам, глутамат натрия), загрязнение пищи нитритами и нитратами также являются триггерами болевых ощущений.

Острые приступы могут быть вызваны болезнями кровообращения, обмена веществ, любыми перегрузками организма.

Причины возникновения у взрослых

Абдоминальная мигрень у взрослых бывает спровоцирована следующими факторами:

  • стрессовыми ситуациями;
  • физическим и эмоциональным перенапряжением;
  • приемом алкоголя, особенно опасно в этом отношении красное вино из-за высокого содержания триптофана;
  • курением;
  • климатическими изменениями, перепадами температуры;
  • приемом противозачаточных и других гормональных препаратов;
  • нарушениями со стороны нервной и эндокринной системы;
  • патологией сосудов головного мозга.

В зоне риска находятся жители мегаполисов из-за приема в пищу нездоровых продуктов, недостатка чистого воздуха, частых эмоциональных встрясок. Нарушение психологического комфорта, затяжная депрессия могут запустить приступ спазмов в животе.

Диагностика

Диагноз ставится после исключения всех других патологий. Для этого потребуется пройти медицинский осмотр, посетить специалистов: гастроэнтеролога, невролога, эндокринолога, кардиолога, женщинам – еще и гинеколога.

Читайте также:  Что делать, если болит голова: причины? как снять боль быстро?

Боли в животе приступообразного характера бывают при болезнях сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем, и только после полного обследования организма можно говорить о брюшной мигрени.

Врач начинает прием пациента со сбора сведений о длительности приступа, связи спазмов в животе с другими факторами, наличии похожих симптомов у ближайших родственников, приеме лекарственных препаратов.

Критерии диагностики:

  • не менее 5 эпизодов в анамнезе;
  • длительность приступа колеблется от 1 до 72 часов;
  • помимо боли в животе, присутствуют два симптома из трех: тошнота, побледнение кожи, рвота;
  • разлитой характер боли высокой интенсивности или боль локализуется в районе пупка;
  • отсутствие заболеваний сердца, желудка и неврологической симптоматики.

Абдоминальная мигрень у детей и взрослых: симптомы, причины, лечение

Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, пациенту рекомендуется пройти дополнительное обследование:

  • анализы крови и мочи;
  • УЗИ с допплером сосудов брюшной полости и головного мозга;
  • КТ головы;
  • Электроэнцефалограмму (изменения на ЭЭГ при абдоминальной мигрени и эпилепсии бывают схожие).

Абдоминальная мигрень исключается в тех случаях, когда спазмы в животе сопровождаются повышением температуры, локализуются в других участках брюшной полости, приступ продолжается менее 1 часа. Причиной спазмов может являться аллергия или болезни желудка и кишечника, глистная инвазия.

Лечение

Лечение немедикаментозными методами подразумевает ряд мероприятий. Необходимо оградить ребенка от каких-либо нервных и физических перегрузок. Родителям следует пересмотреть его распорядок дня, организовать продолжительность сна, соответствующую возрасту ребенка.

Учебу в школе желательно чередовать с прогулками и занятиями спортом. Однако тренировки в профессиональной спортивной секции сильно воздействуют на организм, поэтому от них лучше отказаться.

Питаться пациент должен несколько раз в день, нельзя делать большие промежутки между едой и тем более голодать. Завтрак является обязательным. Из рациона нужно исключить продукты, способные провоцировать брюшную мигрень: какао, шоколад, цитрусовые, фастфуд, газированные напитки, сладости и сдобную выпечку.

Абдоминальная мигрень у детей и взрослых: симптомы, причины, лечение

При болевых спазмах ребенка укладывают в затемненном помещении, обеспечивают ему полную звуковую изоляцию и приток свежего воздуха. Многим помогают теплые или прохладные компрессы на лоб, массаж шейно-воротниковой зоны, головы и ушных раковин.

В остром периоде пациенту дают препараты на основе ацетилсалициловой кислоты, поможет также Ибупрофен, Парацетамол.

Растворимые таблетки или капли начинают действовать через 15 минут, а боль исчезает в течение часа.

Избежать повторного приступа мигрени помогут седативные средства (например, настой валерианы) и антидепрессанты. При тошноте и рвоте назначается лекарство, улучшающее моторику – Мотилиум.

Специфические противомигренозные препараты

Если все указанные процедуры не помогают, необходимо использовать триптаны. Большинство средств этой группы не подходят для лечения детей, однако существенно облегчают состояние у взрослых.

Они купируют приступ боли и сопутствующие ей симптомы – тошноту, светобоязнь. Выпускаются в виде таблеток, ректальных свечей и назального спрея. Спрей и суппозитории помогают в тех случаях, когда не справляются таблетированные формы – при многократной рвоте и сильном болевом синдроме.

В настоящее время предпочтение отдается триптанам второго поколения, поскольку они действуют быстрее и эффективнее, имеют меньший список побочных эффектов. К ним относятся:

  • Релпакс;
  • Алмотриптан;
  • Золмитриптан.

Абдоминальная мигрень у детей и взрослых: симптомы, причины, лечение

Оценить эффективность того или иного препарата может сам пациент, исходя из своих ощущений. Триптаны назначаются только врачом и продаются по рецепту из-за большого количества противопоказаний.

Алгоритм лечения мигрени, в том числе и ее абдоминальной формы, следующий:

  1. При появлении предвестников приступа, ауры и развитии легкой головной боли используются анальгетики.
  2. Если облегчение не наступило, пациенту рекомендуется выпить 1 таблетку из группы триптанов через 45 минут.
  3. Вторая таблетка принимается через 45-60 минут после первой в случае сохранения головной и абдоминальной боли.

В сутки нельзя употреблять более 2-х таблеток противомигренозных средств. Если симптомы нарастают, состояние пациента продолжает ухудшаться или остается на прежнем уровне несмотря на терапевтические мероприятия, необходимо вызывать врача.

Профилактика

С профилактической целью используются медикаментозные средства: препараты кальция и магния, блокаторы кальциевых каналов, седативные средства, в том числе и растительного происхождения. Будут полезны витаминно-минеральные комплексы, контрастный душ для укрепления сосудов, необременительные занятия физкультурой.

Источник: https://nevralgia.ru/golovnaya-bol/abdominalnaya-migren/

Абдоминальная мигрень

Абдоминальная мигрень у детей и взрослых: симптомы, причины, лечение

Абдоминальная мигрень — это пароксизмальное идиопатическое расстройство, характеризующееся эпизодами боли в центральной части живота длительностью 1-72 часа. Болевой приступ сопровождается диспепсическими, вазомоторными явлениями. Абдоминальная мигрень диагностируется на основании клинической симптоматики после исключения возможной причинной патологии со стороны органов ЖКТ, почек, головного мозга. Лечение подразумевает мероприятия, направленные на купирование абдоминалгии (НПВС, комбинированные анальгетики, триптаны, противорвотные), и терапию в межпароксизмальный период (профилактическое медикаментозное лечение, соблюдение режима, исключение триггеров).

Абдоминальная мигрень у детей и взрослых: симптомы, причины, лечение

Термин «абдоминальная мигрень» (АМ) используется в неврологии с 1921 года. Поскольку данная патология встречается преимущественно у детей и подростков, ранее её относили к периодическим синдромам детского возраста.

Позже выяснилось, что подобные состояния могут обнаруживаться у взрослых пациентов. Согласно Международной классификации головной боли 2013 года, абдоминальная мигрень относится к «Эпизодическим синдромам, которые могут сочетаться с мигренью».

По различным данным, мигрень абдоминального характера наблюдается у 2-4% детей. В большинстве случаев дебют заболевания приходится на возраст 2-10 лет, пик клинических проявлений — на 10-12 лет.

Соотношение заболевших девочек и мальчиков до 20 лет составляет 3:2, в старшем возрасте женщины болеют в 2 раза чаще мужчин. У 70% детей с АМ в дальнейшем возникают приступы классической мигренозной цефалгии.

Абдоминальная мигрень у детей и взрослых: симптомы, причины, лечение

Абдоминальная мигрень

Точные причины не установлены, предполагается мультифакторная этиология. Многочисленные наблюдения больных с АМ показали важную роль психологических аспектов: особенностей характера ребёнка и родителей, сложившихся в семье взаимоотношений. К заболеванию склонны беспокойные, легковозбудимые дети, имеющие повышенную чувствительность к боли, дискомфорту.

Ситуацию усугубляет неустойчивая психика родителей (особенно матери) – в семьях детей с АМ высок риск материнских неврозов. 65% заболевших имеют страдающих мигренью родителей, что свидетельствует о наличии наследственной склонности.

Обобщая полученные данные, многие исследователи считают, что абдоминальная мигрень возникает при воздействии психологических факторов на фоне генетически детерминированной предрасположенности.

Провоцирующими мигренозный пароксизм триггерами чаще всего выступают различные психоэмоциональные нагрузки: сильные отрицательные или положительные эмоции, психологическое напряжение во время выступления, сдачи экзамена и т. п. Возможна метеочувствительность.

Депривация сна, физическое переутомление, чувство голода также провоцируют приступ.

У ряда больных абдоминальная мигрень связана с употреблением определённых продуктов (жирных сортов рыбы, шоколада, орехов), исключение которых приводит к уменьшению частоты эпизодов абдоминальной боли.

Механизм возникновения АМ не установлен, морфологический субстрат заболевания отсутствует. Нарушения носят функциональный характер, связаны с существованием прямых взаимодействий между ЦНС и желудочно-кишечным трактом, обусловленных их развитием из одних эмбриональных тканей.

Одна из основных патогенетических гипотез предполагает следующий механизм развития абдоминального пароксизма: стресс увеличивает активацию ЦНС, происходит повышенное выделение нейропептидов и нейромедиаторов, следствием чего является нервная, вегетативная, сосудистая дисрегуляция ЖКТ.

По мнению исследователей, нарушение адекватной регуляции приводит к гиперчувствительности кишечных рецепторов, из-за которой обычное растяжение кишечника провоцирует гиперимпульсацию в спинной мозг и далее по восходящим путям в церебральные структуры.

Последующее возникновение пароксизмов обусловлено сохранением следовой памяти с закреплением патологического механизма появления боли на уровне головного мозга.

Мигрень характеризуется транзиторными пароксизмами боли в животе, перемежающимися бессимптомными промежутками продолжительностью несколько недель или месяцев. Абдоминальная боль умеренной либо выраженной интенсивности локализуется в околопупочной области, в 16% случаев имеет диффузный характер. Болевые ощущения в животе характеризуются большинством пациентов как тупые.

Болевой синдром протекает с анорексией, тошнотой, рвотой, диареей. Боль неблагоприятно отражается на способности ребёнка вести обычную жизнедеятельность. Поведение пациента зависит от возраста: младшие дети капризничают, просятся на руки, старшие предпочитают лежать, не могут посещать школу.

Типичны вазомоторные реакции: бледность кожных покровов (в 5% случаев — гиперемия), похолодание конечностей.

В 75% случаев абдоминальная мигрень отмечается утром. Иногда её появлению предшествуют продромальные явления в виде анорексии, изменений поведения или настроения. Длительность приступа варьирует от 1 часа до 3 суток, в среднем составляет 17 часов. Характерно исчезновение боли в период сна.

Частота пароксизмов в течение года колеблется от 2 до 200. У большинства пациентов абдоминальная мигрень наблюдается ежемесячно, среднегодовое число приступов — 14.

Со временем увеличивается количество цефалгических мигренозных пароксизмов, возникающих в период между приступами абдоминальной формы или одновременно с ней.

Абдоминальная мигрень с большой частотой приступов затрудняет посещение детских коллективов ребёнком дошкольного возраста, обуславливает пропуск уроков у школьников. Болевой синдром отрицательно воздействует на детскую психику, опасен формированием астении, неврастении, депрессивных, ипохондрических качеств характера.

Серьёзные осложнения бывают обусловлены ошибочной первичной диагностикой АМ как кишечной инфекции, острого живота. Неадекватная антибиотикотерапия провоцирует развитие кишечного дисбактериоза.

Операция по поводу гипердиагностированной острой абдоминальной патологии влечёт за собой длительный восстановительный период, может иметь ряд хирургических осложнений.

Диагностические трудности связаны с неспецифичностью симптоматики, её схожестью с проявлениями ряда желудочно-кишечных заболеваний, плохой осведомлённостью педиатров о существовании абдоминального варианта мигрени.

Читайте также:  У ребенка болит голова: причины, диагностика, лечение

При первичном обращении в ходе диагностики необходимо подтвердить исключительно функциональный характер болевого синдрома, что требует тщательного обследования на наличие анатомических, неопластических, воспалительных нарушений органов ЖКТ.

Перечень рекомендуемых исследований включает:

  • Общий осмотр. Проводится педиатром, гастроэнтерологом. Характерно отсутствие признаков поражения ЖКТ. Язык чистый, пальпация эпигастрия безболезненна, симптомы раздражения брюшины отсутствуют, кишечник не спазмирован. В период пароксизма пальпация живота затруднена из-за гиперестезии.
  • Лабораторная диагностика. Общий анализ крови, мочи, копрограмма соответствуют норме, не отображают воспалительных изменений. Биохимический анализ крови без патологических сдвигов. Нормальный уровень панкреатических ферментов (амилазы, липазы) позволяет исключить патологию поджелудочной железы. Бактериологический посев кала не даёт роста патогенной микрофлоры.
  • УЗИ органов брюшной полости и почек. Сонография необходима для оценки анатомического строения органов, выявления органической патологии. Имеет большое значение при проведении дифдиагностики. При необходимости УЗИ почек может быть дополнено экскреторной урографией.
  • Рентгенография кишечника. Осуществляется с контрастированием. Не подтверждает аномалий развития, изменений конфигурации и рельефа слизистой. Помогает исключить новообразования, инвагинацию, кишечную непроходимость, болезнь Крона.
  • Допплерография брюшной аорты. Типичным для большинства пациентов является увеличение скорости линейного кровотока в брюшном отделе аорты. Изменения особенно выражены при проведении обследования во время пароксизма.
  • МРТ головного мозга. Томография показана при наличии цефалгии. Исследование необходимо для исключения интракраниальной патологии: опухоли головного мозга, гидроцефалии, церебральной кисты, внутричерепной гематомы.

Диагноз выставляется при соответствии симптоматики Римским критериям диагностики и отсутствии иной причинной патологии.

Основополагающим является наличие в анамнезе не менее пяти однотипных эпизодов тупой околопупочной или диффузной абдоминалгии продолжительностью 1-72 часа, сопровождающейся минимум двумя перечисленными симптомами: тошнота, рвота, бледность, анорексия.

Дифференциальная диагностика проводится с кишечными инфекциями (дизентерией, пищевой токсикоинфекцией, сальмонеллёзом), энтеропатиями, острым животом, синдромом раздражённого кишечника, функциональной диспепсией, панкреатитом, заболеваниями почек.

Принципы терапии соответствуют методике лечения простой мигрени. Терапевтические мероприятия должны проводиться комплексно, включать купирование пароксизмов абдоминалгии и межприступное лечение. Больных курирует невролог, невролог-альголог. Основными лечебными этапами являются:

  • Терапия пароксизма. Обычные анальгетики малоэффективны. Используются нестероидные противовоспалительные (ибупрофен), комбинированные кодеинсодержащие фармпрепараты, парацетамол. Результативны средства из группы триптанов (суматриптана, элетриптана) однако их применение в педиатрической практике ограничено. Многократная рвота выступает показанием к назначению противорвотных препаратов. Отдельные авторы указывают на возможность купирования приступа у детей внутривенным введением вальпроевой кислоты.
  • Профилактическое лечение. Необходимо выявление триггерных факторов, пояснительная беседа с ребёнком и его родителями о механизмах возникновения приступов, устранение провоцирующих воздействий. Общими рекомендациями являются соблюдение режима сна и отдыха, ограничение психологических и физических нагрузок, нормализация питания, исключение провоцирующих продуктов. АМ с высокой частотой приступов требует проведения профилактической фармакотерапии. Возможно использование следующих препаратов: ципрогептадина, пизотифена, пропранолола, седативных средств.

Точные прогностические данные отсутствуют. Характерно преимущественно доброкачественное течение. Отдельные исследования свидетельствуют об исчезновении абдоминалгий после взросления.

У 70% больных детского возраста независимо от наличия мигренозных эпизодов головной боли абдоминальная мигрень со временем трансформируется в классическую цефалгическую форму.

Предупреждению АМ способствует доброжелательная доверительная психологическая атмосфера в семье, соблюдение режима дня и питания, адекватная психоэмоциональная нагрузка ребёнка, соответствующая особенностям его нервной системы.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/abdominal-migraine

Абдоминальная мигрень у детей и взрослых: симптомы, причины, лечение

Специалисты утверждают, что с приступами мигрени хорошо знакомо не только взрослое население, но и дети.

Абдоминальная (брюшная) мигрень у дошкольника или подростка имеет свои ярко выраженные симптомы в виде невыносимой головной боли, одновременно с которой пострадавший испытывает сильные болевые ощущения в районе живота. Мигренозный приступ может длиться несколько минут, часов, а иногда и суток.

Данное заболевание передается по наследству. Поэтому если в анамнезе у папы или мамы имеется подобная патология, им нужно тщательно следить за состоянием здоровья своего малыша.

Причины

Абдоминальная мигрень иногда встречается и у взрослых. Патологическое состояние развивается по многим причинам, особенно, если тому способствуют:

  • Переутомление, недосыпание, перенапряжение.
  • Резкая смена погоды и климата.
  • Нарушение работы эндокринной системы.
  • Прием некоторых препаратов.
  • Скачки кровяного давления.
  • Нарушение кровообращения в мозге.
  • Неправильные обменные процессы.

У женщин брюшная мигрень может вызываться беременностью, менструальным циклом, климаксом. Также ученые выяснили, что с сильными головными болями чаще всего сталкиваются жители мегаполисов, бизнесмены, карьеристы.

Причины абдоминальной мигрени у взрослых кроются в:

  • Плохой экологической обстановке.
  • Постоянном стрессе.
  • Депрессивных состояниях.
  • Психических нарушениях.
  • Пристрастии к пагубным привычкам.
  • Гиподинамии.
  • Увлечении жесткими диетами или едой, содержащей вредные вещества.

Все это крайне негативно сказывается на здоровье взрослого человека и выливается в невыносимый приступ мигрени и боли в животе.

К факторам, провоцирующим развитие брюшной мигрени в подростковом и детском возрасте, относят:

  • Плохую наследственность.
  • Врожденные патологии сосудистой системы.
  • Гормональный сбой.
  • Проблемы со щитовидной железой.
  • Гипотиреоз.
  • Активный рост ребенка.
  • Неправильное, скудное питание, употребление вредной пищи.
  • Увлечение компьютерными играми, из-за чего ребенок часами находится в одном положении, перенапрягая позвоночник и глаза.
  • Сильные эмоциональные переживания.
  • Прослушивание в наушниках громкой музыки.
  • Физическое переутомление.
  • Понижение глюкозы в крови.

Часто признаки абдоминальной мигрени наблюдаются при совпадении нескольких факторов. Так как в подростковом возрасте активно развиваются все органы и системы, организму сложно сопротивляться воздействию внешних раздражителей. В результате в качестве ответной реакции может развиться брюшная мигрень.

Симптоматика

Абдоминальная мигрень всегда сопровождается сильной приступообразной болью без четкой локализации, что отличает ее от обычной мигрени. Большинство пострадавших не могут точно указать, где именно болит, но ориентиром служит болезненность в районе пупка. Приступы болей как у взрослых, так и у детей, сопровождаются другими неприятными симптомами:

  • Рвотой, нарушением пищеварения, поносом, метеоризмом, спазмами, вздутием живота.
  • Болевыми ощущениями в области головы. Чаще пациенты жалуются на дискомфорт в височной и лобной части черепа.
  • Свето- и шумобоязнью, резью в глазах.
  • Головокружением.
  • Усиленной потливостью.
  • Нервозностью, раздражительностью.
  • Слабостью, сонливостью, вялостью.
  • Чрезмерной плаксивостью, капризностью.
  • Отсутствием аппетита.

Абдоминальная мигрень у некоторых детей и пациентов зрелого возраста начинается с ауры, которая возникает перед началом приступа и заканчивается на его пике. Как только спазмы прекращаются, психоэмоциональное состояние пострадавшего нормализуется, а основные симптомы и дискомфорт исчезают.

Данное детское заболевание, по мнению специалистов, не связано с пищеварительными проблемами, хотя его признаки сильно схожи с обычным отравлением. Это неврологическое расстройство, требующее медикаментозной терапии. Встречается абдоминальная мигрень намного реже, чем простая.

Диагностика

Появление темных пятен перед глазами, рвота, болезненные ощущения в области живота, особенно в сочетании с цефалгией требует врачебной помощи.

Главная задача родителей – не упустить момент, и показать больного ребенка опытным специалистам. Лечением патологии у детей занимается врач педиатр, у взрослых — врач терапевт или невролог.

Чтобы определиться с дальнейшими мероприятиями, исключаются все болезни, связанные с ЖКТ.

Во время осмотра врач:

  • Измеряет кровяное давление.
  • Интересуется наследственностью.
  • Выясняет взаимосвязь болевого синдрома в районе живота и головы.

Очень важно предоставить доктору полную информацию, рассказать обо всех проявлениях и патологических признаках, чтобы он не ошибся в постановке диагноза. Заподозрить абдоминальную мигрень врач может, если выясняется, что:

  • Боли в области живота были замечены более 5 раз за конкретный промежуток времени.
  • Боли в основном локализованы в области пупка или рядом с ним.
  • Основные симптомы не связаны с нарушением обменных процессов (расстройство пищеварения здесь является не причиной, а следствием).

Если осмотр и опрос пациента не прояснил истинную картину заболевания, назначаются дополнительные методы обследования.

Диагностика мигрени включает:

  • Энцефалографию.
  • Компьютерную и магниторезонансную термограмму.
  • Рентген.
  • УЗИ брюшной полости.
  • Обследование ЖКТ.

Параллельно больной сдает общие анализы крови на выявление воспалительных процессов, которые могут протекать в скрытой форме.

Лечебные мероприятия

Абдоминальная мигрень требует грамотного подхода к лечению. Если обследование, которое назначил доктор, подтверждает диагноз, назначаются медикаментозные препараты, купирующие болевой синдром и предупреждающие возникновение новых приступов.

В зависимости от степени тяжести патологии и возраста пациента назначают:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (Нурофен, Нимесулид, Ибупрофен, Парацетамол). Они применяются при лечении мигреней со слабыми или умеренными болевыми ощущениями. Эти таблетки быстро растворяются, попав в желудок, и сразу начинают действовать на организм.
  • Противорвотные средства (Церукал, Эметрон, Мосид). Используют, если во время приступов пациента мучает тошнота и сильная рвота.
  • Обезболивающие средства с успокаивающим эффектом (Фенорелаксан, Феназеф, Элзепам, Фензитат). Показаны при абдоминальной мигрени у подростков с выраженной симптоматикой, связанной с психическими перегрузками и эмоциональными всплесками.
  • Лекарства против мигрени (Ибупром, Релпакс, Золмигрен). Применяют, когда приступ боли носит интенсивный характер, а использование других средств не дает положительного эффекта. Они нормализуют уровень серотонина в крови, подавляя болезненность в голове и брюшине.

Кортикостероиды и лекарства, основанные на спорыньи, противопоказаны детям, так как они могут негативно сказаться на неокрепшем развивающемся организме, вызвав тахикардию, усиление мочеиспускания, спазмирование мышц, аллергию и другие побочные эффекты. Дозировку и продолжительность терапевтического курса определяет только врач, отталкиваясь от индивидуальных особенностей пациента.

Читайте также:  Умеренная наружная гидроцефалия головного мозга: причины, лечение

Профилактические мероприятия

Брюшная мигрень у подростков полному излечению не подлежит. Профилактика направлена на продление периода затишья между приступами и снижение их интенсивности. Для этого пациентам рекомендуют:

  • Вести здоровый образ жизни: соблюдать режим труда и отдыха, не употреблять вредную пищу, есть больше фруктов и овощей. Кроме этого между приемами пищи нужно устанавливать определенный временной промежуток и обеспечить нормальный питьевой режим.
  • Избегать стрессов и волнений. В период созревания дети очень ранимы. Поддержка, любовь, понимание родителей помогут им справиться с психологическими трудностями и негативными эмоциями.
  • Заниматься спортом. Для поддержки организма в тонусе, укрепления иммунитета и улучшения общего развития ребенка полезны велопрогулки, спортивная ходьба, плавание. Всеми этими занятиями дети могут заниматься вместе с родителями, которым тоже пойдет на пользу физическая активность.
  • Периодический прием назначенных врачом медикаментов. В зависимости от причин возникновения расстройства может быть порекомендован прием антидепрессантов, сосудосуживающих таблеток, успокаивающих средств.

Улучшить состояние больного могут лечебные процедуры: гимнастика, расслабляющий массаж, мануальная терапия, ароматерапия.

Прогноз заболевания

В подобной ситуации врачи не дают благоприятных прогнозов. Только ¼ части пациентов удается полностью излечиться от недуга при достижении половой зрелости. Как правило, у них к 14-15 годам приступы сокращаются вдвое, а при правильной терапии исчезают совсем. У остальных подростков брюшная мигрень в дальнейшем перетекает в классическую.

Чтобы не навредить здоровью и не ухудшить ситуацию, родители не должны прибегать к самолечению. Только опытный специалист сможет правильно поставить диагноз и назначить соответствующую терапию, которая существенно облегчит состояние ребенка. Возможно, маленькому пациенту понадобиться помощь психолога, психотерапевта, диетолога.

Профилактика заболевания значительно увеличит шансы на выздоровление, и продлит период ремиссии. Формирование у ребенка полезных привычек поможет ему в будущем избежать многих проблем со здоровьем, включая мигрень.

Абдоминальная мигрень у детей и взрослых: симптомы, причины, лечение

14.03.2018

(1

Источник: https://BolitGolova.info/migren/abdominalnaya-migren-podrostka-simptomy.html

Абдоминальная мигрень у детей и взрослых: симптомы, причины, лечение

Абдоминальная мигрень – это заболевание, при котором головная боль, характерная для обычной мигрени, сопровождается острой спазматической болью в животе. Из-за этих симптомов, которые развиваются внезапно и по времени могут длиться несколько часов, мигрень называют брюшной.

В большинстве случаев этому типу мигрени подвержены дети в возрасте до 12 лет. Впоследствии детское заболевание может полностью исчезнуть или же трансформироваться в обычную мигрень. Приступам также подвержены и взрослые, однако у них заболевание проявляется гораздо реже, чем у детей.

Симптомы абдоминальной мигрени

Главным симптомом, характерным для абдоминальной мигрени, выступает боль в животе, возникающая одновременно с мучительной пульсацией в височной или лобной части головы. В начале приступа острая боль локализируется в области пупка. Впоследствии она приобретает разливающийся характер, что мешает определить точное место ее очага.

Кроме этих признаков приступ брюшной мигрени сопровождается:

  • вздутием живота;
  • расстройством кишечника;
  • приступами тошноты;
  • рвотой;
  • слабостью и обильным потоотделением;
  • головокружениями;
  • появлением светлых пятен на коже;
  • нарушением зрения (болезненностью и режущими ощущениями при воздействии яркого света на глаза);
  • сменой настроения (раздражительностью, капризами, плаксивостью у детей).

Некоторые из описанных признаков (аура) проявляются до начала приступа и проходят на пике развития болевого синдрома. Сразу после окончания приступа основные симптомы исчезают, психоэмоциональное состояние больного приходит в норму.

Абдоминальная мигрень проявляется реже, чем простая или классическая. Обычно временной промежуток между приступами составляет несколько месяцев, что не позволяет сразу провести параллель между ними, и затрудняет диагностику болезни.

Признаки абдоминальной мигрени очень напоминают состояние при пищевом отравлении, при этом медикаментозные меры, направленные на устранение острых симптомов, не помогают. В таких случаях нужно лечить непосредственно мигрень, а болезненность живота и острые неприятные ощущения исчезнут сразу по мере снижения приступа.

Причины абдоминальной мигрени у детей и подростков

Неправильное питание может стать причиной абдоминальной мигрени у детей и подростков

На практике специалистам довольно сложно выявить истинные причины развития приступов брюшной мигрени у детей. Этому процессу может способствовать множество патологий и сопутствующих факторов:

  • наследственная предрасположенность;
  • врожденные патологии сосудистой системы;
  • нарушения в работе метаболической и эндокринной системы, вызванные формированием и ростом ребенка;
  • гормональные нарушения;
  • слабая циркуляция крови по сосудистой системе;
  • снижение в крови уровня глюкозы;
  • половое созревание;
  • неправильное питание;
  • несоизмеримые с возрастом физические нагрузки;
  • эмоциональные переживания, вызванные ссорами с родителями, ровесниками, воспитателями или учителями;
  • длительный просмотр телевизора и злоупотребление компьютерными играми;
  • громкая музыка, монотонный шум, яркий и мигающий свет;
  • недосыпание или, наоборот, длительный пересып.

Воздействие описанных причин и факторов на организм ребенка можно снизить, если устранить или минимизировать их воздействие.

Причины абдоминальной мигрени у взрослых

Болезни сосудов могут стать причиной абдоминальной мигрени у взрослых

Перечень причин взрослой абдоминальной мигрени дополняется другими раздражающими факторами и провоцирующими приступы состояниями.

У взрослой женщины мигрень этого типа может быть спровоцирована:

  • менструальным циклом;
  • беременностью;
  • изменениями в организме, вызванными климаксом.

К общим патологическим причинам развития абдоминальной мигрени относят:

  • болезни сосудов;
  • неправильная работа эндокринной системы;
  • гормональные всплески;
  • нарушение метаболизма;
  • повышенная выработка серотонина;
  • колебания артериального давления.

Способствуют развитию приступов факторы, которые довольно распространены в повседневной жизни большинства людей:

  • плохая экологическая обстановка (проживание или работа вблизи промышленных градообразующих предприятий);
  • пребывание в душных или загазованных помещениях;
  • табачный дым и алкоголь;
  • некачественный сон и отдых;
  • стрессы, вызванные жизненными трудностями или рабочими обстоятельствами;
  • переутомление (умственное, физическое и эмоциональное);
  • метеозависимость;
  • употребление определенных продуктов или медикаментов.

Зачастую абдоминальную мигрень провоцирует не один, а сразу несколько факторов. Для их точного определения и диагностирования мигрени, как заболевания, нужно фиксировать все предшествующие приступу события, чтобы потом рассказать о них доктору.

Диагностика и лечение абдоминальной мигрени

При подозрении на абдоминальную мигрень первичный осмотр проводит невролог, который при этом обращает внимание на определенные моменты:

  • отсутствие или наличие наследственной предрасположенности больного к мигренозным приступам;
  • периодичность приступов;
  • возрастной критерий (дети более подвержены приступам брюшной мигрени, чем взрослые);
  • взаимосвязь болезненных ощущений в голове и животе;
  • наличие или отсутствие эффекта от приема противомигренозных средств в момент приступов;
  • факторы и события, которые предшествовали появлению приступа брюшной мигрени.

Чтобы исключить патологии пищеварительного тракта или мочеполовой системы, выражающиеся в подобных абдоминальной мигрени симптомах, пациенту назначают:

  • лабораторные исследования крови, кала, мочи;
  • диагностические исследования ЖКТ, брюшной полости, почек, мочевого пузыря.

Для подтверждения диагноза «абдоминальная мигрень» больной должен пройти:

  • ультразвуковую допплерографию для оценки циркуляции крови по брюшной аорте;
  • электроэнцефалографию для исследования состояния сосудов в целом;
  • МРТ.

Самые достоверные выводы можно сделать, если исследование удается провести в момент мигренозного приступа.

Лечение абдоминальной мигрени заключается в предупреждении приступов, а также быстром снятии болевого синдрома в момент их развития. Для этих целей используют медикаментозные средства и меры профилактики.

Медикаментозные препараты для снятия приступа подбираются в зависимости от возраста больного, причин развития болевого синдрома, интенсивности болей и индивидуальной переносимости:

  • Нестероидные болеутоляющие средства (Аспирин, Ибупрофен, Парацетамол, Нурофен) – показаны детям и взрослым в различной дозировке, назначаются при слабых или умеренных мигренозных болях;
  • Противорвотные препараты (Церукал, Мотилиум) – целесообразно применять во время приступов, сопровождающихся мучительной тошнотой и интенсивной рвотой;
  • Болеутоляющие средства с седативным действием (Седалгин, Феназепам) – показаны при мигренях, причиной которых являются стрессы и психоэмоциональные нагрузки;
  • Противомигренозные препараты (Имигран, Зомиг, Суматриптан, Релпакс) – используют при интенсивных и регулярно повторяющихся приступах, когда другие лекарственные средства не снимают боль. Триптаны и препараты спорыньи не рекомендованы детям, так как оказывают сильные побочные эффекты на неокрепший детский организм.

Тип и дозировку препарата для купирования боли при абдоминальной мигрени должен назначать лечащий невролог, особенно если приступы возникают у детей.

Профилактика болезни

Не менее важной мерой для предупреждения приступов брюшной мигрени является их профилактика, включающая в себя как медикаментозные, так и немедикаментозные мероприятия.

  1. Коррекция образа жизни. Соблюдение режима сна, умеренные физические нагрузки с перерывами для отдыха, исключение из рациона продуктов-провокаторов приступов, разработка «здорового» меню с небольшими порциями и малым промежутком времени между приемами пищи.
  2. Обеспечение здоровой психоэмоциональной обстановки. Следует избегать скандалов, стрессовых ситуаций, общения с депрессивными людьми.
  3. Активный отдых. Легкие спортивные игры на природе, пешие прогулки, плаванье в бассейне или водоемах.
  4. Полезные процедуры. Рекомендуется выделить время на лечебную гимнастику, контрастный душ, принятие солевых ванн, релаксацию, сеансы ароматерапии.
  5. Периодическое лечение медикаментозными средствами. В зависимости от причин болевых приступов и возраста может быть рекомендован курс антидепрессантов, сосудорасширяющих препаратов, триптанов, бета-блокаторов или седативных средств.

Своевременное принятие описанных мер поможет продлить период между приступами, а также значительно снизить их интенсивность во время развития.

Иван Дроздов, невролог

Информация на сайте создается для тех, кому необходим квалифицированный специалист, не нарушая привычный ритм собственной жизни.

Источник: https://progolovy.ru/migren/abdominalnaya-migren

Ссылка на основную публикацию