Инсульт головного мозга: симптомы, признаки, лечение

Проблема сосудистых заболеваний очень остро стоит перед современным человеком, так как это основная причина смертности. Инсульт головного мозга — это заболевание сосудов, которое развивается внезапно (его ещё называют мозговой катастрофой) и приводит к нарушению различных функций головного мозга.

Проблема инсульта состоит в том, что погибшие мозговые клетки уже не будут выполнять свою функцию. Поэтому большое значение имеет ранняя диагностика этого состояния и обращение в лечебное учреждение.

Часто своевременный звонок на скорую помощь помогает спасти жизнь пострадавшего от инсульта и возвратить его к полноценной жизни.

к содержанию ^

Причины инсульта

Инсульт головного мозга: симптомы, признаки, лечение

Инсульт с поражением мозга имеет причины, которые привели к этой катастрофе. В некоторых ситуациях пациенты очень длительно страдают заболеваниями, которые вызывают нарушение мозгового кровообращения. Знание этих причин и правильное их лечение в большинстве случаев позволяют не допустить развитие инсульта.

Основные заболевания, вызывающие инсульт, следующие:

  1. повышение артериального давления (гипертония);
  2. атеросклеротическое поражение мозговых сосудов;
  3. сахарный диабет, который осложнился поражением сосудов головного мозга;
  4. заболевания сердца (инфаркт миокарда, пороки сердца с приступами мерцательной аритмии);
  5. патологические врождённые изменения мозговых сосудов (аневризмы);
  6. поражение мозговых сосудов ревматического характера;
  7. воспалительные изменения мозговых сосудов инфекционно-аллергического характера.

к содержанию ^

Провоцирующие факторы

Инсульт головного мозга: симптомы, признаки, лечение

Провоцируют инсульт также следующие неблагопрятные факторы: курение, употребление алкоголя и наркотиков, недосыпание, стрессы.

к содержанию ^

Факторы риска

Факторами риска мозгового инсульта, на которые невозможно повлиять, являются мужской пол и возраст после пятидесяти лет.

к содержанию ^

Разновидности инсульта

Инсульт головного мозга: симптомы, признаки, лечение

Выделяют две группы инсультов: с ишемическим поражением мозга и с кровоизлиянием.

Ишемический инсульт встречается часто, в почти 80% случаев. Это заболевание головного мозга развивается вследствие закупорки сосуда тромбом или атеросклеротическими массами. Тромб может образоваться непосредственно в мозговом сосуде.

Этому способствует атеросклеротический процесс и повышенная свёртываемость крови. В ряде случаев тромб приходит в систему мозгового кровообращения из других отделов организма (камер сердца, вен нижних конечностей).

Такое нарушение мозгового кровообращения называется тромбоэмболическим.

Если сосуд головного мозга закупорен другим образованием (воздушным пузырьком, жировой тканью), то говорят об эмболическом инсульте.

Полезно узнать:  Криптогенная эпилепсия у детей и взрослых

В ряде случаев признаки инсульта исчезают самостоятельно или после лечебных мероприятий на протяжении двадцати четырех часов. Эта разновидность инсульта называется транзиторной ишемической атакой. Несмотря на быстротечность симптоматики, это состояние нельзя оставлять без обследования и полноценного лечения. Очень часто такой диагноз предшествует инсульту с более тяжёлым течением.

Геморрагический инсульт развивается в связи с разрывом мозгового сосуда. Причиной этого является повышенное артериальное давление или же врождённая аномалия сосуда в виде аневризмы (патологически расширенный сосуд, стенка которого истончена). После нарушения целостности сосудистой стенки кровь изливается в мозговую ткань, пропитывает её, в результате чего образуется некроз.

Вариантом геморрагического инсульта может быть диапедезное кровоизлияние, в результате которого повышается проницаемость стенки сосуда и жидкая часть крови проникает в мозговую ткань.

Иногда разрывается сосуд подпаутинного пространства и кровь изливается под мозговые оболочки. Такой геморрагический инсульт носит название субарахноидального кровоизлияния.

к содержанию ^

Симптоматика недуга

Инсульт головного мозга: симптомы, признаки, лечение

Признаки мозгового инсульта могут быть очень разнообразными, они зависят от локализации патологического очага и его размера. Есть значительная разница также в течении ишемического и геморрагического инсульта.

Геморрагический инсульт всегда протекает тяжелее, часто человек находится в коматозном состоянии длительное время.

Ишемия головного мозга может сопровождаться как тяжелым проявлением, так и вполне удовлетворительным общим состоянием человека.

Признаки инсульта, которые связаны с реактивным отёком головного мозга, называют общемозговыми. К ним относятся приступы с судорогами, нарушения сознания (от кратковременных обморочных состояний до глубокой комы), головная боль, головокружение;

Симптомы инсульта головного мозга, связанные с локальным поражением, называются очаговыми. Они зависят от размера патологического очага и места его расположения. По этой причине очаговая симптоматика очень разнообразна и индивидуальна.

Люди чаще всего знают такое проявление инсульта, как паралич. По этой причине в быту принято говорить, что человек перенесший инсульт — парализованный. Паралич — это полное отсутствие движений, чаще встречается такое нарушение в одной половине тела (страдает рука и нога с одной стороны). Может развиться также частичное поражение двигательной функции, которое называется парез.

При этом состоянии человек будет чувствовать слабость в половине тела. Нарушения движения чаще всего развиваются в половине тела, противопожной локализации очага. Так, если процесс левополушарный, нарушаются движения в правой половине тела. Это связано с тем, что в месте перехода головного мозга в спинной нервные волокна перекрещиваются и идут дальше на противоположную сторону.

Другим часто встречающимся симптомом являются чувствительные изменения. В такой ситуации человек не чувствует боли, разницы температур, прикосновения. Иногда в половине тела развивается выраженный болевой синдром, который плохо поддаётся лечению обезболивающими препаратами.

Левополушарные процессы сопровождаются нарушением речи. Проявляется это полным отсутствием способности говорить или же речь несвязная, нечеткая. В других ситуациях человек может разговаривать, но не понимает свою и чужую речь.

При инсульте головного мозга могут возникнуть и другие симптомы: двоение в глазах, косоглазие; нарушение глотания; ассиметрия лица; чувство онемения в половине тела или лица, языка, губ. Часто бывает расстройство походки, координации; изменения письма, чтения, математических операций; расстройство привычных действий и навыков; проблема с узнаванием ранее знакомых предметов и людей.

к содержанию ^

Особенности геморрагического и ишемического инсульта

Инсульт головного мозга: симптомы, признаки, лечение

Геморрагический инсульт начинается бурно, внезапно. Лицо и шея краснеет, пострадавший теряет сознание, появляется храпящее дыхание с пеной изо рта. Длительность коматозного состояния зависит от обширности очага кровоизлияния. Очаговые симптомы выражены интенсивно, человек находится в тяжёлом состоянии.

Субарахноидальное кровоизлияние часто начинается из-за разорвавшейся аневризмы, развивается в любом возрасте, даже в детском. Начинается внезапно, с боли по типу удара по голове. Может возникнуть нарушение зрения, судорожные приступы. Характерна менингиальная симптоматика.

В большинстве случаев, мозговые очаговые симптомы при ишемическом инсульте преобладает над общемозговыми. Как правило, пострадавший оценивает то, что с ним происходит. Часто пациент может передвигаться, иногда сам обращается за помощью.

к содержанию ^

Диагностика заболевания

  • Инсульт головного мозга: симптомы, признаки, лечение
  • Диагноз ставиться на основании характерных клинических симптомов и дополнительных методов исследования.
  • Инсульты требуют назначение следующих лабораторных методов исследования: анализ крови клинический, коагулограмма, анализ крови на сахар и на содержание холестерина.
  • Из инструментальных методов потребуются ультразвуковая допплерография, компьютерная томография и МРТ головного мозга.
  • При отсутствии в больнице КТ и МРТ необходимо сделать больному люмбальную пункцию, чтобы дифферецировать виды нарушения мозгового кровообращения.

к содержанию ^

Лечение

Инсульт головного мозга: симптомы, признаки, лечение

Появление признаков инсульта требует срочной госпитализации. Лечебные мероприятия зависят от характера нарушения мозгового кровообращения. Начинать оказывать помощь необходимо как можно раньше, от этого зависит возможность восстановления поражённых функций и сохранения жизни.

К неотложным действиям относят назначение противоотёчных препаратов, коррекция артериального давления, восстановление сердечной деятельности.

При тромботическом ишемическом инсульте решает проблему проведение тромболитической терапии, но назначена она может быть в первые два-три часа от начала заболевания, максимальное время — первые шесть часов.

Традиционно назначение также антикоагулирующих препаратов, как прямого так и непрямого действия. Улучшает текучесть и уменьшает вязкость крови Аспирин, Трентал, Курантил, Плавикс.

Внутривенное капельное введение Реополиглюкина способствует улучшению кровообращения.

При развитии кровоизлияния в головной мозг обязательно назначение гемостатических препаратов (Хлористый кальций, Глюконат кальция, Викасол, Аминокапроновая кислота). При оказании первой помощи нужно приподнять голову пациента. Если человек без сознания, то голову нужно повернуть набок, чтобы избежать попадание языка в дыхательные пути.

к содержанию ^

Реабилитация

Для восстановления поражённых функций необходимо не только назначение медикаментозной терапии, но и проведение лечебной физкультуры, массажа, санаторно-курортного лечения, занятия с логопедом.
Прогноз

Прогноз зависит от характера заболевания и от того, насколько быстро было начато лечение. Гораздо сложнее прогноз при геморрагическом инсульте, так как после некроза мозговой ткани очень трудно восстановить поражённые функции. Около 80 % перенёсших мозговое кровообращение, имеют различную степень инвалидности.

к содержанию ^

Профилактика заболевания

Инсульт головного мозга: симптомы, признаки, лечение

Чтобы предупредить инсульт головного мозга, необходимо в первую очередь проводить качественное адекватное лечение заболеваний, которые являются его причиной. В первую очередь это касается артериальной гипертензии, церебрального атеросклероза и сахарного диабета. Пациенту придётся также изменить образ жизни, отказаться от вредных привычек.

Для профилактики нарушения кровообращения ишемического характера необходим постоянный приём Аспирина в малых дозах. В некоторых случаях назначают также Плавикс, Клопидогрель, Варфарин.

Чтобы не допустить развитие кровоизлияния в головной мозг, необходимо контролировать уровень артериального давления, прооперировать имеющуюся аневризму. Для укрепления сосудов нужно курсами принимать Аскорутин, Пармидин.

Нарушение мозгового кровообращения очень сложная и тяжелая патология, инсульт гораздо легче предупредить, чем лечить. Голова человека, а именно головной мозг, является очень уязвимой структурой. Поэтому бережное отношение к нему — гарантия долгой и продуктивной жизни.

Загрузка…

Источник: https://MozgMed.ru/zabolevaniya/insult-golovnogo-mozga

Инсульт: симптомы, первые признаки, лечение инсульта головного мозга

Инсульт головного мозга: симптомы, признаки, лечение

Инсульт (insultus) – тяжелое, смертельно опасное состояние, возникающее при внезапном остром нарушении кровоснабжения клеток мозга, в результате которого происходит отмирание участка мозговой ткани с развитием общемозговой и неврологической симптоматики. Инсульт, или инфаркт мозга, также называют острым нарушением мозгового кровообращения (ОНМК).

Инсульт является не отдельным самостоятельным заболеванием, а тяжелым последствием прогрессирующей локальной либо общей патологии сосудистого русла при различных болезнях сердечной и сосудистой системы, к примеру атеросклерозе.

В структуре смертности от болезней системы кровообращения инсульты стоят на втором месте после инфарктов миокарда и ишемической болезни сердца.

Причины инсульта

Причиной этого внезапного состояния является острая недостаточность или полное прекращение кровоснабжения какой-либо области головного мозга. Это может произойти вследствие сильного сужения просвета сосуда, пораженного атеросклеротическими бляшками, закупорке артерии тромбом или холестериновым отложением. В этом случае диагностирую ишемический инсульт (ИИ).

Диагноз геморрагического инсульта (ГИ) устанавливается при подтверждении разрыва артерии и кровоизлиянии в вещество мозга. В неврологической практике в 75–85% случаях диагностирую ишемические инсульты, на геморрагические приходится 20–25%.

Этиологические факторы ишемического поражения мозга делят на две группы:

1. Немодифицированные:

  • возраст;
  • наследственная предрасположенность;
  • курение;
  • избыток массы тела;
  • алкоголь;
  • апноэ во сне;
  • наркомания;
  • частые психоэмоциональные перенапряжения;
  • гиподинамия.

2. Модифицированные:

  • артериальная гипертензия;
  • поражение сонных артерий;
  • дислипопротеинемия;
  • атеросклероз;
  • сахарный диабет;
  • васкулиты (геморрагический, сифилитический, аллергический);
  • мерцательная аритмия;
  • болезнь Такаясу;
  • ревматический эндокардит;
  • инфаркт миокарда;
  • облитерирующий тромбангиит;
  • врожденные и приобретенные деформации магистральных сосудов головы;
  • шейный остеохондроз.
Читайте также:  Спазмолитики от головной боли: список препаратов и их виды

Причины геморрагического инсульта:

  • системные болезни соединительной ткани (красная волчанка, васкулиты);
  • амилоидная ангиопатия;
  • гипертоническая болезнь;
  • вторичная артериальная гипертензия, обусловленная болезнями эндокринной системы (аденома гипофиза) или воспалительными заболеваниями почек;
  • уремии;
  • церебральный атеросклероз;
  • септические состояния;
  • лейкозы;
  • геморрагический диатез;
  • злокачественные новообразования;
  • употребление амфетамина, кокаина;
  • длительное лечение антикоагулянтами и фибринолитическими средствами.

Патогенез инсульта

Инсульт геморрагического типа развивается при разрыве артерии или крупного сосуда мозга. При различных заболеваниях сосудов происходят патологические изменения в стенке артериол и артерий мозга – истончение, аневризма и т.п.

При гипертоническом кризе с резким подъемом артериального давления, других провоцирующих факторах, происходит разрыв стенки артерии, через который кровь изливается в желудочки мозга, в других случаях в субарахноидальное пространство, где образуется интрацеребральная гематома.

По периваскулярным пространствам кровь может попадать в другие более отдаленные от места разрыва области.

В месте скопления крови происходит разрушение мозговых клеток, а соседние области подвергаются сдавлению и смещению. Отек мозга развивается из-за нарушения ликворного и венозного оттока.

Возрастает внутричерепное давление, сдавливается мозговой ствол, что приводит к тяжелым, угрожающим жизни, клиническими проявлениями инсульта – стволовым симптомам, расстройствам работы сосудов и сердца, нарушению дыхательной функции.

Диапедезное кровоизлияние (геморрагическое пропитывание) также является причиной ГИ. Вазомоторные нарушения ведут к длительному спазмированию и дилатации мозговых сосудов.

В результате кровоток замедляется, клетки страдают от недостатка кислорода, нарушается метаболизм в тканях мозга. Появившийся лактат-ацидоз вызывает повышение проницаемости стенок сосудов, через которые просачивается плазма крови.

Формируется периваскулярный отек и мелкие диапедезные кровоизлияния, которые, сливаясь, образуют геморрагический очаг.

К ишемическому инсульту приводит резкое спазмирование сосудов либо закупорка их тромбом или липидной бляшкой. На возникновение этих процессов влияют свойства (физико-химические) крови – повышение уровня альбуминов и вязкости крови, агрегация эритроцитов и тромбоцитов, гиперпротромбинемия, гиперлипедемия. Кровь становится вязкой, появляются пристеночные тромбы.

Острая фокальная мозговая ишемия из-за недостатка кровоснабжения приводит к молекулярно-биохимическим изменениям в ткани мозга, в результате которых начинают погибать клетки. Характер, размер площади омертвения зависит от длительности, степени снижения кровотока и чувствительности мозговых клеток к гипоксии.

В области ишемии различают несколько зон:

  • ядро инфаркта – зона, нарушения в которой необратимы;
  • пенумбра – зона обратимых повреждений;
  • зона олигемии с балансом между необходимыми потребностями тканей и процессами, их обеспечивающими в неблагоприятных условиях ишемии.

Классификация инсульта

По характеру патологических изменений инсульт бывает:

  • Ишемический.
  • Геморрагический.
  • Смешанный.

Кровоизлияние классифицируют относительно локализации:

  • Вентрикулярное.
  • Паренхиматозное (внутримозговое).
  • Субарахноидальное.
  • Смешанное (паренхиматозно-вентрикулярное и другие).

Виды ишемического инсульта:

  • Кардиоэмболический.
  • Лакунарный.
  • Атеротромботический.
  • Гемодинамический.
  • Инсульт неизвестного генеза (когда причина не установлена или присутствует сразу несколько причин, но установить точную затруднительно).

Относительно зоны поражения:

  • Микроинсульт.
  • Обширный инсульт.

Периоды течения инфаркта мозга:

  • Острейший. Продолжается 72 часа от начала острого нарушения кровообращения, первые три из которых называют «терапевтическим окном», когда производят системное введение тромболитических средств. Если в первые сутки состояние пациента нормализуется, проявления патологии регрессирую, то говорят о транзиторной ишемической атаке.
  • Острый. Длиться до 1 месяца.
  • Ранний восстановительный. До полугода.
  • Поздний восстановительный. Восстановление частично или полностью утраченных функций происходит на протяжении 2 лет.
  • Период осложнений и остаточной симптоматики. Длится после 2 лет с начала болезни.
  • Резидуальный. С отдаленными плохо останавливающимися последствиями.

Градация по степени тяжести:

  • Малый.
  • Легкой и средней тяжести.
  • Тяжелый.

Симптомы инсульта

Какие функции – мыслительные, двигательные, речевые – будут нарушены у человека зависит от области поражения мозгового вещества. Заболевание характеризуется появлением неврологических признаков – очаговых и общемозговых.

Очаговые симптомы напрямую зависят от зоны поражения мозга. Если пострадал участок мозга, отвечающий за двигательную активность, то клиническая картина представлена параличом половины тела либо гемипарезом или парезом руки или ноги. Может наблюдаться нарушение зрения, речи, потеря равновесия при движении, глазодвигательные нарушения и т.д.

К общемозговым симптомам относят сонливость или наоборот возбуждение, потерю ориентации в пространстве и времени, оглушенность, кратковременную потерю сознания, сильную боль в голове с тошнотой или рвотой, вегетативные проявления – частое сердцебиение, чувство жара и т.п.

Развитие геморрагического инсульта в основном внезапное. На фоне стресса или гипертонического криза начинается головокружение, цефалгия, стремительно развиваются очаговые симптомы, затем происходит угнетение состояния от оглушения до комы. Для кровоизлияний в мозг характерны такие общемозговые симптомы, как нарушения речи, чувствительности, памяти, поведенческих факторов.

В последующие дни большое значение играет выраженность проявлений. Для обширных и глубинных кровоизлияний из-за дислокации мозга характерно стремительное нарастание вторичных стволовых симптомов.

Тяжелыми по последствиям считаются скопления крови в желудочковой системе, вызывающие угнетение сознания, менингиальную симптоматику, гипертермию, судороги.

Кровоизлияние в область мозжечка или ствол мозга приводит к нарушению сознания и витальных функций.

Острый период считается наиболее тяжелым, особенно первые 2–3 недели. Состояние больного усугубляется нарастанием общемозговых и дислокационных симптомов, прогрессированием отека мозга. Последний вместе с дислокацией мозга и присоединением или декомпенсацией ранее появившихся соматических осложнений (пневмонии, сахарного диабета) является главной причиной смерти пациентов.

К концу месяца у выживших больных отступают общемозговые симптомы, остаются очаговые, восстановить которые будет труднее всего. От степени их восстановления будет зависеть дальнейший прогноз, часто такие больные получают группу инвалидности.

При ишемическом инсульте с поражением бассейна передней мозговой артерии выявляется оральная апраксия, гемиатаксия, хватательный автоматизм, гемипарез и т.д.

Диагностика инсульта

Диагноз выставляется, основываясь на клинике болезни, данных анамнеза, физикального обследования, результатах лабораторных и инструментальных методов диагностики. Важно точно определить вид инсульта, т.к. методы лечения геморрагического и ишемического инсультов различны.

Во время физикального обследования оценивается неврологический статус, наличие и выраженность менингиальной, общемозговой и очаговой симптоматики. У больного, а чаще у сопровождающего его родственника, выясняют возможные провоцирующие факторы – наличие диабета, васкулита, перенесенного инфаркта миокарда.

Существуют специфические тесты, помогающие выявить проявления инсульта:

  • Попросить больного улыбнуться. При остром поражении мозга мышцы одного уголка рта напрягаться не будут.
  • Заговорить с пациентом. Его речь может быть невнятной или отсутствовать.
  • Попросить вытянуть и поднять обе руки. При двигательных нарушениях это может быть затруднительно. То же проделать с ногами.
  • Попросить, чтобы больной обхватил и сжал руки врача. Сила сжатия каждой рукой может быть разной из-за парализации.

Все эти манипуляции возможны, если больной находится в сознании.

Методы нейровизуализации инсульта:

  • Ядерно-магнитный резонанс (ЯМР), или МРТ.
  • Спиральная (СКТ) или обычная компьютерная томография (КТ).
  • Магнитно-резонансная ангиография(МРА).

Эти инструментальные методы позволяют выявить любую патологию в структуре головного мозга, определить объем внутримозговой гематомы, локализацию, размеры распространения ишемического очага, наличие и степень отека мозга, а также его дислокацию.

СКТ за счет сверхбыстрого сканирования мозга помогает диагностировать малейшие патологические отклонения в структуре ткани, порой неопределяемые обычным томографом.

Ангиографию проводят при подозрении на артериовенозную мальформацию либо разрыв аневризмы.

При острой ишемии средней мозговой артерии из-за развития цитотоксического отека на КТ не будет наблюдаться чечевицеобразное ядро или кора островка. Ранним КТ-признаком служит гиперденсивность определенных участков задней, а чаще средней артерии мозга со стороны патологии (эмболия или тромбоз этих сосудов).

Во время лечения желательны повторные КТ-исследования, необходимые для контроля происходящих изменений в динамике.

Из лабораторных исследований назначают коагулограмму, биохимический и общий анализы крови, исследование мочи, при необходимости анализ цереброспинальной жидкости, взятой во время проведения люмбальной пункции (противопоказана при дислокации мозга или подозрении на нее). При геморрагическом инсульте в исследуемом ликворе (спинномозговой жидкости) возможно обнаружение крови, при ишемическом – его состав в норме.

Первая доврачебная помощь при инсульте

При подозрении на инсульт больного нужно как можно раньше доставить в стационар, точнее в реанимацию. Чем раньше установят точный диагноз и начнут реанимационные мероприятия, тем благоприятнее будет прогноз.

До приезда бригады медиков больного необходимо уложить на спину, положить под голову и плечи подушку (градус подъема головы не больше 30%), освободить от тесной одежды, не давать что-либо пить и есть, т.к. могут быть нарушены глотательные рефлексы.

При рвоте, появляющейся обычно при геморрагическом инсульте, голову больного склонить набок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.

В случае потери сознания, затруднения дыхания, остановки сердца начать делать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Лечение инсульта

  • В реанимации пациента подключают к аппаратам, фиксирующим жизненные показатели.
  • Медикаментозное терапия ишемического инсульта наиболее эффективна, если начата в первые 3–6 часов от возникновения первых признаков ОНМК.
  • Основные цели терапии:
  • поддержание гомеостаза;
  • коррекция всех физиологических показателей;
  • нормализация внутричерепного и артериального давления;
  • предотвращение осложнений;
  • борьба с отеком мозга.

Этапы лечения:

  • догоспитальный;
  • интенсивная терапия в условиях реанимации;
  • лечение в неврологическом отделении;
  • реабилитация в домашних условиях под наблюдением невролога или в реабилитационном центре.

Одним из главных направлений лечения ИИ является парентеральное введение нейропротекторных препаратов. Церебролизин обладает нейротрофическим и нейромодуляторным действием, поэтому его в/в введение (нейропротекция) вместе с реперфузией и базисной терапией дает хорошие результаты.

Базисная терапия проводится для устранения витальных нарушений. Не исключена необходимость использования роторасширителя, интубации трахеи, ИВЛ, установки назогастрального зонда, трахеотомии.

Для нормализации АД используют антиадренергические средства с периферическим (β-адреноблокаторы) и центральным (аминазин, клофелин) механизмом действия. Также периферические вазодилататоры (папаверин, апрессин), α1-адренолитики (тропафен) в сочетании с диуретиками (фуросемид). При неэффективности проводимой гипотензивной терапии подключают препараты резерва – ганглиоблокаторы (арфонад).

Инфузионная терапия включает в/в капельное введение раствора хлорида натрия, реополизлюкина, полиглюкина, раствора Рингера, калийсодержащих препаратов, вводимых на глюкозе, и т.п. Для профилактики тромбоза и тромбоэмболии используют прямые антикоагулянты (гепарин).

Хирургическое лечение при ишемических инсультах обычно не проводится.

При лечении геморрагического инсульта в первые 2 суток назначают аминокапроновую кислоту, в следующие дни – ингибиторы протеолитических ферментов (контрикал, гордокс). Применяют этамзилат, рутин, викасол, препараты кальция, аскорбиновую кислоту, малые дозы гепарина. Симптоматическая терапия состоит из противосудорожных средств, салуретиков, осмодиуретиков, барбитуратов.

Хирургическое лечение заключается в удалении гематом щадящим стереотаксическим или прямым транскраниальным способом. Иногда дополнительно требуется наружное вентрикулярное дренирование желудочков.

Реабилитация больных проводится в специализированном центре или дома под контролем невролога.

Источник: https://bezboleznej.ru/insult

Инсульт – причины и последствия блокады

Инсульт – внезапное нарушение кровотока в мозговых структурах, что приводит к некрозу тканей. В результате гибели клеток утрачивается функционирование определённых участков мозга: нарушается речь, парализуются конечности. Необратимость последствий зависит от масштабов поражения нервных клеток. Заболевание не появляется самостоятельно, это следствие сосудистых патологий.

Читайте также:  Постоянно болит голова, причины и лечение головной боли

Причины заболевания

Причины инсульта заключаются в развитии острого нарушения кровоснабжения мозга. Виды инсульта головного мозга дифференцируют, исходя из того, как происходит инсульт. Выделяют ишемический и геморрагический инсульт.

Когда аномалия развивается вследствие закупорки артерии либо сужения сосудистого просвета – выявляется инсульт головного мозга ишемического типа. Когда артерия разрывается, и кровь изливается в мозговое вещество, диагностируется геморрагический вид патологии.

Любопытный факт! Во времена Гиппократа патологию называли апоплексическим ударом.

Причины ишемического повреждения мозга могут быть модифицированными и немодифицированными. Среди модифицированных причин инсульта головного мозга выделяют:

  • повышенное артериальное давление;
  • атеросклероз;
  • сахарный диабет;
  • инфаркт миокарда;
  • васкулит;
  • остеохондроз;
  • аритмия;
  • болезни сосудов;
  • повреждение сонной артерии.

К немодифицированным факторам относится возраст, генетическая предрасположенность, ожирение, злоупотребление алкоголем и курением, наркотическая зависимость, эмоциональные перенапряжения.

К геморрагическому типу приводит лейкоз, опухолевые процессы, септические явления, уремия, артериальная гипертензия.

Риск развития блокады увеличивается при наличии вредных привычек, заболеваний сердечно-сосудистой системы. К другим факторам риска относят неправильное питание, в котором преобладает жирная и солёная пища, малоподвижный образ жизни.

Особенности каждого вида

Типы инсульта дифференцируются в зависимости от того, что вызывает блокаду. Инсульт головного мозга может быть ишемическим и геморрагическим.

Ишемический

Ишемическая форма инсульта носит и другое название – инфаркт мозга, который появляется после закупорки сосуда бляшкой либо тромбом. Поражённый участок мозга не дополучает требуемого объёма кислорода, развивается ишемия. Сосудистая непроходимость может продолжаться долго, приводя к нарастанию патологических признаков: рвоты, головной боли, невозможности передвигаться.

Исходя из причины развития инсульта, выделяют такие виды заболевания:

  • Атеротромботический. Формируется вследствие атеросклероза артерий. Признаки нарастают постепенно. Этот тип обычно проявляется ночью. Тромб приводит к мозговой ишемии.
  • Кардиэмболический. Развивается на фоне сердечно-сосудистых болезней – аритмии, порока сердца, инфаркта. Сопровождается эмболией сосудистого просвета. Неврологическая картина проявляется особенно ярко.
  • Гемодинамический. Фиксируется в результате нарушения кровообращения – при снижении артериальных величин, уменьшении сердечного объёма. Причинами появления блокады выступают сосудистые аномалии, стеноз.
  • Лакунарный. Диагностируется у гипертоников, диабетиков.
  • Реологический. Выявляется при здоровом состоянии сосудов.

Обычно нарушение мозгового кровообращения нормализуется к приезду медицинской помощи, человек начинает чувствовать себя лучше и отказывается от госпитализации. Но разрушение клеток продолжается. При отсутствии терапии развиваются рецидивы, провоцирующие паралич, смерть. Ишемический инфаркт мозга требует лечения, направленного на реабилитацию и предотвращение рецидивов.

Геморрагический

Этот вид инсульта развивается после разрыва сосуда и кровоизлияния, которое отсутствует при ишемическом типе. Мозговое кровотечение сложно остановить, поскольку традиционные кровоостанавливающие препараты не проникают к капиллярам мозга. Патология тяжело протекает, часто приводит к смерти.

Кровь попадает в мозговые структуры, появляется отёчность и гематома, сдавливающая орган. Отёк формируется вследствие нарушения оттока ликвора и венозной крови. Повышается внутричерепное давление, сдавливается ствол мозга. Это вызывает расстройство в функционировании сердечно-сосудистой системы.

Гипертонический криз, эмоциональное и физическое перенапряжение, черепно-мозговая травма – то, от чего бывает инсульт.

К этому виду также приводит аневризма, когда пострадавший ощущает интенсивную боль в голове, тошноту, теряет сознание.

Инсульт сопровождается кровоизлиянием в мозговой ствол, который связан со спинным мозгом. Структуры контролируют функции дыхания, сердцебиения, кровоснабжения.

Геморрагический инсульт характеризуется более высоким процентом смертности по сравнению с мозговым инфарктом. На протяжении первого года после блокады умирает большинство пострадавших, остальные остаются инвалидами.

Симптоматика патологии

Иногда люди путают проявления малого инсульта и обширного, поскольку некоторые признаки у них схожи. Но заболевания имеют различные последствия.

Микроинсульт сопровождается временными дисфункциями, длящимися в течение нескольких минут.

Но нормальное состояние не означает выздоровления, пострадавшего нужно госпитализировать, поскольку миниинсульт часто предшествует обширной блокаде.

Симптомы после инсульта дифференцируют на очаговые и общемозговые.

К общемозговым проявлениям относят:

  • интенсивную боль в голове, которая сопровождается рвотой;
  • человек становится вялым;
  • затуманенность сознания;
  • учащённое сердцебиение;
  • чрезмерное потоотделение;
  • головокружение;
  • дезориентация в пространстве. 

Выраженность очаговых признаков зависит от того, какой участок мозга поражён – каждый из них отвечает за конкретную деятельность. Пострадавший может утратить зрение, речевые навыки, лишиться равновесия.

Микроинсульт — причины, симптомы и последствия

Самый опасный вид инсульта – ишемический, поскольку изначально он не имеет специфической симптоматики. Этот тип инсульта проходит в виде болей в голове, головокружения, затем признаки исчезают. При геморрагической блокаде человек сразу ощущает мучительную головную боль, состояние сопровождается потерей сознания.

Первые признаки приступа

Поражение головного мозга при инсульте обычно происходит ночью либо утром в результате физического или эмоционального перенапряжения. Можно заметить асимметричность улыбки, опущение уголков рта, нарушение речи. Пострадавший не может одновременно поднять обе руки.

Блокаде часто предшествует ишемическая атака, которая выражается в резком головокружении, мучительной боли в голове, нарушении двигательных функций, обмороке.Больной отмечает онемение мускулатуры с одной стороны туловища, ухудшается зрение, возникают проблемы с передвижением.

Характер болезненных проявлений зависит от причины и локализации поражения. При блокаде в левом полушарии появляются сбои в мыслительных процессах, онемевают некоторые участки тела, развивается неправильное представление о параметрах предметов. При поражении затылочной области может наступить слепота.

Как выявляют инсульты

Для постановки правильного диагноза требуется определить точную зону возникновения блокады, масштаб поражения, выявить причину развития приступа. Эта информация необходима для выбора верной тактики лечения и предупреждения рецидива.

В качестве диагностического метода используют обследование сосудов и сердца посредством магнитно-резонансной томографии. Во время процедуры визуализируется трёхмерная картинка мозговых тканей. Врач видит все изменения и очаг поражённых структур мозга.

Также применяется компьютерная томография при инсульте, которую целесообразно проводить при первых подозрениях на развитие дисфункции мозга. Процедура выявляет кровотечение в мозговых тканях, оценивает масштаб поражения органа.

Диагностика инсульта включает и ультразвуковое сканирование сонной артерии, являющейся основным сосудом, который несёт кровь к головному мозгу. Исследование оценивает состояние сосудов, выявляет наличие атеросклеротических бляшек. Проводится транскраниальное исследование мозговых артерий. Врач получает информацию о кровообращении в сосудах, наличии бляшек.

При магнитно-резонансной ангиографии выявляется локализация тромба в артериях мозга. Для проведения церебральной ангиографии пострадавшему в сосуды вводится контрастное химическое соединение, которое визуализирует капилляры при рентгеновском излучении.

Пациенту делают электрокардиограмму, эхокардиограмму. Эти исследования оценивают работу сердечной мышцы, выявляют возможные аномалии в строении органа, сбои в ритме. Подобные отклонения часто приводят к инсульту.

Чтобы обследовать мозг на предмет его активности, применяют электроэнцефалограмму. Специалист крепит особые электроды к голове больного. Электроды позволяют выявить электрическую активность мозга.

Производится забор крови для определения концентрации глюкозы, липопротеидов, проведения коагулограммы. Последнее исследование оценивает скорость сгущения крови при тромбозе либо кровотечении.

Первая помощь

Можно минимизировать последствия инсульта, зная, как оказать первую помощь пострадавшему. Изначально нужно вызвать скорую помощь. Рекомендуется описать состояние больного по телефону, чтобы к человеку направили неврологическую бригаду.

Пациента нужно уложить, разместив подушку под головой, обеспечить приток свежего воздуха, избавиться от ремней и застёжек. При появлении рвотного рефлекса следует повернуть голову на правый бок и очистить ротовую полость и воздухоносные пути от вышедших масс. Если есть возможность, нужно измерить давление.

Нельзя впадать в панику, следует создать спокойную обстановку и дожидаться врачебной помощи. Если человеку тяжело дышать, он потерял сознание, то требуется проведение непрямого массажа сердца наряду с искусственным дыханием.

Лечебные методы

Последствием перенесённого инсульта является развитие атрофических и некротических процессов в тканях мозга. Лечение ишемического и геморрагического инсульта отличается.

Цель терапии при геморрагическом типе инсульта – предотвращение необратимых мозговых дисфункций, профилактика рецидивов.

Лечение ишемического инсульта головного мозга направлено на восстановление поражённых участков, что ускоряет выздоровление человека.

Терапия ишемического инсульта

Пациенту назначается лечение, предотвращающее рецидив. Чтобы устранить тромб, закупоривший артерию, вводят медикаментозные средства, которые растворяют образование (фибринолитики).

Ведение препарата осуществляется с помощью катетера.

Для минимизации масштабов поражения и снижения выраженности неврологических расстройств проводят реперфузионное лечение – введение необходимого лекарственного вещества.

Доминирующими медикаментами выступают тромболитики, которые растворяют тромб: Алтеплаза, Стрептокиназа, Анистрплаза. Лекарства оказывают терапевтическое действие только в первые часы после блокады, поэтому их разрешено применять при определённых условиях:

  • если болезненная клиническая картина проявляется в момент поступления в клинику;
  • диагноз подтверждён с помощью магнитно-резонансной томографии либо компьютерной томографии;
  • после приступа прошло менее 3 часов;
  • если это первичный инсульт;
  • при отсутствии недавних хирургических вмешательств;
  • при отсутствии артериальной гипертензии;
  • при здоровой концентрации сахара.

В случае несоответствия условиям применяют иные медикаменты: антикоагулянты, антиагреганты.

Иногда тромб устраняется самостоятельно до приезда скорой помощи – диагностируется микроинсульт. Но даже при малой форме пострадавшего необходимо госпитализировать, так как в ближайшие дни повышается риск рецидива.

Терапия геморрагического инсульта

Этот тип инсульта сосудов головного мозга сопровождается разрывом артерии и кровоизлиянием. Поэтому первостепенной задачей является остановка кровотечения. Необходимо снизить показатели артериального давления и температурные величины, пациенту дают Эналаприл и Парацетамол. Для предотвращения аритмии назначают бета-блокаторы.

Чтобы поддержать солевой баланс, инфузионно вводят растворы солей. Для насыщения тканей кислородом и восстановления поражённых участков мозга вводят особые белки крови – альбумины. В качестве симптоматического лечения могут применяться препараты противосудорожного, седативного и противорвотного характера.

Хирургическое вмешательство применяется при обширном кровоизлиянии, которое сопровождается гипоксией и отёчностью мозга. Пациент теряет много крови при интенсивном увеличении внутричерепного давления. Такое течение инсульта характеризуется развитием ряда необратимых осложнений. Для сохранения жизни больного проводят экстренную операцию.

Реабилитационный период

После инсульта и курса терапии начинается период восстановления, начальный этап которого наиболее значим. Обычно постельный режим ограничивается неделей, затем пострадавшего направляют на лечебную физкультуру, массаж, иглоукалывание, гимнастику. Упражнения и процедуры постепенно восстанавливают утраченную двигательную активность, предотвращая мышечную атрофию.

Примечание! Регулярное выполнение дыхательной гимнастики позволяет предупредить появление застойных процессов в лёгких.

При условии упорной работы через месяц реабилитации пациент начинает учиться ходит, развивает мелкую моторику. Сеансы с логопедом корректируют утраченные речевые навыки. Больному требуется профессиональная поддержка психотерапевта, поскольку многие отчаиваются и утрачивают веру в выздоровление.

В восстановительный этап пациента учат правильно питаться. Необходимо исключить из рациона соль и холестерин, это поможет предотвратить образование бляшек и тромбов. Следует ежедневно выпивать более 1,5 литра воды либо компотов, морсов. Запрещено употреблять газированные напитки, кофе, алкоголь. Нужно обогатить меню овощами, фруктами, морской рыбой, продуктами, содержащими калий.

Осложнения заболевания и прогноз

При любом виде инсульта головного мозга структуры испытывают недостаток кислорода в результате нарушенного кровообращения – начинается некроз тканей. Последствия инсульта головного мозга зависят от участка поражения и продолжительности приступа:

  • дезориентация в пространстве;
  • ухудшение интеллектуальных способностей;
  • речевые расстройства;
  • зрительная дисфункция;
  • невозможность глотать;
  • частичная потеря памяти;
  • слабость в мускулатуре, паралич;
  • изменение поведения.
Читайте также:  Давление в голове: причины, симптомы

Поражение конкретного полушария провоцирует развитие определённых нарушений. При правосторонней блокаде человек испытывает трудности с передвижением, ориентацией во времени, развивается беспричинный страх, глубокая депрессия. При дисфункции кровообращения с левой стороны у больного снижаются интеллектуальные возможности, он становится медлительным, нерешительным.

Наиболее распространённым осложнением после блокады является афазия – проблемы с употреблением слов. Афазия сопровождается невозможностью правильно выразить мысли, трудностями с пониманием речи других людей. Пациент плохо пишет, читает, не может общаться.

Обратите внимание! Каждый год в мире выявляется около 6 миллионов инсультов, третья часть которых заканчивается смертью.

По данным статистики, 30% пострадавших умирает на протяжении первого месяца, 50% — к концу 12 месяцев. Наиболее опасны повторные приступы: у большинства пациентов рецидив диагностируется в течение 5 лет после блокады.

Нарушение кровоснабжения мозга не возникает самостоятельно. Инсульт часто развивается в результате артериальной гипертензии у людей с излишней массой тела, заболеваниями сердца, при систематических стрессах. Следует отслеживать болезненную симптоматику и вовремя обращаться к врачу.

Меры профилактики

После выздоровления необходимо обеспечить профилактические меры для снижения риска рецидивов и развития необратимых последствий после различных типов инсульта.

Если у пациента был геморрагический вид болезни на фоне повышенных величин артериального давления, ему назначают Дибазол, Папаверин.

При возникновении ишемического типа для профилактики рецидивов выписывают антиагреганты и антикоагулянты: Аспирин, Гепарин.

Приём лекарственных препаратов после перенесённого инсульта не может гарантировать полной реабилитации и отсутствие повторных приступов. Человек должен начать питаться правильно, изменить образ жизни, отказаться от вредных привычек. Ответственное отношение к здоровью поможет адаптироваться к новым условиям жизни и вернуться в социум.

Источник: https://neuromed.online/insult-prichiny-i-posledstviya-blokady/

Инсульт

Апитерапия инсульта в рамках программы «Апитокс» — это профилактика, лечение и реабилитация.

Острые нарушения мозгового кровообращения: инсульт, инфаркт головного мозга – самые частые и коварные последствия ряда заболеваний.

Эти состояния можно назвать главными причинами инвалидизации людей трудоспособного возраста. По данным ВОЗ – мозговой инсульт – основная причина не только заболеваемости, но и смертности во всем мире. По статистике инсульты и инфаркты головного мозга развиваются ежегодно у 5,6-6,6 млн. человек, со смертностью около 2 млн. человек в год.

Именно из-за этого в приоритете медицины должны стоять профилактические мероприятия, позволяющие минимизировать возникновение инсультов. Главное направление, это выявление факторов риска данного опасного состояния и их лечение.

Группы риска, способствующие возникновению инсульта.

Связанные с человеческими причинами:

  • возрастной порог больше 50 лет;
  • генетическая предрасположенность;
  • пол.

Связанные с наличием заболеваний:

  • гипертоническая болезнь;
  • гиперхолестеринемия (много холестерина в крови);
  • заболевания сердца: ишемическая болезнь сердца, аритмии сердца;
  • сахарный диабет;
  • ведение нездорового образа жизни: табакокурение, чрезмерное употребление алкоголя, переизбыток в рационе жирной пищи, снижение адекватной двигательной активности человека;
  • ожирение;
  • стрессовые воздействия;
  • длительный прием оральных контрацептивов;
  • предыдущие ишемические состояния головного мозга, повторные инсульты и инфаркты головного мозга.

Апитерапия инсульта — программа «Апитокс»

Реабилитация после инсульта головного мозга

В международной клинике «АПИ» в центре после инсульта, для пациентов программа разработана с учетом двух основных задач: восстановление и профилактика (не допустить повторения).

Апитерапевтическое лечение и реабилитация инсультов головного мозга. Если инсульт уже случился, то необходимо минимизировать его последствия.

Одним из основных синдромов является гемипарез одной из половин туловища (слабая рука и нога с одной стороны). В результате этого нарушается походка, подтаскивается больная нога. Рука находится в полусогнутом положении, в последствие формируется контрактура локтевого сустава. Изменяется мимика лица за счет пареза одной половины, нарушается речь.

К реабилитации и апитерапии можно приступать через 3-4 недели после острого состояния. Преимущества апитерапии, что она объединяет в себе не только реабилитацию, но еще и лечение – восстановление утраченных нервно-рефлекторных связей, улучшение трофики (питания) тканей головного мозга.

Лечение и восстановление после инсульта

Под лечебным действием пчелиного яда закрепляются новые двигательные стереотипы, улучшается мышечный тонус в пораженной руке и ноге. Повышается жизненный тонус, нормализуется артериальное давление.

  • За счет апитоксинов постепенно восстанавливается мышечный тонус парализованных руки и ноги, за счет этого возрастает объем движений конечностей, улучшается походка, увеличивается сила в руке.
  • Кроме того, значительно уменьшается спастика в кисти, восстанавливается чувствительность пальцев руки и мелкие целенаправленные движения пальцев.
  • Для более эффективного воздействия и восстановления разработан метод апикинезитерапии Кривопалова-Москвина, способствующий улучшению двигательной активности на фоне апитоксического и стресс-синдромного факторов.
  • Очень важно не допускать повторения инсульта, и в этом программа «Апитокс» является универсальной , поскольку охватывает все предрасполагающие факторы, снижает напряжение и активизирует все процессы жизнедеятельности и речевые функции.
  • Для того, чтобы был получен максимальный результат в восстановлении утраченных функций, данная лечебно-восстановительно-реабилитационная программа проводится в стационаре, где задействована большая группа специалистов с разной направленностью, что невозможно в амбулаторных условиях.

Профилактика инсультов и инфарктов головного мозга

Апитоксины пчелиного яда – многокомпонентное активное вещество, способное выполнить ряд задач по профилактике мозговых инсультов:

  • Во-первых: стабилизирует АД, за счет мелиттина, апамина, фосфолипазы А.
  • Во-вторых: оказывает лечебное действие на миокард путем улучшения кровотока в миокарде, улучшения питания сердечной мышцы, нормализует ритм сердца.
  • В-третьих: снижает уровень холестерина в крови, постепенно расщепляя атеросклеротические бляшки в сосудах.
  • В–четвертых: пептид пчелиного яда мелиттин нормализует ритм сердца за счет влияния на сократимость клеток миокарда.
  • В–пятых: общее действие апитоксинов в виде нормализации обменных процессов, регуляция работы основных органов и систем.

Причины инсульта

По данным медицинских исследований около 70% всех острых нарушений мозгового кровообращения появляются у пациентов старше 60 лет. Причем с каждыми последующими 10 лет жизни риск возникновения инсульта головного мозга увеличивается вдвое. У лиц мужского пола геморрагический инсульт возникает чаще, чем у женского пола, но у женщин летальный исход от геморрагического инсульта выше.

Наследственность относится к отягчающим факторам для людей, по родственной линии которых отслеживались инсульты и инфаркты головного мозга.

Существенным в формировании высокого риска геморрагического инсульта является повышение АД выше 130/80 мм.рт.ст. и некомпенсированный сахарный диабет.

Повышенное содержание холестерина, и в последующем образование атеросклеротических бляшек в сонных и коронарных сосудах, а также курение делают возможность развития инсультов и инфарктов головного мозга на много раз выше.

По статистическим данным самой частой причиной из всех случаев инсультов головного мозга является ишемический инсульт, возникает в каждом третьем случае и образуется из-за сужения атеросклеротическими бляшками магистральных сосудов питающих головной мозг.

Еще одной из главных причин, вызывающих ишемический инсульт является сердечная аритмия, которая повышает вероятность развития инфаркта головного мозга примерно в 6 раз.

Отдельное место в причинах риска инсульта занимает образ жизни – неграмотное питание, формирующее ожирение, недостаточная двигательная активность, стрессы, хроническая усталость, чрезмерное употребление алкоголя. Наличие этих факторов резко увеличивает возможное возникновение инсультов и инфарктов ЦНС на 30%-50%.

Состояния острого нарушения мозгового кровообращения классифицируются на две следующие категории:

  • категория острого нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу или ишемический инсульт;
  • категория острого нарушения мозгового кровообращения по геморрагическому типу или геморрагический инсульт.

Что такое ишемический инсульт?

Это состояние при котором затрудняется проходимость в мозговых сосудах, ткани головного мозга недополучают питания, в результате чего участок мозга гибнет. Этот вид инсульта головного мозга встречается в 80% ОНМК.

Что такое геморрагический инсульт?

Это излияние крови в ткани мозга. Например, при значительном повышении артериального давления в церебральных сосудах может произойти их разрыв, образуется внутричерепная гематома (внутримозговое кровооизлияние). Значительно чаще встречается у пациентов в возрасте от 30 до 60 лет.

Признаки и симптомы

Первые признаки инсульта:

  • внезапная острая головная боль;
  • слабость в верхней и (или) нижней конечности с одной половины туловища;
  • изменение речи: смазанная, непонятная речь «каша во рту», трудности в подборе слов, неправильное их произношение;
  • нарушение зрения;
  • чувство головокружения, заложенности в ушах;
  • ассиметрия лица, проявляющаяся в виде прикрытого одного глаза и перетягивание угла рта на одну из сторон;
  • резкое снижение запоминания и нарушение ориентации в месте нахождения и во времени.

Все вышеперечисленные симптомы могут быть постоянными в течение суток или появляться и исчезать несколько раз за день. Появление отдельного или совокупности вышеуказанных симптомов это основания для оказания экстренной медицинской помощи и дальнейшего лечения в специализированном неврологическом отделении.

Клинические проявления ишемического инсульта зависят от локализации зоны повреждения тканей головного мозга.

При инсульте головного мозга в бассейне сонных артерий наблюдается следующая симптоматика:

  • потеря чувствительности верхней губы;
  • снижение чувствительности на правой или левой половины лица;
  • онемение внутренней части верхней, а реже – нижней конечности. С дальнейшим образованием гемипарезов или гемиплегий;
  • снижение или потеря зрения чаще на один глаз, а также сужение полей зрения;
  • наблюдаются отсутствие речи (афазия), нарушение осознанных движений (апраксия), изменение схемы тела.

При инсульте в вертебрально-базилярной системе пациенты испытывают эпизодические головокружения с явлениями тошноты, различной выраженности двигательные нарушения (забывают навыки ходьбы), головные, особенно затылочные боли, шум в одном ухе или снижение слуха, нарушение сознания, эмоциональные расстройства, галлюцинации, амнестический синдром.

Отличительную группу занимают инсульты, возникшие при декомпенсации гипертонической болезни. Первичные симптомы при них сильная головная боль, приступы тошноты, может быть рвота, головокружение, психомоторное возбуждение, судорожные приступы.

В дополнение к этим симптомам присоединяются вегетативные проявления в виде повышенного потоотделения, покраснении лица.

В симптоматике встречаются и признаки локального повреждения тканей головного мозга, такие как трудности ориентировки в окружающем мире, кратковременные потери сознания, затруднение речи, слабость в руках и ногах и т.д.

Последствиями перенесенных инсультов являются, как правило, гемипарезы одной из половин туловища. В результате гемипареза ограничиваются движения в верхней и нижней конечностях, изменяется походка с подволакиванием пораженной ноги, стопа провисает.

В отличие от ноги в парализованной руке повышен тонус мышц, особенно в дистальных отделах – кисти. Очень быстро формируется контрактура локтевого сустава. Отмечается нарушение речи из-за слабости мышц гортани и ассиметрия лица на стороне гемипареза.

Источник: https://www.api-centre.ru/insult-mozga-posle-priznaki-lechenie-simptomy-reabilitaciya-vosstanovlenie.html

Ссылка на основную публикацию